Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Зож и профилактика.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
214.58 Кб
Скачать

1.Оцените физическое развитие ребенка, используя центильные таблицы.

2. Оцените физическое развитие ребенка при рождении.

Эталон ответа:

Центиль – показатель определенного параметра, в нашем примере роста, который имеет определенное число обследуемых. По центильным таблицам, можно определить, как развивается ребенок.Определяют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам они принадлежат. Если все показатели находятся в пределах одного коридора или разница не более одной колонки, можно говорить о гармоничном развитии. Если разница между параметрами две колонки говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, и три и более колонок – резко дисгармоничное развитие.

Задача № 12

К акушерке обратилась молодая женщина за консультацией, как вести менструальный календарь и как по нему предохраняться. Половой жизнью живет 3 месяца, замужем, предохраняется презервативами, муж не хочет предохраняться этим методом.

Месячные с 13 лет, установились в течение года. Продолжительность менструаций - 3 дня, умеренные, безболезненные, повторяются стабильно через 26 дней.

При обследовании изменений со стороны женских половых органов не найдено.

Задания:

1.  Оцените менструальный цикл женщины.

2.  Выявите проблемы и решите их.

3.  Научите правилам ведения менструального календаря.

4.  Вычислите фертильные дни по менструальному календарю.

Эталон ответа.

1.     Менструальный цикл правильный.

2.     Настоящая проблема — супруги недостаточно ин­формированы о методах контрацепции. Потенциальная проблема — ссоры в семье в связи с отсутствием общего мнения о методах контрацепции.

Следует дать консультацию о методах контрацепции и направить пациентку в центр планирования семьи.

3.     Менструальный календарь ведется постоянно, па­циентка должна отмечать дни менструации и свободные дни, так хотя бы 3 месяца, отсюда будет видно, по сколь­ко дней идет менструация и через сколько, только пра­вильный менструальный цикл дает возможность предох­раняться этим методом.

4. Как правило, овуляция происходит в середине цикла, например, если он состоит из 26 дней, то максимально фертильной женщина становится приблизительно на 13 день.

Но, учитывая то обстоятельство, что сперматозоиды в среднем живут около 72 часов, то начало фертильности приходится на 10 день. Кроме того, под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов на женский организм, овуляция может задерживаться, иногда она наступает только на 20 день. Таким образом, получается, что при 26-дневном менструальном цикле женщина забеременеть может с 10 по 20 день. Возможность изменений продолжительности цикла и периода наступления овуляции, дают основания считать ведение календаря менструального цикла ненадежным способом определения женской фертильности.

Задача № 13

Четырёхмесячный ребенок находился на естественном вскармливании, затем переведен на искусственное. Маме ребенка 17 лет и она не знает, когда и каким количеством смеси кормить ребенка. Масса при рождении 3500г, масса в 4 месяца 6500г

Задания: