Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МКИ.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
47.98 Кб
Скачать
  1. День практики

  1. Исследование мочи.

    1. Ознакомление с правилами доставки в лабораторию, приема мочи на исследование.

    2. Прием мочи на исследование и ее регистрация.

    3. Подготовка рабочего места лаборанта для исследования мочи.

    4. Подготовка посуды для поточного исследования множества проб мочи.

    5. Снятие осадков мочи.

    6. Центрифугирование мочи.

    7. Описание физических свойств мочи (цвет, прозрачность, осадок, определение относительной плотности).

    8. Определение реакции мочи.

    9. Приготовление препаратов для микроскопирования осадков мочи.

  1. Приготовление реактивов:

  • 20% раствор сульфосалициловой кислоты;

  • 50% раствор азотной кислоты;

  • 1% раствор глюкозы;

  • 10% NaOH

  1. Качественное определение белков в моче: проба с 20% сульфосалициловой кислотой; фильтрование мочи; кольцевая проба Геллера.

  2. Количественное определение белка в моче методом разведения по Брайнбергу-Робертсу-Стольникову и на ФЭКе.

  3. Качественное определение глюкозы в моче: проба Гайнеса-Акимова, с помощью индикаторной бумаги «Глюкотест». Количественное определение глюкозы в моче: поляриметрический метод (подготовка мочи к исследованию, техника работы с поляриметром), калориметрический метод Альтгаузена (модификация Кост), определение на ФЭКе.

  4. Обнаружение билирубина в моче: йодная проба (Розина), проба Фуше. Обнаружение уробилина в моче: проба Флоранса, спектроскопическое определение.

  5. Приготовление препаратов для микроскопирования осадков мочи.

  6. Оформление записей в дневнике.

Дата

Содержание выполненной работы

Примечание

22.06.2015

Первый день практики начался в «МЦ РГП на ПХВ ГМУ». Врач-лаборант Кожекенова Арман Апошевна ознакомила нас с устройством лаборатории.

В лаборатории имеются следующие кабинеты: кабинеты общеклинических исследований (каловый, мочевой, кабинет исследования мокроты), кабинет биохимических исследований, кабинет исследования крови, покрасочная, бытовка.

После нас ознакомили с правилами техники безопасности при работе в лаборатории:

- Техника безопасности и правила обращения с электроприборами:

При обращении с электроприборами нужно строго выполнять правила безопасности (нарушение этих правил может стать причиной несчастных случаев):

  • Ни в коем случае нельзя касаться оголенных проводов, по которым идет электрический ток.

  • Нельзя проверять наличие электрического тока в приборах или проводах пальцами. Чтобы не повредить изоляции и чтобы не было коротких замыканий (вспышек пламени), нельзя защемлять провода дверями, оконными рамами, закреплять провода на гвоздях. Нужно следить за тем, чтобы электрические провода не соприкасались с батареями отопления, трубами водопровода, с телефонными и радиотрансляционными проводами.

  • Нельзя позволять детям играть у розеток, втыкать в них шпильки, булавки, дергать провода, так как это может привести к поражению током.

  • Нельзя вешать одежду и другие вещи на выключатели, ролики и провода, так как провода могут оборваться. Коснувшись один другого, они вызовут пожар.

  • Опасно включать и выключать электрические лампочки, а также бытовые приборы мокрыми руками. Заменять перегоревшие лампочки нужно при отключенном выключателе.

  • Категорически запрещается пользоваться бытовыми электроприборами, по корпусу которых проходит ток (прибор «кусается»). Штепсельную вилку при включении и выключении приборов нужно брать за пластмассовую колодку, а не за провод.

  • Приборы, в которых кипятят воду, готовят пищу (электрочайники, кастрюли), нельзя включать в сеть пустыми. Их нужно наполнить водой не меньше чем на одну треть. Когда наливают воду в чайник или кастрюлю, они должны быть обязательно выключены.

  • Нужно следить также и за тем, чтобы шнуры, снятые с приборов, не оставались присоединенными к штепсельной розетке, потому что при случайном прикосновении к ним возможно поражение током.

