- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Проведите беседу с пациенткой, о принципах зашиты кожи вокруг свища, порекомендуйте необходимые препараты.
- •5. Продемонстрировать технику ухода за стомой.
- •Техника ухода за стомой
- •Уход за стомой
- •Уход за кожей вокруг стомы
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики.
- •5.Продемонстрировать технику наложения повязки «уздечка».
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Проведите с пациенткой беседу о профилактике возможного рецидива заболевания.
- •5. Наложите повязку на правую молочную железу.
- •Повязка на молочную железу
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Проведите с пациенткой беседу о заболевании и возможных причинах его возникновения.
- •5. Назовите вид бинтовой повязки, необходимой для пациентки, и выполните ее.
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4.Проведите беседу с пациентом о принципах реабилитации после перенесенной им ампутации пальцев стопы.
- •5.Охарактеризуйте вид некроза у пациента, по причине которого была проведена операция.
- •6.Наложите повязку на культю.
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Проведите с пациентом беседу о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики.
- •5. Выполните бинтовую повязку на кисть «крестообразную».
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Дайте рекомендации пациенту по профилактике трещин заднего прохода.
- •5. Наложите т-образную повязку на промежность
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5.
- •Вопрос 5
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4.Перечислите симптомы раздражения брюшины, которые могут быть при данной патологии.
- •5.Продемонстрируйте технику снятия швов с раны.
- •Проблемы пациента
- •Симптомы раздражения брюшины
- •Технику снятия швов с раны.
- •Подготовка к снятию швов:
- •Техника снятия швов:
- •Заключительный этап:
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4.Расскажите о дополнительных объективных методах исследования и метод их проведения.
- •5.Продемонстрируйте наложение эластичного бинта на нижнюю конечность, на фантоме.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •5. "Дезо" - применяется для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча.
- •1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Продемонстрируйте технику наложения повязки на оба глаза (на статисте).
- •Повязка на оба глаза, схема наложения
1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Проведите с пациенткой беседу о заболевании и возможных причинах его возникновения.
5. Назовите вид бинтовой повязки, необходимой для пациентки, и выполните ее.
Эталон ответа
1) Нарушены потребности: поддерживать нормальную температуру тела, быть здоровым, быть активным.
2)Настоящие проблемы:
- боль и уплотнение в правой подмышечной области;
- дефицит самоухода.
Потенциальная проблема:
-риск перехода заболевания в стадию абсцедирования.
Приоритетная проблема:
-боль и уплотнение в правой подмышечной впадине вследствие развитие гидраденита.
3)Цель краткосрочная: у пациента уменьшиться боль и не произойдет абсцедирования.
Цель долгосрочная: к моменту выписки боли не будет.
План вмешательств:
Вызов врача.
Обеспечние асептического окружения(туалет кожи подмышечной впадины, сухое бритье)
по назначению врача, согревающий компресс на правую подмышечную впадину.
Наложение косыночной повязки на правое предплечье.
Обеспечние физиотерапевтического лечения.
Обеспечение проведения антибиотикотерапии по назначению врача.
Беседа о заболевании, его возможных причинах и мерах профилактики рецедива.
Контроль за температурой тела, пульсом, ад, общим состоянием пациентки, повязкой.
4) Инфильтрат- это уплотнение, образовавшееся в тканевой области либо органе возникновение которого обусловлено скоплением элементов клеток, крови, лимфы.
Причины возникновения инфильтрата:
-травматический генез заболевания,
-одонтогенная инфекция
-после различных инфекционных процессов.
5) Колосовидная повязка на область плечевого сустава
Используется для прикрытия плечевого сустава и подмышечной впадины. Различают две разновидности названной повязки: восходящую и нисходящую.
Восходящая колосовидная повязка на область плечевого сустава
Последовательность действий:
1. Закрепляющий тур проводят вокруг верхней трети плеча
а - восходящая,б - нисходящая
2. Потом бинт ведут по наружной поверхности поврежденного плеча сзади через подмышечную впадину на плечо.
3. Далее по спине через здоровую подмышечную впадину его направляют на переднюю поверхность грудной клетки.
4. Затем бинт переводят на плечо и, перекрещивая ранее наложенный тур, делают петлю вокруг плечевой кости с внутренней стороны.
5. Снова после перекреста в области плечевого сустава бинт ложится на предыдущий тур (2-й), закрывая его на 2/3 ширины, и полностью повторяет его ход, идя в подмышечную впадину по здоровой стороне.
6. Повторяют ходы бинта, пока не закроют весь сустав. Закрепляют конец бинта булавкой.
Нисходящая колосовидная повязка на область плечевого сустава
Последовательность действий:
1. Фиксирующий тур делают вокруг грудной клетки на уровне подмышек
2. Бинт проводится из подмышечной впадины здорового плеча наискось по передней поверхности грудной клетки на переднюю поверхность перевязываемого плечевого сустава.
3. Огибает его, проходит через подмышечную ямку вперед и вверх на спину и протягивается в подмышечную впадину противоположного плеча. Таким образом формируются восьмиобразные нисходящие витки с перекрестом на передней поверхности перевязываемого плечевого сустава.
4. Повязку заканчивают закрепляющим туром в верхней трети плеча.
Задача №7
В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом: облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-IIпальцев левой стопы. После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная медсестра обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя сильные боли отсутствуют. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен.
При осмотре: повязка сухая. АД 120/80 мм рт. ст., пульс 72 в мин., температура 36,8° С. Патологии со стороны других органов и систем не выявлено.
Задания: