99 Т Сыртқы жыныс мүшелерінің тез үдемелі гематомасы анықталған жағдайда науқастарға келесі емдерді жүргізіледі:

A қысып таңу

B витамин С, кальций хлоридін енгізу

C анемияға қарсы ем жүргізу

D Гематома аймағына салқын басу

E Гематоманы жару және тамырды байлау

100 Т Босанудың III кезеңінде қан кетудің алдын алуы жүргізіледі:

A Бала туғаннан кейін 1 минут ішінде әйел бөксесіне 10 бірлік окситоцин бұлшықетке енгізіледі

B Бала туғаннан кейін 1 минут ішінде әйел бөксесіне 20 бірлік окситоцин бұлшықетке енгізіледі

C Бала туғаннан кейін 5 минут ішінде әйел бөксесіне 10 бірлік окситоцин бұлшықетке енгізіледі

D Бала туғаннан кейін 1 минут ішінде әйел бөксесіне 5 бірлік окситоцин бұлшықетке енгізіледі

E Қауіпсіз босану жағдайында алдын алу жүргізілмейді

101 Т Босанушы тірі, күні жеткен ер бала босанды, салмағы 3500 г, бойы 52 см., 4 тракция бойы бала жолдасын ажырату белсенді түрде жүргізілді. Бала жолдасы бөлінген жоқ. Жыныс жолдарынан қанды бөлініс жоқ. АҚ 120/60 мм.сын. бағ., пульс 74 соғ/мин, ырғақты. Сіздің тактикаңыз?

A 30 минут бойы бала жолдасының ажырау белгілерін бақылаймыз

B Абуладзе бойынша бала жолдасын ажыратамыз

C Креде – Лазаревич бойынша бала жолдасын ажыратамыз

D Гентер бойынша бала жолдасын ажыратамыз

E Бала жолдасын қолмен бөліп, ажыратамыз

102 Т 28 жасар босанушы тірі күні жетілген ер бала босанды, дене салмағы 3500 г, бойы 52 см. 4 тракция бойы бала жолдасын ажырату белсенді түрде жүргізілді. Бала жолдасы бөлінген жоқ. Жыныс жолдарынан қанды бөлініс жоқ. АҚ 120/60 мм.с.б., пульс 74 соғ/мин, ырғақты. Бала жолдасының ажырау белгілері байқалды. Сіздің тактикаңыз?

A Бала жолдасын қолмен бөліп, ажыратамыз

B Абуладзе бойынша бала жолдасын ажыратамыз

C Қан кету болмаса, 1 сағаттай бақылаймыз

D Бала жолдасын саусақпен бөлеміз

E Утеротониктерді енгіземіз

103 Т Жүкті әйелде 21-22 апталық мерзімде толық тыныштық жағдайында жыныс жолдарынан қанды бөліністер пайда болып, жалғасуда. Анамнезінде: осы жүктілік – III, оның екеуі 12 аптаға дейінгі өздігінен түсіктер, жатыр қуысын қырумен. УДЗ бойынша: плацентаның толық ұрық жолында орналасуы.

Дұрыс дәрігерлік тактика:

C окситоцин немесе простагландиндерді енгізу жолымен босануды қоздыруды бастау

D жедел түрде кіші кесір тілігі операциясы жолымен босандыру;

E Стационарға жатқызу

104 Т Кеш гестозбен қайталап босанушыда жатыр мойнының 6-7 см-ге ашылуында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауының белгілері пайда болды.Дәрігер әрекеті:

A қағанақ қабын жару және окситоцинмен босануды күшейту

B Кесір тілігі операциясымен босандыру

C Жатыр мойнының жақсы ашылуын және алдыңғы босануларды ескере отырып, босануды табиғи босану жолдары арқылы жүргізу.

