1. Брутон гипогаммаглобулинемия кезінде бұзылады://

фагоцитоз//

хемотаксис//

нейтрофилдердің адгезиясы //

иммундық жауаптың Т-типі //

иммундық жауаптың В-типі

***

2. Ди Джордж синдромы кезінде байқалады://

айырша безінің гипоплазиясы//

иммунды реакцияның гуморальды түрінің жоқ болуы//

қанда лимфоциттер санының көбеюі//

G иммуноглобулиннің жоғары деңгейі//

антиденелер дамуының күрт өсуі

***

3. 1 жасар нәрестеде жіті отит, пневмония. Пациенттің ағасы менингиттен қайтыс болған, немере ағасы – пневмониямен бронхитпен жиі ауырады. Зерттеу жүргізгенде Т-лимфоциттер саны қалыпты, В-лимфоциттер күрт төмендеген, А және М иммуноглобулиндер аз, гамма-глобулиндер күрт төмендеген. Науқастағы иммунды тапшылық жағдайында осының түзілуі тежеледі://

комплементтің//

гранулоциттердің//

Т – лимфоциттердің//

плазмалық жасушалардың//

иммуноглобулиндердің жеңіл тізбектерінің

***

4. АИВ - тың негізгі нысанасы://

В-лимфоциттер//

Т-лимфоцит киллерлер//

Т-лимфоцит хелперлер (Th1)//

нейтрофилдер//

эозинофилдер

***

5. «Иесіне қарсы трансплантат» реакциясының дамуын қамтамасыз ететін трансплантацияланған тіннің жасушалары://

стромалық жасушалар//

организмнің аутоантигендері бар жасушалары//

тіндердегі иммунды жүйенің жасушалары//

трансплантацияланған ағзадағы қан жасушалары//

құрамында гисто сәйкестіктің басты кешенінің гендері бар жасуша

***

6. Екіншілік иммунды тапшылықты жағдай осы кезде жиі байқалады://

Квинке ісінулерінде//

жіті пиелонефритте//

сарысулық ауруларда//

гемолиздік анемияларда//

глюкокортикостероидтарды қабылдағанда

***

7. АИВ жұқтыру үшін жасушалардың беткейінде болуға тиісті://

HLA-молекула//

CD8-рецепторлар//

CD4-рецепторлар//

ИЛ-2-ге арнайы рецептор//

трансферринге рецепторлар

***

8. ЖИТС-ке тән://

инфекцияға қарсы иммунитеттің активациясы//

Т-лимфоцит хелперлер популяциясының артуы//

CD25 мембраналық рецептормен вирустың бекуі//

интерферондардың вирус репликациясын тежеуі//

Т-хелперлер-2 (Th2) тежелуі

***

9. Иммунологиялық бақылау факторларының әсерінен АИВ-тің алшақтауына мүмкіндік беретін механизм://

анти гуморальды АИВ-жауап төмендеген//

иесінің ДНК-на АИВ геномының интеграциясы болмауы//

вирусқа қарсы резистенттілік деңгейінің жоғарлауы//

Т-киллер белсенділігінің жоғарлауы//

gp 120 эпитопында АИВ мутациясы

***

10. ЖИТС-ң этиотропты емі ретінде қолданылады://

иммуномодуляторлар//

иммунодепрессанттар//

саңырауқұлақтарға қарсы препараттар//

бактерияларға қарсы препараттар//

АИВ транскриптазасының кері ингибиторлары

***

Тақырыбы: «Гипоксия»

1. Циркуляциялық гипоксия кезіндегі оттегі бойынша артерио-веналық айырмашылық жоғарылауының патогенезінде маңызды://

қанағыстың жылдамдауы//

веналық қанның артериализациялануы //

қанда дезоксигемоглобин деғнейінің азаюы//

тіндердің оттегіні пайдалануының жоғарылауы//

оксигемоглобиннің қисық диссоциациясының солға ығысуы

***

2. Сыртқы дем алатын ауадағы оттегінің парциалды қысымының төмендеуінде дамитын гипоксия аталады://

тіндік//

қандық//

тыныстық//

гипоксиялық//

циркуляторлық

***

3. Гемоглобиннің оттегіге ұқсастығының азаюы осы кезде байқалады://

ацидоз және гипокапнияда//

ацидоз және гиперкапнияда//

алкалозе және гиперкапнияда//

эритроциттерде 2,3-ДФГ азаюы және гиперкапния//

эритроциттерде 2,3-ДФГкөбеюі және гипокапния

***

4. Экзогенді гипобариялық гипоксия кезінде қанның газдық құрамына тән өзгерістері://

нормоксемия, гипокапния//

нормоксемия, гиперкапния//

гипоксемия, нормокапния//

гипоксемия, гиперкапния//

гипоксемия, гипокапния

***

5. Артериялық қанның О₂ парциялды кернеуі - 62 мм. сын.бағ., артериялық қанның оттегінің гемоглобинге қанығуы - 68 %, артериялық қанның СО₂ парциялды кернеуі - 52 мм. сын.бағ. тең болуы гипоксияның осы түріне тән://

гипоксияның тіндік түрі//

гипоксияның гемиялық түрі

гипоксияның циркуляторлы түрі//

гипоксияның тыныстық түрі//

гипоксияның аралас түрі

***

6. Митральді стенозбен ауыратын науқаста ентігу, цианоз, жайылымды ісінулер пайда болған. Тексергенде өкпесінде ылғал сырылдар естіледі, жүрек шекарасы ұлғайған, гепатомегалия, асцит. РаО2 71 мм сын.бағ., РаСО2 51 мм сын.бағ., РvО2 30 мм сын.бағ., О2 бойынша а/в айырмашылық 6,8 көл%. Алынған нәтижелер осы дамығанын айғақтайды://

гемдік гипоксия//

аралас гипоксия//

гипоксиялық гипоксия//

субстраттық гипоксия//

біріншілік тіндік гипоксия

***

7. Қанның оттегіге сиымдылығы қалыпты. Артериялық қандағы оттегі қалыпты, веналық қанда төмендеген. Артериялық қанның оттегімен қанығуы қалыпты, ал веналық қанда артерио-веналық айырмашылық жоғарылаған. Оттегілік баланстың осы көрсеткіштері тән://

тіндік гипоксияға//

гемдік гипоксияға //

гипоксиялық гипоксияға//

циркуляциялық гипоксияға //

жүктемелік гипоксияға

***

8. Науқас жалпы әлсіздікке, бас айналуына, иіс пен дәм сезінуінің бұрмалануына шағымданады. Тексергенде терісі бозғылт, тырнақтары қайырылған, шашы құрғақ, сынғыш. Қан талдамасында темір мөлшері төмендеген. Бұл жағдайда дамыған гипоксия осылай аталады://

гемдік және тіндік гипоксия//

гемдік және тыныстық гипоксия//

гипоксиялық және циркуляциялық гипоксия//

гипоксиялық және тыныстық гипоксия//

жүктемелік және субстратты гипоксия

***

9. Науқас стационарға ботулизмнің ауыр түрімен түскен. Диафрагма, құрсақ пресінің, қабырға аралық бұлшықеттердің парезі байқалады. Бұл ауруда ең бірінші гипоксияның қай түрі дамиды://

тіндік гипоксия//

тыныстық гипоксия//

циркуляциялық гипрксия//

гемдік, гипоксияның анемиялық түрі//

гемдік, гипоксияның сапасыздану түрі

***

10. Қанның оттегіге сиымдылығы төмендеуінің себебін атаңыз://

РаО₂ төмендеуі//

РvО₂ төмендеуі//

қанағыстың баяулауы//

полицитемиялық гиповолемия//

олигоцитемиялық гиперволемия

***

11. Науқас өрт болған жерден тұншықтырғыш газбен улану белгілерімен ауруханаға жеткізілген. Науқасты тексергенде анықталуы мүмкін://

карбгемоглобин, ҚОС азаюы, терісінің көкшіл түсті болуы //

карбоксигемоглобин, ҚОС азаюы, терісінің ашық қызыл түсті болуы//

карбоксигемоглобин, ҚОС азаюы, терісінің сұрғылт қара түсті болуы //

карбгемоглобин, ҚОС артуы, терісінің қанық қызыл түсті болуы //

метгемоглобин, ҚОС азаюы, қаны қоңыр түсті

***

12. Гемоглобиннің патологиялық түрлері түзілгенде байқалады://

қанның оттегілік көлемінің жоғарлауы//

оттегі бойынша жоғары артерио-веналық айырмашылық//

веналық қанда оттегі құрамының жоғарылауы//

көмір қышқыл газының парциалды қысымының төмендеуі//

гемоглобиннің оттегімен қанығуының төмендеуі

***

13. Гемдік гипоксияны туындатады:// тауға шыққанда//

өкпе эмфиземасы//

кессондық жұмыстар//

темір тапшылығы//

синильді қышқылмен улану

***

14. Тиреоидты гормондардың тапшылығынан дамиды://

тіндік гипоксия//

гемдік гипоксия//

тыныстық гипоксия//

циркуляциялық гипоксия//

гипоксияның жүктемелік түрі

***

15. Алкоголь суррогатын ішкен орта жастағы ер адам стационарға ес-түссіз жағдайда жедел-жәрдеммен жеткізілді. Тері және сілемейлі қабаттарының түсі өзгермеген. Қан анализінде: гемоглобин 145 г/л; эритроциттер саны 4,7х10¹²/л; қанның оттегіге сиымдылығы 20 көл%; артериялық қандағы оксигемоглобин 96%; веналық қандағы оксигемоглобин 80%. Осындай белгілер қай гипоксияға тән://

гипоксияның тіндік түріне//

гипоксияның гемиялық түріне//

гипоксияның циркуляторлы түріне//

гипоксияның тыныстық түріне //

аралас гипоксияға

***

16. Жасушаның гипоксиялық зақымдалуының патогенезінде маңызды:// фосфолипазаның тежелуі//  жасушада натрийдің азаюыя//

липидтік асқын тотықтың қарқындылығының азаюы// мембрана-насостық жүйелердің жұмысының бұзылуы//

митохондрияларда кальций мөлшерінің азаюы

***

17. Гипоксияға жедел бейімделу механизмдеріне жатады://

миокард гипертрофиясы

сүйек кемігінің гиперплазиясы//

өкпе қан ағысының күшеюі//

митохондрилер санының жоғарлауы//

тыныс орталығы нейрондарының гиперплазиясы

***

18. Гипоксияға жедел бейімделудің гемодинамикалық механизмдеріне жатады://

қызмет атқаратын қылтамырлар санының жоғарлауы//

анаэробты гликолиздің белсенуі//

қанайналымның орталықтануы//

миоглобиннің жоғарлауы//

эритропоэз белсенуі

***

19. Гипоксияға бейімделу кезінде осының есебінен қанның оттегіге сиымдылығы жоғарылайды://

тахипноэнің//

тахикардияның//

миокардтың гипертрофиясының//

эритропоэтин түзілуінің жоғарылауынан//

оксигемоглобиннің диссоциация қисығының оңға ығысуынан

***

20. Гипоксияға ұзақ уақыт бейімделудің қалыптасуына тән://

тахикардия//

гипервентиляция//

қанағыстың таралуы//

митохондриогенез күшеюі//

қордан қанның шығарылуы

***

21. Оттегіні қолдану жүйесінде гипоксияға бейімделудің ұзақ уақытты тегершіктеріне жатады: //

тыныс бұлшық еттерінің гиперфункциясы//

генетикалық аппаратының белсенуі//

қанның соққы көлемінің жоғарылау//

митохондрилер биогенезінің тежелеуі//

гемоглобиннің оттегіге ұқсастығының азаюы

***

22. Гипоксия кезінде көмірсу алмасуының бұзылысы сипатталады://

бауыр мен бұшық еттерде гликогеннің жоғарлауы//

анаэробты гликолиз тежелуімен//

сүт қышқылының жиналуымен//

гликогеногенез жоғарлауымен//

глюконеогенез күшеюімен

***

23. Гипоксия кезінде май алмасуының бұзылысы осының жиналуымен сипатталады:

аммиактың//

гликогеннің//

сүт қышқылының//

ацетосірке қышқылының//

пирожүзім қышқылының

***

24. Оттегі жеткіліксіздігіне ең сезімтал болады://

сүйек//

бұлшықет//

дәнекер тіні//

жүйке жүйесі құрлымдары//

паренхималық ағзалар тіндері

***

25. Жасушаның гипоксиялық зақымдануының патогенезінде басты рөл атқарады://

гликолиздің тежелуі//

фосфолипаза А₂ тежелуі//

креатинфосфаттың мобилизациясы//

жасушада натрийдің көбеюі//

жасушада рН жоғарылауы

***

26. Гипоксемиясыз гипоксия дамуы мүмкін://

тау ауруында//

өкпе гиповентиляциясында//

эритроциттерде 2,3-дифосфоглицерат азайғанда//

жүрек жеткіліксіздігінде//

гемоглобинопатияларда

***

27. Гипоксия кезінде теңгерілу механизмдерінің өзгеруін нақтылайды:// 

Na /К-АТФ-азаның белсенуінің тежелуі // анаэробты гликолиздің тежелуі// фосфолипазы А2 белсенуі // гликогеннің мобилизациясы// ЛАТ-ның белсенуі***

28. Науқас Г., 65 жаста, ортан жілігі мен сирақтарының ашық сынығы бойынша қаралуда. Қанкету тоқтатылды. Науқас есеңгіреген. Терісі және сілемейлі қабаттары бозарған, жүректің жиырылу жиілігі 1 минутта 110, артериялық қысымы 85/50 мм сын. бағ. Осындай экстремальді жағдайда дамитын гипоксияны атаңыз://

тіндік//

экзогендік//

циркуляциялық//

тыныстық//

аралас

***

29. Гипоксияны емдеудің патогенетикалық ұстанымы бағытталады: //

макроэргтер шығысының жоғарлауы//

екіншілікті белгілердің жойылуына//

гипоксияға әкелетін ауруды емдеу//

жасушалық мембраналар зақымдану деңгейінің төмендеуі//

биологиялық тотығу әсерінің төмендеуі

***

30. Антигипоксанттар://

АТФ түзілуін тежейді//

кальцилік каналдарын блокадалайды//

бос-радикалдық тотығуды белсендіреді//

тыныстық тізбекте электрондардың ауысуын белсендіреді//

плазмада физикалық еріген оттегі мөлшерін жоғарылатады

***