Детские церебральные параличи (лечение)

Лечение в раннем детском возрасте проводится с целью подавления патологической постуральной активности и создания возможностей для выработки нормальных постуральных реакций (выпрямления головы, туловища, опорной реакции рук, ротации и реакции равновесия), предупреждения контрактур и деформаций, выработки двигательных навыков, которые в дальнейшем могут быть использованы при самообслуживании ребенка. Эти принципы положены в основу восстановительных мероприятий. В процессе лечения необходимо сопоставлять степень развития двигательных функций ребенка с возрастной нормой и стремиться к сокращению разрыва по мере роста и развития организма. Важно корригировать патологические позы, регулировать мышечный тонус, найти такие позы, в которых спастические явления менее выражены. В раннем детском возрасте упражнения начинают с пассивных движений, скорость и объем которых постепенно увеличивают. Создается стереотип движения. В более старшем возрасте используют активную заинтересованность ребенка в этих движениях и с помощью зрительного, слухового и кинестетического анализаторов стараются закрепить этот стереотип.

«Детская неврология», О.Бадалян

Детские церебральные параличи (глютаминовая кислота)

Восстановление двигательных функций при детском церебральном параличе более эффективно, если оно проводится в сочетании с медикаментозным воздействием. Мышечные релаксанты в сочетании с лечебной гимнастикой значительно снижают постуральную патологическую активность. Применяют также группу препаратов, улучшающих психическое и моторное развитие: глютаминовую кислоту, липоцеребрин, церебролизин, аминалон, ацефен, пирогенал, витамин B₁₂ и др. Глютаминовая кислота обладает широким биологическим спектром действия, способствует удалению продуктов распада (аммиак) из клеток и тканей организма и создает нормальные условия для их работы, поддерживает на определенном уровне концентрацию ионов калия, необходимых для клеточного дыхания, принимает участие в кроветворении, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, в условиях гипоксии способствует сохранению гликогена в печени и мозге. Детям 1 года жизни препарат дают в дозе от 0,15 до 0,3 г 2 раза в день. После приема порошка зубы и слизистую оболочку рта протирают 2% содовым раствором. При повышенной возбудимости одновременно можно назначать 1 – 2% раствор бромида натрия. Препарат принимают в течение 2 – 3 мес. под контролем анализов крови.

«Детская неврология», О.Бадалян

Детские церебральные параличи (липоцеребрин и церебролизин)

Липоцеребрин изготовляют из головного мозга крупного рогатого скота. Он содержит фосфолипоидные вещества мозговой ткани. Доза для детей 1 года жизни от 0,5 до 1 таблетки 2 – 3 раза в день. Церебролизин содержит водный раствор аминокислот, извлеченных из мозгового вещества. Оптимальное физиологическое соотношение специфических белков центральной нервной системы обеспечивает терапевтическую активность церебролизина. Препарат стимулирует обмен веществ в мозговой ткани и нормализует действие вегетативной нервной системы. Детям первого года жизни делают несколько внутримышечных инъекций по 0,3 – 0,5 – 0,7 мл, а затем, при отсутствии побочных явлений, доводят дозу до 1 мл через день. Дозировка и длительность применения препарата зависят от его эффективности и индивидуальной реакции организма. У детей с повышенной возбудимостью, судорогами следует начинать лечение с небольших доз и сочетать его с применением противосудорожных препаратов.

«Детская неврология», О.Бадалян