  • Включать и выключать любой электробытовой прибор нужно одной рукой, желательно правой, не касаясь при этом водопроводных, газовых и отопительных труб.

  • Чтобы избежать пожара, бытовые электроприборы нужно устанавливать на специальных подставках (керамических, металлических или из асбеста) и на безопасном расстоянии от легко загорающихся предметов (занавесей, портьер, скатертей).

  • Нельзя оставлять включенные электроприборы без надзора или поручать наблюдать за ними детям. Это может привести к пожару.

- Правила техники безопасности при работе с кислотами и щелочами:

1. Хранить концентрированные кислоты и щелочи следует в вытяжном шкафу в прочной посуде на поддоне. 2. Все работы с кислотами и щелочами нужно проводить в защитных очках. 3. Концентрированную соляную и азотную кислоты можно переливать только в вытяжном шкафу. Разбавление кислот следует проводить в жаростойкой посуде, при этом кислоту необходимо приливать к воде небольшими порциями, при перемешивании (нельзя приливать воду к концентрированной кислоте, так как  в этом случае выделяется большое количество теплоты: вода, как менее плотное вещество, вскипает на поверхности кислоты, и жидкость может быть выброшена из сосуда). 4. При растворении гидроксидов натрия и калия кусочки щелочи можно брать только пинцетом или шпателем, но не руками; растворение этих веществ следует проводить небольшими порциями.

- Правила безопасности при работе с биологическим материалом:  1.Правильно организовать рабочее место для обеспечения максимальной безопасности при работе с использованными инструментами, пробами крови, отработанным мягким материалом. 2.Использовать безопасный, удобный медицинский инструментарий и устройства с защитными приспособлениями. 3.Работать в надежных резиновых перчатках без повреждений 4.При наличии на коже рук микротравм, проявлений экземы, атопического дерматита перед началом рабочего дня закрывать повреждения лейкопластырем, напальчниками. 5.Использовать средства индивидуальной защиты(спецодежду, маски, очки, защитные экраны). 6.Осторожно обращаться с острыми инструментами. 7.Сортировать загрязненное белье в перчатках, маске, халате в специально отведенной комнате. По окончанию работы каждый день в лаборатории проводится текущая уборка: стол обрабатываем спиртом, протираем оконные стекла, моем пол. Оформление с введением лаб.отчетно-учебной документации, фиксируются фамилии и результаты пациентов после проведения исследовании.

Ознакомление с правилами личной гигиены.

• Лаборант обязан переодеться в спец. одежду

• Перед каждой процедурой и после мытье рук по САНПИ. В КДЛ гигиеническая обработка рук с использованием дезинфицирующего средства ALCEP.

• Лаборант обязательно одевает перчатки, все работы производит в перчатках. Они после работы утилизируются как класс «Б».

После ознакомление с техникой безопасности мы приступили к приему биоматериала, его сортировке и маркировке:

  • Лаборант моет руки

  • Одеваем средства индивидуальной защиты: медицинскую форму, маску.

  • Готовим оснащение: штатив, центрифужные пробирки, пипетки, предметные и покровные стекла, перчатки, дез. средства, ветоши, карандаш по стеклу, кастрюлю и баночку для слива, резиновая груша, лоток, бланки направлений, ручку, лабораторные журналы регистрации мочи.

  • Моем руки

  • Одеваем перчатки

  • В вытяжном шкафу сортируем материал: отдельно отставляем контейнера на общий анализ мочи, на другой ряд мочу по Нечипоренко, третий ряд моча по Зимницкому, следующий ряд - другие (суточный белок, глюкоза и т.д.)

  • Срочные анализы отставляются на первый ряд.

  • Берем в руки направление на анализ и проверяем данные (Ф.И.О. пациента, год рождения, диагноз, отделение, номер истории, домашний адрес, какое исследование, дата, фамилия медсестры и врача)

  • Затем эти данные сверяют с сопроводительным листом на контейнере, они должны совпадать

  • Ставим идентификационный номер на направление и тот же номер на сопроводительный контейнер карандашом по стеклу (они должны совпадать)

  • Приступаем к дальнейшей работе.

По окончанию сортировки и идентификации биоматериал я приступил к определению физических свойств мочи.

Определение цвета мочи.

