Тақырыбы: «Апоптоз патофизиологиясы»

Электронды-микроскопиялық деңгейде анықталатын апоптоздың ерте белгісін атаңыз://

ядроның фрагменттерге ыдырауы//

митохондрия бұзылыстары//

мембрана бүліністері және жасушаның дезинтеграциясы//

апоптозды денешіктерді көрші жасушалардың фагоцитоздауы//

ядролық хроматиннің гомогендік масса тәріздес тығыздалуы

***

Апоптоздың некроздан айырмашылығы://

гомеостазды физиологиялық реттеуші компонент//

бүлінген жасушалардың деструкциясының бір түрі//

жасушаның патологиялық өлімінің бір варианты//

жасушаның гетеролиздік ыдырау механизмi//

ыдыраған жасушаның аутолиздік механизмi

***

Жасуша апоптозына тән белгі://

Жасушаның гипергидратациясы//

ДНҚ- ның ретсіз жарылуы//

лизосомалық ферменттердің активациясы//

жасуша ядросы өлімге ұшырамай жатып цитоплазманың өлуі//

ДНҚ-ның белгілі бір бөліктерінің ажырауы

***

Апоптоз кезінде ядроның бөлшектенуі осының дамуын туындатады://

апоптоздық денешіктердің түзілуі//

ДНК-ның нуклеосомдық бөлшектенуінің көбеюі //

нуклеосома аралык ядролық ДНК-ның реттелген дегидратациясы//

сыртқы мембрананың жыртылуы//

хроматиннің көбеюi

***

Апоптоздық денешіктер бұл://

ядросы кариорексиске ұшыраған жасуша//

апоптоздың бастапқы сатысына енген жасушалар//

аяқталмаған фагоцитоздан қалған жасуша қалдықтары//

үзiлген жеке нуклеосомалық бөлшектер//

органелла, цитоплазма, хроматин қалдықтары бар жасуша фрагменті

***

Апоптоздың соңғы нәтижесі саналады://

жасушалардың ыдырауы//

жасушалардың жыртылуы//

жасушалардың ісінуі//

жасушалардың өліеттенуі//

жасушалардың фрагментациялануы//

***

Терминалды нақтылану жағдайында жетілмеген апоптоздық жасушаның мысалы://

зақымдану кезінде жасушалардың өлуі//

өзiнiң функциясын атқарған жасушалардың өлуi//

эмбриональді даму барысындағы жасушалардың өлуі//

иммундық жауаптың қалыптасуынан кейінгі лимфоциттерді жою//

патологиялық жағдайлар кезiнде жасушалардың таңдамалы өлуi

***

Науқасты ішінің барлық аумағындағы ауырсыну мазалайды. Операция кезінде анықталғаны: жіңішке ішек ілмектері іскен, түсі қара, мезентериялық тамырлар тромбтармен бітелген, сірнелі қабат фибринмен басылған. Жасуша өлімінің осы патологиялық түріне тән: //

хроматиннің маргинациясы//

мембраналар тұтастығының сақталуы//

қабынулық реакцияның болмауы//

лизосомалық ферменттердің белсенуі//

ДНҚ бөлшектейтін эндонуклеазалардың белсенуі

***

Апоптозға қарсы гендерге жатады://

p53//

Bid //

Bad//

Bax//

Bcl-2

***

Апоптоз механизмдерінің тежелуінен дамитын ауру://

ЖИТС //

миокард инфаркты //

аплазиялық анемия//

Альцгеймер ауруы//

сүт безінің обыры

***

Тақырыбы: «Шеткі қанайналым және микроциркуляция бұзылыстары»

Артериялық гиперемияның себептері: //

тамырларға гистаминнің әсері//

тамырлардың атеросклерозы//

тамырлардың тромбозы//

тамырлардың эмболиясы//

ангиоспазм

***

Нейротониялық механизм бойынша дамитын артериялық гиперемия осының әсерінен туындайды://

артериолалардың бұлшықеттік тонусының спонтанды төмендеуінен//

артериола қабырғалары миоциттеріндегі Н-холинорецепторлардың тітіркенуі//

артериолалардағы миоциттердің альфа-адренорецепторларының тітіркенуі //

артериола қабырғаларына парасимпатикалық ықпалдардың күшеюі//

артериола қабырғаларына симпатикалық ықпалдардың күшеюі

***

Артериялық гиперемияның нейропараличтік типінің дамуына ықпал ететін патогенездік факторды атаңыз://

