3.4. Клизмы (enemata)

Клизмы– растворы для введения в прямую кишку, которые используют в качестве очистительных, питательных и лечебных клизм, а также введения рентгенконстрастных средств при рентгеноскопии толстой кишки. Если необходимо, чтобы введенное лекарство задержалось и всосалось, то его выписывают в небольшом количестве — до 50 мл. Если же клизма предназначается для промывания кишечника, то ее выписывают в большем объеме.

Объем микроклизмы 10-50 мл (для детей – 5–15 мл).

Правила выписывания – общие для выписывания растворов, т.е. сокращенным или развернутым способом с указанием концентрации в % или отношением массы к объему.

► Задание: Выписать: Морфина гидрохлорид (Р. Д. – 0,01) в виде микроклизмы. V – 15 мл

Rp.: Morphini hydrochloridi 0,01

Aquae destillatae 15 ml

Misce.

Da.

Signa: На одну микроклизму. Ввести при болях.

или

Rp.: Solutionis Morphini hydrochloridi 0,01 – 15 ml

Da.

Signa: На одну микроклизму. Ввести при болях. ◄

Особенность: Если лекарственное вещество, выписываемое в виде микроклизмы, обладает местным раздражающим действием, часть растворителя (воды) заменяется слизью крахмала.

► Задание: Выписать: Хлоралгидрат (Р. Д. – 1,0) в виде микроклизмы. V – 30 мл. (Хлоралгидрат – вещество, обладающее местным раздражающим действием.)

Rp.: Chlorali hydratis 1,0

Aquae destillatae

Mucilaginis Amyli āā 15 ml

Misce.

Da.

Signa: На одну микроклизму за 30 мин. до сна. ◄

Микроклизмы, выпускаемые фармацевтической промышленностью

Задание: Выписать 50 мл суспензии месалазина (mesalazinum) в виде лекарственной микроклизмы  Р.Д. 2 г 1 раз в сутки, перед сном.

Rp.: Suspensions Mesalazini 2,0 – 50 ml

Da. tales doses N. 10 in enematis

Signa: По 50 мл в прямую кишку через день перед сном после предварительного очищения кишечника. На курс 10 процедур.

Микроклизмы, имеющие коммерческое название.

Задание: Выписать «Микролакс» – комбинированный препарат со слабительным действием в форме микроклизмы.

Rp.: «Microlax» 5 ml

Da tales doses N. 4 in enematis

Signa: Ректально детям до 3 лет – 5 мл (содержимое 1 микроклизмы), вставляя наконечник на половину длины

3.5 Лекарственные формы для инъекций

(FORMAE MEDICAMENTАRUM PRO INJECTIONIBUS)

К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, новогаленовы препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экстракты, а также порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе перед введением. Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими и апирогенными, в отдельных случаях – изотоничными.

Путем инъекций осуществляют парентеральное (подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное и пр.) введение лекарственных веществ. Масляные растворы и суспензии нельзя вводить внутривенно. Спиртовые растворы не вводят под кожу.

В качестве растворителей для инъекционных препаратов используют:

• воду для инъекций (aqua pro injectionibus);

• 5 % раствор глюкозы (solutio Glucosi 5 %);

• изотонический раствор хлорида натрия (solutio Natrii chloridi isotonica 0,9 %);

• масло персиковое (oleum Persicorum);

• масло миндальное (oleum Amygdalarum);

• 33 % спирт этиловый (Spiritus aethylicus).

Преимущества парентерального способа:

• быстрота развития лекарственного эффекта;

• высокая точность дозировки;

• исключена возможность воздействия пищеварительных ферментов;

• возможность введения пациенту в бессознательном состоянии.