D Амниотомия және босану қызметін простагландиндермен күшейту

E Окситоцинмен босануды күшейту

105 Т Жүкті әйел 25 жаста, жүктіліктің 35 аптасында перзенханаға оң жақ бел аймағындағы ауырсынуға, дене қызуының 38,5ºС дейін жоғарылауына, қалтыруға, жиі ауырсынумен зәр шығуына шағымдарымен жеткізілді. Анамнезінде: созылмалы пиелонефритпен ауырады. Қазіргі жүктілігі бірінші. Қағу симптомы оң жағында оң мәнді. Зәрінде лейкоциттер көп мөлшерде. АҚҚ I10/90 мм.сын.бағ. тамыр соғысы 88 рет минутта. 35 апталық жүктілік. Диагноз?

A 35 апталық жүктілік. Жүктіліктің үзілу қаупі

B 35 апталық жүктілік. Бел аймағының остеохондрозы

C 35 апталық жүктілік. Оң жақты созылмалы пиелонефрит өршу сатысы.

D 35 апталық жүктілік. Оң жақты жедел пиелонефрит

E 35 апталық жүктілік. Бел аймағының миалгиясы

106 Т Әйелдер кенесіне келген жүкті әйел көз алдындағы қарауытулардың пайда болуы мен басының ауруына шағымданады. АҚҚ 170/90 мм.с.б.б. Дәрігердің іс-әрекеті?

A Спазмолитиктерді енгізу

B Окулисттің кеңесі қажет

C Қынап арқылы зерттеу

D Қайта келуге кеңес беру және үйіне жіберу

E жедел жәрдем көлігімен стационарға жатқызу және магнезиялық терапия қолдану

107 Т Преэклампсияның ауыр дәрежесін емнің нәтижесіздігінде және жатыр мойыны жетілмегенде дәрігердің іс - әрекеті?

A кесар тілігі операциясымен босандыру

B табиғи жолмен босандыру

C жатыр мойынын жетілдіру

D амниотомия жасап, босануды қоздыру жүргізу

E қарқынды терапияны жалғастыру

108 Т 23 жастағы алғашқы жүкті болушы әйелде 39 апта жүктілігінде эклампсия ұстамасы болды. Не істеу керек?

A наркоз беріп, интенсивті емді бастау

B наркоз беріп, кесар тілігі операциясы арқылы босандыру

C наркоз беріп, амниотомия жасау

D амниотомия жасау

E амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау

109 Т Ауыр дәрежелі преэклампсияны емдегенде магнит сульфаттың сүйемелдеу дозасын 2 г/сағ қандай жылдамдықта еңгізеді:

A 10 тамшы/мин

B 16-17 тамшы/мин

C 22 тамшы/мин

D 33 тамшы/мин

E 44 тамшы/мин

110 Т Алғашқы босанушы 20 жаста, жүктіліктің 37 аптасында жалған толғақпен және бүтін қағанақ қабымен келіп түсті. Тактика:

A Амниотомия жасау

B Бұлшық етке окситоцин 1,0 еңгізу

C Кесір тілігі операциясын жасау

D Кеңес беру

E Спазмолитиктер еңгізу

111 Т Нәресте туылғаннан 5 мин кейін қан кету басталды. Қан жоғалту 300 мл және жалғасуда. Бала жоласының ажырау белгілері жоқ. Әйелде бастапқы гемоглобин 80 г/л. не істеу керек?

A к/т окситоцин еңгізу

D Бала жолдасын қолмен ажырытып шығару

E Жатырдың сыртқы массажы

112 Т Көп босанушыда бала жолдасы туылғаннан 15 мин кейін қан кету басталды. Қан жоғалту 600,0 және жалғасуда. Жатыр қуысы қолмен тексерілді. Жатыр босаңсыған. Не істеу керек?

A Босану жолдарын қарау

B Жатырдың сыртқы массажы, бір мезетте жатыр жиырылтатын дәрілерді еңгізу

C Лосицкая бойынша тігіс салу

D Тік ішекке мизопростол 1000 мг еңгізу

E Жатыр қуысын қайта қолмен тексеру

113 Т Нәресте босанғаннан кейін 10 минуттан соң бала жолдасының ажырау белгілері пайда болды, әйелдің жағдайы қанағаттанарлық. Қан кету жоқ. Не істеу керек?

