295 Т Баланың басы жарып шығып келе жатқан кездегі акушерканың ,дәрігердің міндеті:

A Толғақ кезінде қатты қүшендіру,бала басының бүгілген жағдайда ұстап түру , аралықты қорғау

B Жиі дем алуға рұқсат беру немесе терең дем шығару, толғақ кезінде жайлап күшену,бір қолдын саусақтарымен бала басын жайлап ұстап тұру, аралықты жайлап қорғау жүргізу

C Әйел толғағымен басқару, бала басының жарып шығуымен туылуын бақылау

D Босанушыға өзі күшенуге рұқсат беру,бала басының жарып шығуымен туылуын бақылау

E Аралықты қорғау ,босанушыны қатты күшендірмеу

296 Т Босанушы К. 30 жаста босану әрекетінің әлсіздігіне байланысты босану үрдісі 19 сағатқа жалғасты. Дене салмағы 3200,0 нәресте туылғаннан кейін 10 минуттан соң, қан кету басталды және жалғасуда, кеткен қан көлемі 350 мл. Бала жолдасы туылды, бүтін. Қан кету жалғасуда 550 мл жетті. Тамыр ішіне 500 мл физ. ерітіндіде 10ЕД окситоцин енгізілді., 15 минутта 1 литр жылдамдықпен енгізілуде. Жатыр жұмсақ, массаждан кейін жатыр жиырылды, бірақ біраздан соң қан кету қайта басталды. Жатыр мойны және қынап айнамен қарағанда бүтін. Қан жоғалту 850 мл. Сіздің бұдан кейінгі әрекетіңіз:

A алдыңғы жиынтық арқылы жатыр денесіне энзопрост енгізу

B тағы 5 ЕД окситоцинді тамыр ішіне енгізу

C жатырдың бимануальная компрессиясы мизопристолды енгізу

D лапаротомия, хирургиялық гемостаз

E лапаротомия, жатырдың қосалқыларысыз экстирпациясы

297 Т Салмағы 4300,0 нәрестені босанғаннан кейін күмбезге жалғасқан, жатыр мойнының қанап тұрған жыртылуы анықталған. Дәрігердің тактикасы:

A жатыр мойнының жыртығын кетгут жібімен тігу

B операция бөлмесі дайын тұрған кезде анестезия жүргізіп жатыр қуысын қолмен зерттеу керек

C жатыр қуысын қолмен зерттеп, жатырға жұдырықта массаж жасау

D жатыр денесі жыртылмағанын дәлелдегеннен кейін жатыр мойын жыртығын тігу

E лапаротомия, қосалқысыз жатыр экстирпациясын жасау

298 Т 22 жастағы алғашқы босанушы 4 сағат босану барысында. Жетілгең жүктілік, жамбастың өлшемі 25-28-31-21см. Басмен келептүр, 4\5. Ұрықтың жүрек соғуы 140 рет минуттына, анық және ырғақты. 2-3төлғақ 10 минуттің ішінде 40 секунттаң, орташа. PV: жатыр мойны тегістелгең, ашылуы 3см. Қағанақ қабы түтас. Стреловитті жиіге сол қыіғаш өлшемді, кіші енбек оң жақта және алдыңда. Сіздің диагнозыңыз:

A Жетелген жүктілік. Ұрықтың бойымен орналасуы. Басмен келеу. II позициясы, алдыңгы көрнес.

B Басмен келеу. 1 кезең латенттік фаза

C Жетелген жүктілік. Ұрықтың бойымен орналасуы. Басмен келеу.

I позициясы, алдыңгы көрнес. Босанудың 1 кезеңе, активтік фазасы

D Жетелген жүктілік, Босанудың 1 кезеңе, активтік фазасы. Ұрықтың бойымен орналасуы. Басмен келеу, II позициясы, алдыңгы көрнес. Ұрықтың дистресс жағдае.

E Жетелген жүктілік. Ұрықтың бойымен орналасуы. Басмен келеу. I позициясы, артқы көрнес. Босанудың 1 кезеңе, активтік фазасы

299 Т Қайталап босанушы босануда 5 сағат. 10 минутта 3-4 толғақ 40-50 секундтан, орташа күшпен. PV: жатыр мойны тегістелген, ернеудің ашылуы 7см, қағанақ қабы бутін, басы 4\5. Бала басының тік жігі оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта,алда. Мүйіске қол жетпейді. Босану күші қандай?

A Кушті

B Жетіскен

C Ұзарған активті фаза

D жетіспеген

E Босанудың әлсіздігі анықталады

300 Т ВОЗ бойынша тірі туылғандардың критериасы

A Жүрек соғу және тыныс алу белгілерінің болуы

B Жүрек соғу , тыныс алу ,кіндік бауының тамырларының пулсациясының, қимылдың активті болуы

C Жүрек соғу , тыныс алу ,кіндік бауының тамырларының пулсациясының, қимылдың активті болуы және бала жолдасының ажырауы

D Жүрек соғу , тыныс алу және бала жолдасының ажырауының болуы

E Жүрек соғу,кіндік баудың пулсациясы