8.Аускультация грудной клетки.Патологические шумыдыхания механизмы возникновения и диангостическое значение.

При аускультации грудной клетки здоровых животных во время вдоха и в начале выдоха слышен мяг­кий дующий шум, напоминающий произношение буквы «ф». Этот шум называют везикулярным (альвеолярным). Он образуется вследствие колебаний альвеолярных стенок и турбуленции возду­ ха во время вдоха и выдоха. Аускультацию начинают со средней области (выслушивая от анконеусов до задней перкуторной границы), потом переходят на верхнюю и заканчивают на нижней области, сравнивая полученные данные с результатами выслушивания симметричных областей. При аускультации грудной клетки могут быть обнаружены основные (физиологические) и придаточные (патологические) дыхательные шумы. К первым относят везикулярное и бронхиальное (физиологическое) дыхание. Бронхиальное (физиологическое) дыхание представляет со- бой видоизмененный звук стеноза гортани, проведенный до бронхов и прослушиваемый на грудной клетке. Оно напоминает звук, возникающий при произношении буквы «х» с сильным глубоким вдохом и выдохом. В норме бронхиальное дыхание (с при- месью везикулярного шума) прослушивают на грудной клетке в области лопатко-плечевого пояса (первые три межреберья) у всех животных, кроме лошадей, ослов, мулов и верблюдов. Амфорическое дыхание — видоизмененное бронхиальное дыхание. Оно напоминает звук, который возникает при вдувании воздуха в пустую бутылку; указывает па наличие в легком полости с гладкими стенками, сообщающейся через просвет бронха с внешней средой. Смешанное, или бронховезикулярное, дыхание характеризуется наличием признаков и везикулярного, и бронхиального дыхания. Его регистрируют в тех случаях, когда рядом с нормаль- ной легочной тканью, имеющей везикулярное дыхание, расположены уплотненные участки легкого, дающие бронхиальное дыхание. Сухие хрипы бывают при сужениях просвета бронхов, возникающих вследствие воспалительной инфильтрации их слизистой оболочки, бронхоспазма, сдавливания бронхов соединительной тканью, увеличенными лимфатическими узлами и различными новообразованиями. Влажные, или пузырчатые, хрипы по своему характеру напоминают звук лопанья пузырьков воздуха во время вдоха и вы- доха при скоплении в дыхательных путях жидкого, легкоподвижного экссудата, отечной жидкости, крови. Крепитирующие, или трескучие, хрипы напоминают треск, хруст в фазу выдоха при интерстициальной эмфиземе, когда по- ступивший в легкие воздух проникает через разорванные альвеолы в интерстициальную ткань легкого и продвигается по ней во время выдоха. Крепитация — мелкие однородные трескучие звуки, прослушиваемые во время вдоха. Эти звуки отчасти напоминают треск мелкой соли, брошенной в огонь. Шум трения плевры схож с хрустом снега под ногами, скрипом новой кожи при разминании ее руками, иногда он напоминает шелест, царапанье. Шум плеска регистрируют при содержании в плевральной полости одновременно жидкости и воздуха или газа. Шум легочной фистулы (шум клокотания и бульканья) возникает при образовании в легких открытой каверны, которая через фистулу сообщается с плевральной полостью, содержащей жидкий экссудат. Шум* легочной фистулы прослушивают при вдохе;