Тақырыбы: «Тақырыбы: «Су-электролит алмасуының бұзылыстары»

Организмнен судың жоғалуын күшейтеді://

вазопрессин//

тиреоидты гормондар//

минералокортикоидтар//                     

глюкокортикостероидтар//

жүрекшелік натрийурездік пептид

***

Плазма осмолярлығының жоғарылауы ең алдымен осының секрециясын күшейтеді://

рениннің//

альдостеронның//

ангиотензина-II//

антидиурездік гормонның

***

Жедел қан кетулерден кейін бірден дамиды://

изоосмоляльды дегидратация//

изоосмолялды гипергидратация//

гипоосмоляльды гипергидратация//

гипоосмоляльды дегидратация//

гиперосмоляльды дегидратация

***

Гиперосмоляльды дегидратация осы кезде дамиды://

тұз және судың бірдей жоғалтқанда//

электролиттер жоғалуынан суды жоғалту басым болғанда//

организмнің суды жоғалтуынан тұзды жоғалтуы басым болғанда//

мол терлегенде//

тоқтаусыз іш өткенде

***

Дегидратация кезіндегі компенсаторлық реакцияларға жатады://

шөлдеу орталығының тежелуі//

тәуліктік диурездің жоғарылауы//

альдостерон өндірілуінің азаюы//

вазопрессин бөлінуінің төмендеуі//

қанайналымның орталықтануы

***

Изоосмоляльды гипергидратация кезінде осмостық қысым://

жасушадан тыс аймақта жоғарлайды//

жасушадан тыс аймақта өзгермейді//

жасушадан тыс аймақта төмендейді//

жасуша ішінде төмендейді//

жасуша ішінде жоғарлайды//

***

Изоосмоляльды гипергидратация осы кезде дамиды://

тұздарға бай үлкен көлемдегі сұйықтықты құйғанда//

тұзды теңіз суын көп мөлшерде ішкенде//

изотониялық ерітінділерді құйғанда//

тұщы су суқоймаларында батып кеткенде//

тұзды тағам қабылдағанда

***

Антидиурездік гармонның артық өндірілуі кезінде көп мөлшерде сұйықтықты қабылдағанда дамиды://

гиперосмоляльды гипергидратация//

гипоосмоляльды гипергидратация//

изоосмоляльды гипергидратация//

гипоосмоляльды дегидратация//

изоосмоляльды дегидратация

***

Гиперосмолялдық гипергидратация осыған негізделген://

вазопрессиннің артық өндірілуіне//

тиреоидты гормондардың артық өндірілуіне//

натрийурездік пептидтердің артық өндірілуіне//

ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің активациясына//

калликреин-кинин жүйесінің белсендірілуіне

***

Гипоосмоляльды гипергидратация сипатталады://

жасуша ішінде осмостық қысым жоғарлауымен//

жасушадан тыс қуыста осмостық қысым төмендеуімен//

жасушадан тыс қуыста осмостық қысымның жоғарлауы//

екі аймақта да осмостық қысымның өзгермеуімен//

екі секторда осмостық қысымның жоғарлауымен

***

Сусыздану жылдам дамиды://

су ішу мүмкіндігі болмағанда//

альдостерон секрециясының тапшылығында//

антидиурездік гормон көп өндірілгенде//

гипервентиляциялық синдромда//

ұзақ диареяда

***

Ісіну дамуының нейро-эндокринді ықпалы болып саналады: //

лимфа түзілісінің төмендеуі//

тамырлар өткізгіштігінің төмендеуі//

қанның онкотикалық қысымының төмендеуі//

қанның гидростатикалық қысымының жоғарылауы//

альдостерон және АДГ екіншілікті түзілуінің жоғарлауы

***

Альдостреннның артық өндірілуі ісінулердің дамуын осы арқылы қолдайды://

ренин өндірілуі жоғарлауымен//

волюморецепторлар қоздырылуымен//

бүйректе натрий кері сіңрілуінің жоғарлауымен//

антидиурездік гормон өндірілуінің төмендеуімен//

судың реабсорбциясы төмендеуімен

***

Іркілулік ісіну дамуындағы бастаушы ықпал://

қанның осмостық ықпалы//

онкотикалық ықпал//

лимфалық ықпал//

гемодинамикалық ықпал//

нейро-эндокриндік ықпал

***

Бала 7 жаста, апельсин шырынын ішкеннен кейін 40 минут өткен соң таңдайы ісіне бастаған, алғашында жұтынуы сосын тыныс алуы қиындаған. Ісінген жерінің сілемейлі қабаты гиперемияланған, ауырмайды. Сұрастырғанда үлкен әпкесінің бронх демікпесімен ауыратыны анықталды. Осы жағдайда ісінудің негізгі патогенездік факторы болып саналады://

онкотикалық фактор//

осмостық фактор//

лимфалық фактор//

мембраналық фактор//

гидродинамикалық фактор

***

Науқас жүрек жеткіліксіздігімен ауырады. Объективті: мәжбүрлі жағдайда жартылай отыр, ентігу, акроцианоз, аяқтары ісінген, өкпесінде іркілулік сырылдар естіледі. Құрсақ қуысында сұйықтықтың жиналуы анықталды, бауыры ұлғайған. Диурез азайған. Осы жағдайда ісінудің негізгі патогенездік факторы болып саналады://

онкотикалық фактор //

осмостық фактор //

лимфалық фактор //

мембраналық фактор //

гидродинамикалық фактор

***

Әскери қызметін өтеуші Африка елдерінің бірінен іссапардан оралған. Қызбаға, бұлшықеттерінің ауыруына, құсуына, аяғының ісінуіне шағымданады. Объективті: оң аяғының көлемі ұлғайған, терісі қызарған, ісінген, сипағанда тығыз серпінді жіпшелер анықталады. Лимфангита және лимфаденит көріністері айқын. Науқаста қандай ісіну дамыған?

жүректік//

бүйректік//

бауырлық//

кахексиялық//

лимфалық

***

Науқас оң қабырғасының астының ауыратынына, терісінің қышитындығына, мұрыннан қанкетуіне, сарғаюына шағымданып ауруханаға жатқызылған. Объективті: іші үлкейген, айқын асцит. Қан анализінде: гипопротеинемия, диспротеинемия. Анамнезінде: науқастың алкогольді ішімдіктерге әуестігі, салынып ішетіні анықталды. Осы жағдайда ісінудің негізгі патогенездік факторы болып саналады://

осмостық фактор//

онкотикалық фактор//

лимфалық фактор//

мембраналық фактор//

нейро-эндокриндік фактор

***

Жүрек ісінулердің патогенезінің бастапқы тізбегіне жатады://

жүректің минуттық шығарымының төмендеуі//

лимфалық жүйе қызметінің жеткіліксіздігі//

тіндердің коллоидты-осмостық қысымының жоғарылауы//

қанның онкотикалық қысымының төмендеуі//

тамыр өткізгіштігінің жоғарылауы

***

Гипопротеинемиялық ісінулердің себебі болуы мүмкін://

жүректің насостық функциясының нашарлауы//

экзогендік немесе эндогендік интоксикация//

лимфаның басты түтігінің қысылуы//

нефроздық синдром//

жәндіктердің шағуы

***

Созылмалы нәруыздық ашығу кезіндегі ісінулердің негізгі патогенездік факторы://

лимфатамырлардың дренаждық қызметінің нашарлауы//

плазманың онкотикалық қысымының төмендеуі//

капилляр ішілік гидростатикалық қысымның өсуі//

микротамырлар кемері өткізгіштігінің артуы//

осмостық сору күшінің жоғарлауы

***

Уытты ісіну кезінде байқалады://

коллоидтар ісінуін күшейтетін өнімдердің түзілуі//

тіндік сұйықтықтың осмостық концентрациясының төмендеуі//

қанның онкотикалық қысымының жоғарлауы//

тамырлар өткізгіштігінің төмендеуі//

лимфа ағысының күшеюі

***

Динамикалық лимфа жеткіліксіздігі кезінде лимфалық ісінудің дамуы осының нәтижесі саналады://

лимфа түзілуінің қарқындауының//

тамырлар бойымен лимфа ағысына кедергі болуының//

тіндік нәруыздардың гидрофильдігінің төмендеуінің//

интерстициальді сұйықтықтың гипоонкиясының//

тіндерде тұздар диссоциациясы артуының

***

Гипонатриемия осы кезде дамиды://

гипервентиляцияда//

көп рет құсқанда//

альдотеронның артық өндірілуінде//

бүйректің натрий шығаруының шектеуі//

организмге көп мөлшерде теңіз суының түсуі

***

Науқаста тоқтаусыз құсу, диарея болған. Тексергенде нерв-бұлшықеттік қозымдылығы тежелген, артериялық қысымы төмен, тахикардия, бұлшықеттік гипотония, тері тургорының төмендеуі байқалады. Қан құрамында натрий– 120 ммоль/л, калий – 4,0 ммоль/л, кальций – 2,4 ммоль/л. Көрсетілген деректер заттек алмасуы бұзылысының осы түрі дамығанын нақтылайды://

гиперкалиемия//

гипонатриемия//

гипернатриемия//

гипокальциемия//

гиперкальциемия

***

Калийдің бүйрекпен шығарылуының жоғарылауы осы кезде байқалады://

гиперинсулинизмде//

гиперальдостеронизмде//

гиперкатехоламинемияда//

В12 дәруменін шамадан тыс қолданғанда//

фоль қышқылын шамадан тыс қолданғанда

***

Науқас Б., 29 жаста, бүйрекүсті безі қыртысының шумақшалық аймағында аденома анықталған. Шөлдейтініне, бас ауыруына, бұлшықеттердің әлсіздігіне, ұйқышылдыққа, апатияға, іш қатуына шағымданады. Артериялық қысымы жоғарылаған, ЭКГ жасағанда Р-Q және Q-Т жалғамдары ұзарған, Т-тісшесінің амплитудасы төмендеген және кеңейген. Науқаста дамыған симптомдарды электролит алмасуының қандай бұзылыстарымен түсіндіруге болады?//

натрий және хлор//

натрий және калий//

калий және кальций//

кальций және магний//

кальций және фосфор

***

Гиперкалиемия осы кезде дамиды://

тоқтаусыз құсқанда//

физиологиялық ерітінділерді енгізгенде//

метаболизмдік алкалозда//

тіндердің ыдырауы күшейгенде//

альдостеронның артық өндірілгенде

***

Науқаста нерв-бұлщықеттік қозымдылықтың жоғарылауы, тетания, қанның гипокоагуляциясы, артериялық қысымның төмендеуі, тістері мен тырнақтарының ақаулықтары байқалады. Қан құрамында кальций 1,5 ммоль/л. Туындаған бұзылыстардың себебін атаңыз://

гипервитаминоз Д//

гиперальбуминемия//

тиреокальцитонин жоғарылауы//

паратгормонның көбеюі//

альдостеронның көбеюі

***

Гиперкальциемияның негізгі көрінісіне жатады://

ісінулер//

остеопороз//

альвеолярлы гиповентиляция//

қан ұюының азаюы//

нервтік-бұлшық еттік қозымдылықтың күшеюі

***