2. Артериальное давление

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — это непрерывная в течение 24 часов регистрация АД с помощью небольшого переносного компьютерного устройства. Манжета такого прибора фиксируется на плече пациента, и через определённые промежутки времени АД регистрируется автоматически. При этом пациент уезжает домой, ведёт обычный образ жизни. При суточном мониторировании выявляются все изменения АД за сутки, в том числе значимые для прогноза дальнейшего развития сердечно-сосудистых осложнений (инсульта, инфаркта миокарда). Становится возможным контролировать качество проводимого гипотензивного лечения (степень снижения АД в ответ на приём лекарств).Мониторинг артериального давления рекомендуется:во всех случаях повышения АД для определения выраженности и степени тяжести гипертензии (повышенного ад);во всех случаях понижения АД, особенно с приступами «дурноты», головокружения — для определения выраженности и степени тяжести гипотензии (пониженного АД).

3.Гидроторакс бывает при декомпенсации сердечной деятельности, заболеваниях почек, гипопротеинемии, сдавлении органов средостения опухолью, аневризмой. Жидкость скапливается в обеих плевральных полостях, реже встречается односторонняя ее локализация. Гидроторакс обычно сочетается с анасаркой, асцитом, иногда выпотом в перикарде. Причиной образования транссудата в плевральной полости являются повышение внутрикапиллярного гидростатического и снижение коллоидно-осмотического давления плазмы. Диагностика гидроторакса не сложна, так как у больных при этом отмечаются другие признаки декомпенсации сердечной деятельности (но иногда ошибочно ставят диагноз плеврита). При обследовании больного с гидротораксом выявляют ограничение подвижности грудной клетки при дыхании, тупой перкуторный звук в месте скопления жидкости, тимпанический оттенок звука над ее верхней границей; дыхание в области тупости ослаблено или совсем не проводится, над верхней границей тупости выслушивается дыхание с бронхиальным оттенком. При рентгенологическом исследовании отмечаются признаки наличия жидкости в плевральных полостях - гомогенное затемнение в нижних отделах легочных полей с косой наружно-верхней границей. При одностороннем гидротораксе тень средостения смещается в сторону, противоположную затемнению.В стационаре больному при большом скоплении жидкости в плевральных полостях производят диагностическую плевральную пункцию. Лечение больного с гидротораксом направлено на основное заболевание. При большом скоплении жидкости и выраженном затруднении дыхания проводят разгрузочные плевральные пункции, удаляя однократно не более 1 л жидкости с каждой стороны.

1. МОЧА

Нормы пробы Зимницкого Порции мочи в 9.00, 12.00, 15.00 и 18.00 относятся к дневным, а в 21.00, 24.00, 03.00 и 06.00 – к ночным. Нормальное количество дневных порций мочи составляет 200-350 мл, а ночных – 40-220 мл.Нормальная относительная плотность дневных порций составляет 1010-1025, а ночных – 1018-1025. Разница между максимальным и минимальным значением плотности в пробах не должна превышать 0,012 – 0,016 единиц. В норме суточный объем мочи составляет 70-75% от количества выпитой жидкости. Дневной диурез превышает ночной, и составляет не менее 2/3 от суточного.