- •Задачи для подготовки студентов к квалификационному экзамену
- •1. Каковы действия медсестры?
- •2. Расскажите о профилактике остеопороза.
- •Выявите проблемы.
- •Постарайтесь решить проблемы.
- •Какие жизненно важные потребности беременной изменились?
- •1. Перечислите факторы риска в общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации.
- •2. Расскажите о режиме, особенностях питания, физических нагрузках в этом возрасте.
- •По каким признакам можно поставить диагноз?
- •Выявите проблемы пациентки.
- •Попытайтесь решить эти проблемы.
- •1. Расскажите об особенностях рационального питания в пожилом возрасте.
- •Перечислите предвестники родов.
- •Продемонстрируйте технику измерения окружности живота у беременной женщины (на муляже).
- •Ваш предположительный диагноз?
- •Перечислите проблемы родильницы.
- •Постарайтесь решить проблемы.
- •1. План профилактики травматизма у данной пациентки?
- •2. Действия медсестры с учётом состояния пациентки. Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •1. Соответствует ли потеря веса физиологической норме?
- •2. Рекомендации маме по уходу. Продемонстрируйте технику гигиенической ванны для новорожденного.
- •1.Оцените физическое развитие ребенка, используя центильные таблицы.
- •2. Оцените физическое развитие ребенка при рождении.
- •1. Рассчитайте суточное меню ребенку 5 месяцев (суточный, разовый объем пищи, кратность и время приема смеси)
- •1. Оцените состояние по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минуте.
- •2. Оцените антропометрические данные.
- •1. Таблица оценки состояния здоровья новорожденных по шкале Апгар
- •1. Объясните, почему такой образ жизни вреден для организма.
- •2. Расскажите о рациональном питании в пожилом возрасте.
- •1. Определите вид старости у данного пациента
- •2. Сущность данного вида старости.
- •3. Факторы, способствующие преждевременному старению.
- •1. Оцените уровень артериального давления, используя формулу.
- •2. С какого возраста измерение ад становится обязательным в условиях дп.
- •1. Назовите моменты утреннего туалета, последовательность проведения манипуляций.
- •2. Какие из моментов утреннего туалета следует повторять в течение дня и как часто?
- •3. Продемонстрируйте технику пеленания новорожденного ребенка (закрытый метод).
- •1.Проведите беседу о мероприятиях по зачатию здорового ребенка.
- •Объясните женщине её состояние.
- •Перечислите критерии родовых схваток.
- •Перечислите документы для поступления в стационар.
- •1. Проведите беседу о режиме и питании для устранения проблем пациентки.
- •В каком возрастном периоде находится пациент?
- •Роль медработника по охране здоровья?
- •Выявите проблемы пациента.
- •1. План действий медицинской сестры с мотивацией.
- •2. Проведите беседу с матерью о проявлении полового криза у ребенка и профилактике гипогалактии.
- •3. Продемонстрируйте технику обработки пупочной ранки в домашних условиях.
- •2. Появление полового криза смотри выше!
- •1. В каком периоде родов находится роженица? Название данного периода.
- •2. Дайте рекомендации по правильному поведению и снижению болевых ощущений во время схваток.
- •3. Дайте рекомендации по правильному поведению в паузах между схватками.
- •Поставьте диагноз.
- •Почему терапевт отправил пациентку к гинекологу?
- •1. Дайте рекомендации женщине по профилактике обострений.
- •2. Расскажите о роли астма-школы. Обучите пациентку технике использования дозированного карманного ингалятора.
- •1. Какими вакцинальными препаратами должен быть привит ребенок против дифтерии и столбняка?
- •2. В какие сроки должна быть проведена вакцинация, согласно национальному календарю профилактических прививок?
- •1. Перечислите профвредности, действующие на мужа, как возможные факторы риска заболеваний.
- •2. Перечислите профвредности, действующие на жену, как возможные факторы риска заболеваний.
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Расскажите о роли школы здоровья для пациентов с артериальной гипертензией. Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •1. Расскажите о профилактике туберкулеза: специфической, неспецифической.
- •2. В какие сроки должна быть проведена вакцинация, согласно национальному календарю профилактических прививок?
- •Цель профилактической дезинфекции.
- •Основные направления профилактической дезинфекции, кто проводит профилактическую дезинфекцию?
- •1. Что можно использовать для защиты лиц, контактировавших с больным в эпидемическом очаге вирусного гепатита а?
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1.Какие профилактические мероприятия необходимо проводить среди медицинских работников, подвергающихся риску контакта с биологическими жидкостями пациентов?
- •1.Определите имт, класс ожирения и прогноз заболеваний у женщины.
- •2. Дайте рекомендации по профилактике ожирения. Определите массу тела пациентки.
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1. Проведите занятие по диетотерапии в школе здоровья для больных сахарным диабетом «Что такое диета № 9»
- •2. Составьте тематику занятий для пациентов сахарным диабетом. Расскажите о подготовке пациента к анализу мочи по Зимницкому.
- •1. Определите объем диспансерного наблюдения.
- •2. Расскажите о мерах профилактики при данном заболевании. Продемонстрируйте взятие крови из вены.
- •1. Объясните принципы работы такого стационара.
- •2. Перечислите основные структурные подразделения городской поликлиники.
- •02Отделения профилактики:
- •03Лечебно-профилактические подразделения:
- •04Вспомогательно-диагностические подразделения
- •1. Определите показатель охвата диспансерным наблюдением всего населения участка.
- •2. Дайте понятие «диспансеризация»
- •1. Составьте индивидуальный график вакцинации данному ребенку до 1 года, при условии, что ребенок здоров.
- •1. Составьте план тематики занятий этой школы.
- •2. Проведите занятие по теме: «Что такое диета № 10». Продемонстрируйте технику измерения ад.
- •1. Определите мероприятия по первичной и вторичной профилактике
- •2. Определите индекс массы тела. Продемонстрируйте технику измерения роста пациентки.
- •1. Каковы советы медицинской сестры больной в отношении образа жизни?
- •2. Дайте рекомендации по питанию. Продемонстрируйте технику подсчета пульса на лучевой артерии.
- •Больной сидит или удобно лежит, рука лежит свободно.
- •1. Определите какие исследования необходимо произвести для установления диагноза?
- •2. Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении? Расскажите пациентке о подготовке к анализу мочи на сахар.
- •1. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?
- •2. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева на менингококк.
- •1. Объяснить пациенту правила рационального питания при сахарном диабете
- •2. Дайте рекомендации по профилактике синдрома диабетической стопы.
- •2 Профилактика дс
- •1. Проведите беседу с пациентом о профилактике данного заболевания.
- •2. Перечислите факторы риска, влияющие на развитие заболевания.
- •1.Проведите беседу с пациенткой о приемах самопомощи при приступе почечной колике
- •2.Расскажите о мерах профилактики при данном заболевании.
- •1. Назовите факторы риска заболеваний, выявленные у данного пациента.
- •1. Укажите факторы риска, способствующие развитию ожирения у больной.
- •3. Какие виды ожирения вам известны, определите индекс массы тела.
- •1. Расскажите о группах диспансерного наблюдения взрослого населения.
- •2. Назовите задачи и объём диспансеризации.
- •Вопрос 2 .
- •1. Какие скрининговые тесты проводятся при данных заболеваниях.
- •2. Перечислите группы скрининга.
- •1. Определите показатель охвата диспансерным наблюдением всего населения участка.
- •2. Дайте понятие «диспансеризация», ожидаемые результаты диспансеризации.
- •1. Дать рекомендации по питанию для больных с раком желудка
- •2. Провести беседу с пациентом о вреде курения и крепких алкогольных напитков.
2. Появление полового криза смотри выше!
Профилактика гипогалактии: 1. Обучение женщин, особенно первородящих или имеющих негативный опыт грудного вскармливания старших детей, во время беременности по таким вопросам, как преимущества грудного вскармливания, опасности и трудности искусственного вскармливания, техника грудного вскармливания и правильное прикладывание ребенка к груди, с тем чтобы к моменту рождения ребенка у матери была сформирована доминанта грудного вскармливания.
2. Раннее прикладывание малыша к груди в родильном зале (в течение 30 минут после родов) при отсутствии медицинских противопоказаний.