адренергиялық жүйенің блокадасы//

гистаминергиялық жүйенің активациясы//

парасимпатикалық жүйе активтілігінің артуы//

серотонинергиялық жүйенің тежелуі//

тіндік рН –тың қышқылдануы

***

Артериялық гиперемия патогенезінің басты тізбегі://

тіндердің қызаруы//

қанағыстың жылдамдауы//

ағзалар көлемінің ұлғаюы//

заттек алмасуының күшеюі//

артериолалардың кеңеюі

***

Нейротониялық механизм бойынша артериялық гиперемия дамиды://

артериолалардың қабырғаларына симпатикалық әсердің күшеюінен//

артериолалардағы миоциттердің β-адренорецепторларының тітіркенуінен//

артериолалардағы миоциттердің β-адренорецепторларының тітіркенуінен //

артериолалардың қабырғаларына парасимпатикалық әсердің тежелуінен//

артериолалардың бұлшық еттік тонусының спонтанды төмендеуінен

***

Қанайналым бұзылыстары кезіндегі ағзаның ашық-қызыл түсті болуы байланысты://

қанда оксигемоглобин деңгейінің жоғары болуына//

оттегі бойынша артерио-веналық айырмашылықтың артуына//

қанда тотықсызданған гемоглобин деңгейінің жоғары болуына//

қызмет атқаратын капиллярлардың азаюына//

қанағыс жылдамдығының азаюына

***

Қантты диабеттің 1 типімен ауыратын науқастың көз түбін тексергенде микротамырлардың қалыңдауы, микроаневризмалар, тамыр қабырғаларында микротромбтар, микрогеморрагиялар анықталды. Науқаста микроциркуляция бұзылысының қайсы типтік түрі байқалады://

васкулярлық бұзылыстар//

интраваскулярлық бұзылыстар //

экстраваскулярлық бұзылыстар //

қанның реологиялық қасиетінің бұзылыстары //

интерстициалық сұйықтықтың периваскулярлық тасымалдануының өзгеруі

***

Артериялық гиперемиялардың жағымсыз салдарына жатады: //

сладж-феномені//

тіндердің гипоксиясы//

ағзаның гипотрофиясы//

инфекциялардың жайылып кетуі//

дәнекер тіннің өсуі

***

Веналық гиперемиялардың себебі болуы мүмкін: //

ангиоспаз//

веналардың өспемен қысылуы//

артериялардың тромбпен бітелуі//

ацетилхолиннің тамырларға әсері//

тіннің қоректі заттектерге мұқтаждығының артуы

***

Веналық гиперемия осы кезде дамиды: //

симпатоадреналды жүйе белсендірілгенде//

тіннің оттегіге мұқтаждығы артқанда//

тамырлардың альфа-адренорецепторлары қозғанда//

тіндерде аденозин көптеп жиналғанда//

веналар қақпаларының жеткіліксіздігінде

***

Тәжірибеде қоянның оң сан венасы бунақжіппен байланды. Қанағыс жағдайын зерттегенде артериолалар мен венулаларда қан ағымы жылдамдығы баяулап, тербелмелі болғаны, артериялар мен венулалар арасындағы қысым бойынша айырмашылықтың азаюы анықталды. Бұл белгілер осының дамығанын көрсетеді://

іркілген веналық гиперемияның//

обтурациялық веналық гиперемияның//

компрессиялық веналық гиперемияның//

нейротониялық артериялық гиперемияның//

нейросалдық артериялық гиперемияның

***

Жүрек жеткіліксіздігі дамыған науқаста аяқтарының цианозы және ісінуі байқалады. Терісі салқын. Микроциркуляциясын тексергенде қанағыстың тікелей және көлемдік жылдамдығы баяулаған. Науқаста перифериялық қанайналым бұзылысының қайсы типтік түрі дамыған://

артериялық гиперемия//

веналық гиперемия//

тромбоз//

ишемия//

сладж

***

Веналық гиперемия кезіндегі тіндердің түсінің көкшіл тартуы осының мөлшерінің жоғарылауымен байланысты: //

метгемоглобиннің//

оксигемоглобиннің//

карбгемоглобиннің//

дезоксигемоглобиннің//

карбоксигемоглобиннің

***

Ұзақ веналық іркілудің салдары://

инфекциялардың генерализациясы//

тіндер оксигенациялануының күшеюі//

тотығу-тотықсыздану процестерінің күшеюі//

ағза және тіндер қызметінің артуы//

склероздану, ағзаның циррозы

***

Науқас ауарайы салқындаған кезде саусақтарының ұйып қалатынына және қатты ауыратынына шағымданады. Осындай ұстамалар кезінде саусақтарының түсі бозарып суып кетеді және сезімталдығы бұзылады. Науқаста дамыған перифериялық қанайналым бұзылысының түрін атаңыз://

артериялықгиперемия//

веналық гиперемия//

тромбоз//

ишемия//

стаз

***

Компрессиялық ишемия дамиды: //

ангиоспазм кезінде//

атеросклероз кезінде//

артериялардың майлы эмболиясы кезінде//

артериялар тромбпен бітелгенде//

артериялар бөгде затпен қысылғанда

***

Айқын асцит дамыған науқасқа құрсақ қуысындағы сұйықтықты алу үшін пункция жасалған. Бұл шараның 15-інші минутында 5 л сұйықтықты алғаннан кейін науқас бас айналуына, әлсіздікке және жүрегінің айнуына шағымданады. Тағы 1,5 л сұйықтықты шығарғанда науқас есінен танып қалды. Осы жағдайдың негізінде перифериялық қанайналым бұзылысының қайсы типтік түрі жатыр://

мидың артериялық гиперемиясы //

мидың веналық гиперемиясы //

мидың ишемиясы //

мидың тромбозы//

эмболия

***

Ишемия аймағында келесі өзгерістер болуы мүмкін://

алкалоз//

гипертрофия//

функциясының күшеюі//

тіндердің айқын ісінулері//

жасуша гиалоплазмасында Са² жиналуы

***

Қысқа уақытты ишемиядан кейінгі миокард тінінің реперфузиясының ерте салдары://

ошақты некроз//

гликолиздің күшеюі//

гипоксияны жою//

дәнекер тіннің өсуі//

реперфузия аймағында ишемия дамуы

***

Ишемия аймағында коллатералдық қанайналым пайда болуына ықпал ететін факторлар://

ишемия аймағында алкалоз дамуы//

ишемия аймағында гипокалиемия дамуы//

ишемияланған тінде аденозин деңгейінің артуы//

вазоконстрикторлық әсері бар ББЗ жиналуы//

тамырдың тарылған жерінен жоғары және төмен қан градиентінің азаюы

***

Ишемияның жағымсыз салдары: //

инфаркт

ағзадағы веналық іркілу//

реперфузия//

артериялық гиперемия//

гликолиздің тежелуі

***

Стаз пайда болуына ықпал ететін факторларға жатады://

әкелуші тамырлардың дилатациясы//

тіндерде альбумин фильтрациялануының азаюы//

тіндерге жоғары және төмен температураның әсер етуі//

коллатералдық қанайналым дамуы//

қанағыс жылдамдығының өсуі

Нағыз капиллярлық стаз кезіндегі эритроциттердің агрегациялануына ықпал етеді://

қанда ірі дисперсті нәруыздардың концентрациясының жоғарылауы //

эритроциттердің беткейлік зарядының жоғарылауы//

қанда ұсақ дисперсті нәруыздардың жоғарылауы //

глобулиндердің концентрациясының төмендеуі //

гемодилюция

***

Гистамин әсерінен тамыр қабырғасы өткізгіштігінің артуы кезінде байқалады://

артериолалардың тарылуы//

эндотелий аралық қуыстардың кеңеюі//

тамырдың базальді мембранасының зақымдануы//

эндотелийлік жасушалардың жұқаруы//

венулалардың спазмы

***

Эндотелий зақымданғандағы тромб түзілуінің жоғарылауы эндотелийде осының өндірілуінің төмендеуімен байланысты: //

адреналиннің//

серотониннің//

А₂ тромбоксанның//

простациклиннің//

тромбоциттердің агрегациясы факторының

***

Ауалық эмболия осы зақымданғанда дамуы мүмкін://

қақпақшалық вена//

бүйрек веналары//

сан веналары//

кубитальді веналар//

бұғана асты веналар

***

Артериялық тромбқа, веналық тромбқа қарағанда, тән://

коагуляциялық стаздың белсенуі// 

тамырлық-тромбоциттік гемостаздың белсенуі//

қан ағысының жылдамдығы баяу тамырларда тромбтардың түзілуі//

тромб құрамында лейкоциттер мен эритроциттердің басым болуы//

тромбоциттер агрегациясы төмен болуы

***

Ұшақпен 10000 м биіктікке көтерілгенде кабинаның герметизациясы бұзылған, ұшқыш маска арқылы дем алғанымен жағдайы нашарлап шұғыл қонуға мәжбүр болған. Оттегімен тыныс алудың тиімсіз болуы байланысты://

мида ишемия дамуымен//

газдық эмболия дамуымен //

мида артериялық гиперемия дамуымен//

ауалық эмболия дамуымен //

тромбоэмболия дамуымен

***

Үлкен қанайналым шеңберінде эмболия дамуына осы жерде болған өзгерістер ықпал етеді: //

үлкен қанайналым веналарында//

оң жақ жүрекшеде//

оң қарыншада//

сол қарыншада//

капиллярларда

***

Жүрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқасты тексергенде қанның тұтқырлығының жоғарылауы байқалған. Эритроциттердің агрегаты тығыз орналасқан, мөлшері әртүрлі, дөңгелектенген. Науқаста дамыған микроциркуляция бұзылысының типтік түрін атаңыз://

сладжтың аморфты типі //

сладжтың билиарлы типі//

сладжтың классикалық типі//

сладжтың декстранды типі//

сладжтың гранула тәрізді типі

***