Техника взятия крови из переферической вены с помощью шприца для биохимического исследования.

1.Все данные пациента регистрируются в журнале или компьютере. 2. Емкости для взятия крови и направления маркируются. 3. Пациент усаживается в удобном положении с развернутым локтевым суставом, внутренней поверхностью вверх. 4. Под локтевой сустав подкладывается валик или специальная подушка. 5. Резиновый жгут накладывается на среднюю часть плеча поверх тканевой салфетки так, чтобы получить венозный застой. 6. Пациента просят несколько раз сжать кулак и разжать, повторяя движения до достаточного наполнения вен кровью. Кулак фиксируется в зажатом положении. 7. Кожа пациента обрабатывается стерильной салфеткой (шариком) с  70%-ным спиртом, как при внутривенной инъекции, дважды: сначала большая площадь кожи, затем — меньшая, где будет производиться прокол. 8. Шарики сбрасываются,производится пункция вены. Если используется шприц, поршень должен располагаться максимально близко к краю цилиндра с  канюлей иглы, чтобы в цилиндре не было воздуха. 9. Вена пунктируется под острым углом к коже до ощущения попадания в  пустоту. Поршень шприца постепенно оттягивается, при этом цилиндр наполняется кровью. Сразу после попадания иглы в вену жгут снимается с плеча пациента. Все время забора крови медсестра следит за состоянием и самочувствием пациента. 10. При использовании вакуумной пробирки вена пунктируется иглой с  переходником, к которому после попадания в вену присоединяется пробирка. При заборе крови и на биохимическое, и на серологическое исследование наполненная пробирка отсоединяется, а пустая — присоединяется к игле через тот же переходник. 11. После набора нужного количества крови в шприц игла извлекается из вены после прижатия к месту прокола ватного шарика со спиртом.. 12. Пациента просят прижать ватный шарик и удерживать его на локтевом сгибе в течение 5 минут.

13. Выпустить медленно кровь по стенке пробирки, находящейся в штативе

14. Установить штатив в контейнер, затем в бикс, уплотнив ватой или поролоном.

15. Доставить бикс с кровью и направлением в лабораторию.

Техника внутримышечного введения 500000 ед ампицилина

Антибиотики выпускают во флаконах, дозируют в единицах действия и граммах:

1,0 г – 100 000 ед

0,5 г – 500 000 ед

0,25 г – 250 000 ед

Правила разведения:

1:1

100 000 ед – 1 мл растворителя

250 000 ед – 2,5 мл растворителя

500 000 ед – 5 мл растворителя

1000 000 ед - 10 мл растворителя

2:1

100 000 ед – 0,5 мл

500 000 ед – 2,5 мл

1000 000 ед – 5 мл

ТЕХНИКА ВНУТРИКОЖНОГО ВВЕДЕНИЯ 0,1 МЛ ТЕБЕРКУЛИНА 1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный лоток. 2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения. 3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу. 4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок. 5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала. 6. Выложить стерильным пинцетом 2 ватных шарика. 7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта. 8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала. 9. Возьмите шприц с иглой в правую руку, левой рукой обхватите наружную поверхность предплечья пациента (снизу) и зафиксируйте кожу. 10. Введите в кожу только конец иглы (срез иглы), держа её срезом вверх, почти параллельно коже. 11. Зафиксируйте вторым пальцем иглу, прижав её к коже. 12. Переместите на поршень левую руку и, надавливая на поршень, введите лекарственное вещество. 13. Извлеките иглу, не прижимая место инъекции. 14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно

ТЕХНИКА ВНУТРЕВЕННОГО ВВЕДЕНИЯ 10% Р-РА КАЛЬЦИЯ ХЛОРИДА

КАРОЧИ ОБЫЧНОЕ ВНУТИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ, НО

Препарат водят в 2 этапа: набирают в шприц, выпускают воздух и меняют иглу. После введения иглы необходимо потянуть за поршень на себя. Проверяем, что попали в вену. для профилактики воздушной эмболии в шприце оставляют 1-2 мл

При попадании препарата под кожу развивается некроз.

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ТЕХНИКЕ ИНГАЛЯЦИИ ЧЕРЕЗ НОС

1.Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, получить его согласие.

2. Прочитать название лекарственного препарата.

3. Вымыть руки.

4. Дать пациенту и взять себе по пустому баллончику.

5. Предложить пациенту на время обучения сесть.

6. Продемонстрировать пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного средства:

а) снять с ингалятора защитный колпачок;

б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его;

в) слегка запрокинуть голову;

г) прижать пальцем правое крыло носа к носовой перегородке;

д) сделать глубокий выдох через рот;

е) ввести кончик мундштука в левую половину носа;

ж) сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика;

з) извлечь кончик мундштука из носа, задержать дыхание на 5–10 с;

и) сделать спокойный выдох;

к) при ингаляции в правую половину носа склонить голову к левому плечу и прижать к носовой перегородке левое крыло носа.

7. Предложить пациенту самостоятельно выполнить процедуру вначале с пустым, затем с действующим ингалятором в вашем присутствии.

8. Информировать пациента: после каждой ингаляции мундштук необходимо промыть водой с мылом и вытереть насухо.