3. Исключение «предлактационного» кормления, необоснованного докармливания или допаивания, особенно из бутылочки, в роддоме в период становления лактации.
4. Кормление по требованию ребенка, т. е. такое, при котором он сам определяет количество и продолжительность кормлений в зависимости от индивидуальных потребностей (без ограничений со стороны матери). Такое кормление, в т. ч. в ночные часы, обеспечивает достаточно частое опорожнение молочных желез, что стимулирует лактацию и способствует выработке гормона пролактина, отвечающего за продукцию молока.
5. Исключительно грудное вскармливание в течение первых 5 месяцев жизни ребенка. Материнское молоко полностью обеспечивает его потребности в этот период. Поэтому допаивание водой или какими-либо чаями, напитками, преждевременное введение в рацион малыша прикорма не физиологичны и могут нанести вред организму (вызвать алергию, дисфункцию желудочно-кишечного тракта), а также отрицательно сказываются на активности сосания ребенком материнской груди, что обусловливает угнетение лактации.
Следует отказаться от практики использования бутылочки и пустышки, поскольку их применение может привести к отказу малыша от груди. Если возникла необходимость докормить ребенка, нужно использовать для этого ложечку или чашечку. Фруктовые соки, фруктовые пюре и блюда прикорма детям более старшего возраста также следует давать не из бутылочки, а используя чашечку и ложечку. Если ребенок после кормления еще хочет сосать, не нужно успокаивать его пустышкой, лучше подольше подержать его у материнской груди. Необходимо помнить, что лишний раз приложив малыша к своей груди, мама ни в коей мере не повредит ему, т. к. возле материнской груди он не только утоляет свой голод, но и получает моральное наслаждение и ощущает чувство защищенности, что особенно важно при беспокойстве ребенка в связи с кишечными коликами или другими ситуациями, при которых нужно его успокоить.
6. Кормление должно проходить в спокойной обстановке. Хорошее настроение, тихая приятная музыка, комфортное положение способствуют лучшей продукции молока и легкому выделению его из молочных желез.
7. Достаточная продукция грудного молока в значительной мере зависит от самой женщины, от ее желания и убежденности в том, что это нужно. Важно также эмоциональное состояние кормящей мамы. Если она переутомляется, ощущает постоянную тревогу, волнение, лактация может быстро угаснуть. Именно поэтому очень важны моральная поддержка, забота и помощь со стороны отца ребенка, а также других членов семьи. Хороший микроклимат в семье, освобождение кормящей мамы от выполнения части домашних дел, психологическая поддержка, участие в уходе за ребенком (прикладывание к груди, купание, прогулки) не только помогают сохранить грудное вскармливание на многие месяцы, но и являются мощным фактором укрепления семьи.
Алгоритм обработки пупочной ранки:
- вымыть руки (гигиенический уровень);
- обмакнуть ватную палочку в 2% раствор перекиси водорода;
- промочить ранку. При этом может появиться немного пенистых выделений. Обильные пенящиеся выделения - настораживающий признак. В этом случае необходимо взять сухую ватную палочку и промокнуть выделения. Потом повторно провести обработку 2% раствором перекиси водорода новой ватной палочкой;
- скинуть ватную палочку;
- новой ватной палочкой промочить ранку 70% или 40% (водкой) спиртом. При нормальной пупочной ранке можно использовать 1% раствор бриллиантового зелёного или водный раствор 2% перманганата калия;
- скинуть ватную палочку;
- вымыть руки (бытовой или гигиенический уровень). Примечание: при сомнительной пупочной ранке (много выделений, пенистые выделения при обработке 2% перекисью водорода, отечность кожного края) использование красящих средств не рекомендуется, так как при этом трудно оценить появление гиперемии края, которая может быть признаком воспалительного процесса.
Задача № 24
У женщины 24 лет, находящейся в своей квартире, появились болезненные ощущения живота. Из анамнеза: беременность 38 недель, двенадцать часов назад произошло выделение слизистой пробки, количество схваток к моменту осмотра соответствует трем. Схватки повторяются каждые 20 минут, продолжительностью по 15 секунд. Роженица обеспокоена, несколько возбуждена.
Задания: