- •Вопрос 4
- •Вопрос 5
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Проведите беседу с пациенткой, о принципах зашиты кожи вокруг свища, порекомендуйте необходимые препараты.
- •5. Продемонстрировать технику ухода за стомой.
- •Техника ухода за стомой
- •Уход за стомой
- •Уход за кожей вокруг стомы
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики.
- •5.Продемонстрировать технику наложения повязки «уздечка».
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Проведите с пациенткой беседу о профилактике возможного рецидива заболевания.
- •5. Наложите повязку на правую молочную железу.
- •Повязка на молочную железу
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Проведите с пациенткой беседу о заболевании и возможных причинах его возникновения.
- •5. Назовите вид бинтовой повязки, необходимой для пациентки, и выполните ее.
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4.Проведите беседу с пациентом о принципах реабилитации после перенесенной им ампутации пальцев стопы.
- •5.Охарактеризуйте вид некроза у пациента, по причине которого была проведена операция.
- •6.Наложите повязку на культю.
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Проведите с пациентом беседу о характере и возможных причинах его заболевания, мерах профилактики.
- •5. Выполните бинтовую повязку на кисть «крестообразную».
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4. Дайте рекомендации пациенту по профилактике трещин заднего прохода.
- •5. Наложите т-образную повязку на промежность
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Вопрос 4
- •Вопрос 5.
- •Вопрос 5
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4.Перечислите симптомы раздражения брюшины, которые могут быть при данной патологии.
- •5.Продемонстрируйте технику снятия швов с раны.
- •Проблемы пациента
- •Симптомы раздражения брюшины
- •Технику снятия швов с раны.
- •Подготовка к снятию швов:
- •Техника снятия швов:
- •Заключительный этап:
- •1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •4.Расскажите о дополнительных объективных методах исследования и метод их проведения.
- •5.Продемонстрируйте наложение эластичного бинта на нижнюю конечность, на фантоме.
- •2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
- •5. "Дезо" - применяется для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча.
- •1.Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
- •2. Составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи.
- •3. Продемонстрируйте технику наложения повязки на оба глаза (на статисте).
- •Повязка на оба глаза, схема наложения
1. Определите, какие нарушены потребности у пациента.
2. Определите проблемы пациента: настоящие, приоритетные, потенциальные.
3.Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
4. Проведите с пациенткой беседу о профилактике возможного рецидива заболевания.
5. Наложите повязку на правую молочную железу.
Эталон ответ
Проблемы пациента
Настоящие проблемы
- сильная боль в правой молочной железе;
- повышение температуры;
- голодный ребенок;
- застой молока.
Потенциальные проблемы: риск возникновения абсцесса молочной железы.
Приоритетная проблема: боль в правой молочной железе и застой молока вследствие развития лактационного мастита.
Цель -краткосрочная: уменьшить боль и восстановить лактацию.
-долгосрочная: к моменту выписки добиться ремиссии.
План |
Мотивация |
1. М/с выполнит назначения врача: - введет антибиотик в сосок, разведенный в новокаине; - проконтролирует прием препаратов лактин и парлодел. |
Снять воспаление, обезболить, снять спазм молочных протоков и улучшить лактацию |
2. Наложит поддерживающую повязку на молочную железу. |
Создать покой и уменьшить боль |
3. Проведет беседу о причинах и мерах профилактики развития мастита. |
Устранить дефицит знаний и предупредить рецидив |
4. М/с будет осуществлять массаж железы, сцеживание молока. |
Снять воспаление и обезболить |
5. М/с сопроводит пациентку на фонофорез. |
Уменьшить застой, боль |
Профилактика мастита: - подготовка сосков перед родами; - обработка сосков перед кормлением; - гигиена кожи, одежды; - сцеживание молока после кормления.
Студент на статисте накладывает повязку на молочную железу...
Повязка на молочную железу
Показана при операциях, ранениях, ожогах, воспалительных заболеваниях молочной железы с целью фиксации перевязочного материала, а также для поддержания и сдавливания самой железы.
Последовательность действий:
1. Молочную железу отводят вверх и удерживают в этом положении до завершения наложения повязки.
2. Бинт фиксируют циркулярными турами под железой (рис. 67).
3. Следующий тур проводят под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны.
4. Далее косо вниз в подмышечную впадину и под больной железой переходят в циркулярный тур.
5. Следующий тур вновь косой, но несколько выше предыдущего, что приводит к подниманию железы.
6. При необходимости сдавления молочной железы туры бинта продолжают накладывать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.
Примечание: повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую - справа налево.
Задача № 6
В отделение гнойной хирургии поступила пациентка с жалобами на уплотнение и боль в правой подмышечной впадине. Со слов пациентки, несколько дней назад выбрила волосы в подмышечных впадинах.
При осмотре медицинская сестра обнаружила в правой подмышечной впадине уплотнение округлой формы, болезненное на ощупь, кожа над ним гиперемирована, отмечается местное повышение температуры.
Задания: