Вопрос 89

1. Методы определения потребности нормируемых лекарственных средств.

1) Нормативные, основанные на объективной статистике заболеваемости оптимальных набора препарата на курс лечения.

2) Экономическо-математический, в которых методами математической статистики осущ-ся моделирование потребность с учетом различных факторов.

3) Различные логико-экономические методы, основанные на прогнозе с помощью экспертных оценок.

Экономико-статистич методы основаны на оценке устойчивых тенденций развития потребления, т.е. на перенесенном зависимости прошлого и настоящего на будущее. Моделирование потребления ЛС осущ-ся с учетом одного или нескольких факторов.

Нормативный метод заключается в определ потребления в будущем на основе анализа заболев-ти и оптимальных наборов препарата на курс лечения. Метод исполь при прогнозировании потребности в препарате специфич действия.

Метод экспертных оценок позируется на оценках тенденции развития спроса на отдельные препараты в будущем.

Оценка индивидуальных результатов экспертов принимается в качестве прогноза спроса. Метод исполь при планировании потребности новых ЛП использ методы: Анкетирования, интервирование, метод Дельфи,

Аанкетирование с обработкой и сообщением результатов каждого тура экспертов. Работающим независимо друг от друга.

Мозговая атака – это групповое обсуждение проблем с целью получения новых идей и путей решения.

Дискуция- это открытое коллективное обсуждение проблемы с целью всестороннего анализа оценки факторов и динамику спроса.

Вопрос 90.

Определение потребности в лекарственных препаратах специфического действия полностью зависит от заболевания и существующего уровня лечебной помощи. Для определения потребности в специфических лекарственных препаратах используются данные статистики заболеваемости, а также утвержденные Минздравсоцразвития РФ стандарты медицинской помощи больным с определенной нозологией или протоколы ведения больных. Расчеты потребности в специфических ЛС рекомендуется согласовывать с главными специалистами по данному виду заболеваемости.

Одновременно рекомендуется:

- проводить сопоставление расчетной потребности с реальным расходом, используя данные персонифицированного учета отпуска ЛС предыдущего периода. В случае большого расхождения между расчетной потребностью и фактическим потреблением препаратов рекомендуется провести детальный анализ расхождений с привлечением главных специалистов и вывести оптимальный размер потребности;

- составлять и вести регистры (списки) больных по высокозатратным нозологиям.

Чтобы ведение регистров не противоречило существующему законодательству, следует запрашивать согласие пациентов через общественные организации или зашифровывать списки.

Для прогнозирования потребности в препаратах специфического действия можно использовать расчет по следующей формуле:

Р = R x Qк x Qб (3),

где R - расход препарата на одного пациента на курс лечения в соответствии со стандартом (протоколом или методикой) лечения;

Qк - количество курсов в год;

Qб - количество пациентов в год.

Определение потребности в препаратах широкого спектра действия - наиболее трудоемкий процесс. Основным средством правильного обоснования потребности в медикаментах широкого спектра действия на планируемый период является использование информации об объеме и структуре фактического потребления в анализируемый период, для чего можно использовать данные по персонифицированному отпуску.

При прогнозировании потребности в ЛС широкого спектра действия можно использовать различные методы:

- однофакторных моделей (по одному фактору) на основе методов экстраполяции тенденций;

- многофакторных моделей, отражающих влияние нескольких факторов и позволяющих на основе результатов корреляционно-регрессионного анализа количественно оценивать степень их влияния на объем потребления необходимых ЛС;

- логико-экономические методы, которые позволяют компетентным специалистам на основе экспертных оценок количественно и качественно аргументировать прогноз потребности в ЛС;

- анализ персонифицированных данных реального потребления лекарственных средств, дающий возможность качественно и количественно оценить объемы потребности в лекарственных средствах за предыдущие периоды.

Не менее важным является этап формирования заявки, который может производиться параллельно или в едином блоке с прогнозом потребности.