A Сыртқы жыныс жолдарынан қанды бөлініс болғанша күту

B Әйелге күшену мүмкіндігін беру

C Бала жолдасын Абуладзе әдісімен шығару

D Бала жолдасын Креде – Лазаревич әдісімен шығару

E Кіндің бауынан тарту

114 Т Алғаш босанушы 23 жастапреэламсиянын ауыр дәрежесімен босануда 5 сағат бойы. Жағдайы қалыпты. PV: жатыр мойнының ашылуы 3 см. Мүйске қол жетпейді. Тактикасы кандай?

A Босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

B Окситоцинмен босануды қоздыру

C Кесар тілігімен босандыру

D Басқармалы нормотонияға көшу

E Көк тамырға эуфиллинді 2,4% - 10,0 енгізу

115 Т 25 жастағы босанушы әйелде суегіздікпен қабылдау бөлімшесінде 2,5 литр қағанақ суы кетті, содан кейін жыныс жолдарынан орташа мөлшерде қанды бөліністер пайда болды, жергілікті ауырсыну. Қандай патология туралы ойлауға болады?

A Қағанақ суымен эмболиясы

B Плацентаның босану жолында орналасуы

C Қағанақ қабына кіндік бауының бекуі

D Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

E шеткі синусының жарылуы

116 Т 22 жастағы босанған әйелде, босанудан кейін 5 мин соң бала жолдасы туылды. Плацентарлық тін бүтін, қағанақ қабы түгел. Жалпы қан жоғалту 200,0 мл. Жатыр жиырылды, тығыз, бірақ қан кету жалғасуда. Не істеу керек

A Жатырдың сыртқы массажы

B Жатыр жиырылтатын дәрілерді еңгізу

C Жатыр қуысын қолмен тексеру

D Босану жолдарын айнамен қарау

E Ішке мұз қою

117 Т Перзентханаға 20 жастағы алғашқы жүкті болушы әйел түсті, жамбас өлшемдері 24-27-30-19 см, жүктіліктің 39 аптасы. Ұрықтың болжам салмағы 3300,0г. РV: жатыр мойны сақталған, Диагональды коньюгата 12 см. Диагнозыныз:

A Жүктіліктің 39 аптасы. Жалпақ рахиттік тар жамбас. Тарылудың I дәрежесі

B Жүктіліктің 39 аптасы. Тар жамбас.

C Жүктіліктің 39 аптасы

D Жәй жалпақ жамбас. Тарылудың I дәрежесі

E Жүктіліктің 39 аптасы. Жалпы біркелкі тарылған тар жамбас. Тарылудың I дәрежесі

118 Т Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауының ауырсыну синдромының себебі болып табылады:

A Жатыр ішілік қысымның жоғарлауы

B Ретроплацентарлық гематомамен баро-, механорецепторлардың тітіркенуі

C Жатыр бұлшық еттерінің жиырылуы

119 Т Перзентханаға қайталап босанушы күні жетілген жүктілікпен қағанақ суының кетуімен келіп түсті. Анамнезінде корпоральды кесір тілігі 2 жыл бұрын. Дәрігер тактикасы?

A Кардиомониторлық бақылаумен босануды табиғи жолдармен жүргізу

B глюкозо-гормональды фон жасау, құрсақ ішілік ұрық гипоксиясының алдын алу

C жатыр-плацентарлық қан айналысын анықтау

D Жедел кесір тілігін жасау

E Жоспарлы түрде кесір тілігін жасау

120 Т Перзентханаға басының ауруына, АҚҚ 170/110 мм.сын.бағ. шағымымен жүкті әйел келіп түсті. Қарау кезінде жатыры күні жетілген жүктілікке сәйкес, керілген және пальпация кезінде ауырсынады. Ұрық жүрек соғысы түйықталған, қынаптан қанды бөліністер. Сіздің диагнозыңыз?

A Ауыр дәрежелі преэклампсия

B Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

C Ұрықтың жедел гипоксиясы. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

D Женіл дәрежелі преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

E Ауыр дәрежелі преэклампсия. Қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы

121 Т Жүктіліктің ІІ жартысында сыртқы жыныс жолдарыннан қанды бөлініске шағымданып келген жағдайда аймақтық дәрігердің тактикасы:

A к/тамырға окситоцин 1,0 және перзентханаға жедел жатқызу

B Жыныс мүшелерінің жарақатын жоққа шығару мақсатында аймен қарау

C Уақытынан бұрын босанудың басталуын жоққа шығару мақсатында қынап арқылы қарау

D Жедел жәрдем көлігін шақыртып перзентханаға жатқызу

E Егер қанды бөліністер аз болса, папаверинмен балауыз тағайындап, кезекті тексеруге 3 күннен кейін келу

122 Т Бала жолдасы туылғаннан кейін қан кету басталды. Жатырдың жиырылуы нашар. Не істеу керек?

A Жатырды жиырылтатын препараттарды көк тамырға еңгізу, тігіс салу

B Жатырдың сыртқы массажы, кардинальды байламаларға тігіс салу

C Ішке мұз қою, аортаның жұдырықпен басу

D Жатыр қуысын қолмен тексеру

E Жатыр қуысын қолмен тексеру бір мезетте жатырды жиырылтатын препараттарды көк тамырға еңгізу

123 Т 28 жасар әйелде қынап арқылы тексергенде, тығыз эластикалық аналық безінің ісігі анықталды, пальпация кезінде ісік жарылып кетті. Тактикаңыз?

A Бақылау

B артқы күмбездің пункциясын жасау

C Стационарда бақылауды жалғастыру, динамикада СОЭ, лейкоцитоз, клиниканы бақылау

D үйіне жіберіп, 1 тәуліктен кейін тексеруге келу.

E шұғыл лапаротомия.

124 Т 50 жасар әйелде аналық без ісігіне байланысты лапаротомия кезінде, ісіктің ішкі бетінде папиллярлы өсінділер бар. Операция көлемі қандай болуы тиіс?

A Аналық без ісігін алып тастау

B Екі аналық безді алып тастау

C Зақымдалған аналық безді тимей, жатырдың қынап үстілік ампутациясы

D Жатырдың қынап үстілік ампутациясы қосалқыларымен, үлкен шарбы майдын резекциясы

E Жатыр экстирпациясы қосалқыларысыз

125 Т 16 жасар науқас Cystoma ovarii dextrae диагнозымен оперативті емге дайындалды. Лапаротомия кезінде көлемі 8,0-8,0 см. алдыңғы күмбезде орналасқан ісік алынды. Ісікті ашқанда, шаш, сүйек тінінің фрагменттері анықталады. Диагноз? Операцияның көлемі?

A жетілмеген тератома, операцияның көлемі – қынап үстілік жатыр ампутациясы қосалқыларысыз

B жетілген дермоид. Операцияның көлемі: овариоцистэктомия

C тератобластома, операцияның көлемі – қынап үстілік жатыр ампутациясы қосалқыларысыз

126 Т 55 жастағы науқаста аналық бездердің қатерлі ісікке ұшырауына күдік болды, операция көлемі:

A зақымданған жақтағы жатыр қосалқыларын алу

B жатыр ампутациясы қосалқыларымен бірге және үлкен шарбы май резекциясы

C жатыр экстирпациясы қосалқыларымен бірге

D екі жақ қосалқыларының алынуы қажет

E жатыр ампутациясы қосалқыларымен бірге

127 Т У больной 23-х лет в области левой большой половой губы в нижней трети определяется образование величиной с куриное яйцо, при пальпации болезненное, имеется гиперемия и флюктуация. Какая тактика:

A Антибактериальная терапия

B УВЧ

C Повязки с мазью Вишневского

D Вскрытие абсцесса

E Наблюдение

128 Т Больная, 28 лет, жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Поставьте предварительный диагноз:

A Трихомониаз

B Гонорея

C Хламидиоз

D Простой серозный кольпит

E Кандидоз влагалища

129 Т Гинеколог қабылдауында 20 жастағы науқас жыныс жолдарынан жағымсыз иісті бөліністерге, зәр шығару кезінде қышуға және күйдіруге шағымданады. Айнамен қарағанда: қынаптың кілегейі қалыпты түсті, бөлініс сұр түсті, жабысқақ консистенциялы, ихорозды иісті. Аминотест жүргізілді, нәтижесі оң мәнді. Сіздің диагнозыңыз:

A генитальды кандидоз

B урогенитальды хламидиоз

C урогенитальды микоплазмоз

D бактериальды вагиноз

E уреаплазмоз

130 Т Науқас У. 13 жаста, гинекологиялық бөлімге жыныс жолдарынан 10 күн бойы мөлшерлі, ауырсынусыз қанды бөліністер бөлінуіне шағымданып түсті . Етеккірі 12 жастан, ретсіз. Қан кету етеккір циклының 4 айға кешігуінен кейін басталған. Анамнезінде жиі суық тиіп ауырған. Ректальді зертттеуде патология жоқ. Сіздің диагнозыңыз:

A Вергольф ауруы

B Аналық бездің гранулезоклеткалық ісігі

C Ювенильді қан кету

D Эндометрий аденокарциномасы

E Субмукозды жатыр миомасы

131 Т Науқас Н, 29 жаста. Әйелдер кеңесіне басының ауруына, АҚҚ жоғарлауына, жылағыштыққа шағымданды. Анамнезінде 8 ай бұрын аналық бездің екі жақты кистомаларына овариоэктомия жасалған. Объективті: семіздік, АҚҚ 140/80, 150/90 мм. сын. бағ. Гинекологиялық зерттеуде қынаптың құрғауы, жатыр өлшемдері кішірейген, қосалқылары анықталмайды. Диагнозыңыз?

A Етеккір алды синдромы

B Нейроциркуляторлы дистония

C Посткастрациялық синдром

D Гипертония ауруы

E Климактериялық синдром

132 Т 52 жастағы науқас гинекологқа тәуліген 10 ретке дейін ыстық леп құйылуына, жүрек тұсындағы ауырсынуға, АҚҚ 150/90 мм.с.б. дейін транзиторлық қөтерілуіне шағымданып келді. Постмепонаузада 2,5 жыл. Гинекологиялық қарау кезінде: сыртқы жыныс мүшелері мен қынап екіншілік инволюция жағдайында, жатырдың көлемі кішірейген, қосалқылары пальпацияланбайды. Науқасқа қандай ем ұсынылу керек:

A психотерапия, рациональды физио- және бальнеотерапия

B органикалық нитраттар (нитроглицерин, сустак және т.б.)

C табиғи эстрогендерді прогестагендермен бірге беру

D синтетикалық прогестиндер

E антигонадотропиндер

133 Т 47 жасар науқаста диагностикалық қыру кезінде аденоматоз анықталған. Сіздің тактикаңыз:

A 6 ай бойы етеккір циклының 5-25 күн аралығында күніне 1 тб синтетикалық прогестиндер (бисекурин, нон-овлон) тағайындау

B Жай жатыр экстирпациясы

C ерлер жыныс гормондарымен – андрогендермен – гормоналды тежеу терапиясын жүргізу

D 3 айда 1 рет депо-провераны қабылдау

E 6-9 ай бойы 17-ОПК-ны 250 мг 2 рет аптасына қабылдау

134 Т 40 жасар науқаста 2 жыл бұрын жатыр миомасы анықталды, көлемі 8 апта. Етеккірі көп мөлшерлі. Соңғы кездері анемиясы анықталды. Кезекті тексеруде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. PV: жатыр мойны ескі тыртықтармен деформацияланған. Жатыр 16 апталық жүктілікке сәйкес миоматозды түзіліске айналған. Диагнозыңыз? Жүргізу жоспарыңыз?

A симптомды жатыр миомасы. 17 ОПК тағайындау керек

B тез өсетін жатыр миомасы. Гистологиялық зерттеумен оперативті ем

C үлкен көлемді симптомды тез өсетін жатыр миомасы. Гистологиялық зерттеумен оперативті ем

D жатыр миомасы. Диферелин тағайындау керек.

E жатыр миомасы. Келесі кезекті диспансерлі тексеру 3 айдан кейін.

135 Т 35 жастағы алғаш рет эндометрийдың безді-кистозды гиперплазиясы анықталған әйелде дәрігердің тактикасы:

A антиэстрогендермен гормоналдық ем

B таза эстрогендерді қолдану

C эндометридің аблациясын жасау

D жатырдың қынап үстілік ампутациясы

E 3 ай бойы эстроген-гестагендерді немесе таза гестагендерді қолдану

136 Т Ювенильді жатырлық қан кету, бұл:

A Пубертатты жастағы қыз балалардағы ациклді қан кету

D Қанның ұю бұзылыстарына байланысты қан кету

E Етеккір циклі қалыптасу кезеңіндегі циклге байланысты қан кету

137 Т Предменструальды синдромның жеңіл түрі бұл:

A етеккірге 3-14 бұрын 5-12 симптомның пайда болуы, оның 2-5 айқын болады

B етеккірге 2-10 күн бұрын 3-4 симптомның пайда болуы, оның 1-2 айқын болуы

C синдромның клиникалық байқалуы етеккір ортасында басталып етеккір біткесін тоқтайды

D етеккірге 4-15 күн бұрын 6-10 симптомның пайда болуы, оның 3-6 айқын болуы

E бірнеше симптомдар айқын болып, олардың етеккір басталысымен жойылуы

138 Т «Бос» түрік ершігінде келесі клиникалық симптомдар тән:

A анамнезінде босану кезінде қан кету, артериальдік гипотония

B семіздік, аменорея, пролактинның деңгейінің жоғарлауы, R-графияда «бос» түрік ерікшесі

C гипертрихоз, вирилизация

D аналық бездің ұлғаюы

E жатырдың ұлғаюы

139 Т Аменорея, гирсутизм, бедеулік, семіздік, аналық бездің екі жақты ұлғаюы симптомокомплекс көрсетілген диагноздың қайсысына тән:

A Адреногениталды синдром

B Иценко-Кушинг синдромы

C Киари-Фроммель синдромы

D Штейн-Левенталь синдромы

E Лоренс-Муна-Бидля синдромы

140 Т Сізге контрацепция мақсатында әйел қабылдауға келді. Түрмыста жоқ. Жыныстық қатынас айына 2-3 рет, кейде сирек. Жыныстық партнерлары тұрақсыз. Жүктілік болмаған. Сіздің кеңесініз:

A ЖІС

B Презервативтер

C Постинор

D оральды контрацептивтер

E фарматекс

141 Т Репродуктивті жастағы науқастарды жедел өрлемелі соз (гонорея) кезінде жүргізу тактикасы:

A изоникотин қышқылы гидразинінің туындыларымен бірге рифампицин тобының антибиотиктері

B дезинтоксикациялық терапиямен бірге жартылай синтетикалық пенициллиндер немесе цефалоспориндер

142 Т Қынаптың IV дәрежелі тазалығын атаңыз:

A көру аймағында 30-40 лейкоциттер, бірең-сараң сүт қышқыл таяқшалар, Грам – теріс және Грам –оң шартты патогенді микроорганизмдер анықталады

B Тек Дедерлейн таяқшалары анықталады

C көру аймағының барлығы Дедерлейн таяқшаларымен, трихомонадалармен жабылған, бірең-сараң лейкоциттер

D Дедерлейн таяқшалары, бірең-сараң лейкоциттер, аздаған мөлшерде Грам – теріс және Грам –оң бактериялар анықталады

E қынаптың таяқшалары болмайды, көру аймағының барлығы лейкоциттермен, клеткадан тыс және ішінде орналасқан Грам – теріс және Грам –оң бактериялармен жабылған