  • Оденьте средства индивидуальной защиты: медицинскую форму, маску.

  • Вымойте руки, оденьте перчатки.

  • Обработайте рабочее место дез.раствором.

  • Снимите перчатки и утилизируйте, как класс Б.

  • Приготовьте необходимое оснащение.

  • Вымойте руки, оденьте перчатки.

  • С вытяжного шкафа возьмите в руки контейнер с мочой, налейте мочу в мерный цилиндр.

  • Держа цилиндр на уровне глаз, в проходящем свете, отметьте цвет мочи.

  • Отметьте цвет доставленной мочи в направлении.

  • Слейте мочу в контейнер для дальнейших исследований.

  • Если нет необходимости для дальнейших исследований, слейте мочу.

  • Залейте в емкость дез.раствор из расчета 1:5 и оставьте на 1 час, после чего утилизируйте.

  • Снимите перчатки, вымойте руки, оденьте перчатки.

  • Лабораторную посуду погрузите в дез.раствор.

  • Обработайте рабочий стол дез.раствором, использованную ветошь погрузите в дез раствор.

  • Снимите перчатки, вымойте руки.

  • Зарегистрируйте результаты в лабораторный журнал.

Определение прозрачности мочи.

  • Оденьте средства индивидуальной защиты: медицинскую форму, маску.

  • Вымойте руки, оденьте перчатки.

  • Обработайте рабочее место дез.раствором.

  • Снимите перчатки и утилизируйте, как класс Б.

  • Приготовьте необходимое оснащение.

  • Вымойте руки, оденьте перчатки.

  • С вытяжного шкафа возьмите в руки контейнер с мочой, налейте мочу в мерный цилиндр.

  • Держа цилиндр на уровне глаз, в проходящем свете, отметьте прозрачность мочи (визуально).

  • Включите электрическую плитку.

  • Поставьте кружку с дистиллированной водой.

  • В пробирку налейте 2-3мл мочи.

  • Поставьте пробирку в кружку.

  • Нагрейте кружку с пробиркой в течение нескольких минут.

  • Достаньте пробирку, и держа на уровне глаз в проходящем свете оцените мутность.

  • Если мутность не исчезает, налейте в пробирку 2-3 капли 10% уксусной кислоты (исчезают фосфаты).

  • Если мутность не исчезает после добавления уксусной кислоты, добавьте в пробирку 2-3 капли разведенной соляной кислоты (исчезают оксалаты).

  • Если мутность не исчезает, то налейте в пробирку 2-3 капли 10% щелочи (исчезают кристаллы мочевой кислоты).

  • Слейте мочу в контейнер для дальнейших исследований.

  • Отметьте прозрачность исследуемой мочи в направлении. Если нет необходимости в дальнейшем исследовании, слейте мочу и залейте дез.раствором в соотношении 1:5. Оставьте на 1 час, после чего утилизируйте.

  • Снимите перчатки, вымойте руки, оденьте перчатки.

  • Лабораторную посуду погрузите в дез.раствор.

  • Обработайте рабочий стол дез.раствором, использованную ветошь погрузите в дез раствор.

  • Снимите перчатки, вымойте руки.

  • Зарегистрируйте результаты в лабораторный журнал.

Определение относительной плотности (удельного веса) мочи.

Оденьте средства индивидуальной защиты:

  • Медицинскую форму, маску.

  • Вымойте руки, оденьте перчатки.

  • Обработайте рабочее место дез.раствором.

  • Снимите перчатки и утилизируйте, как класс Б.

  • Приготовьте необходимое оснащение.

  • Вымойте руки, оденьте перчатки.

  • С вытяжного шкафа возьмите в руки контейнер с мочой, налейте мочу в мерный цилиндр, избегая образования пены.

  • Осторожно погрузите урометр (ареометр) в цилиндр с мочой, не касаясь его стенок.

  • После прекращения его колебаний отметьте относительную плотность по положению нижнего мениска на шкале урометра.

  • Отметьте относительную плотность исследуемой мочи в направлении.

  • Слейте мочу в контейнер для дальнейших исследований.

  • Если нет необходимости в дальнейшем исследовании, слейте мочу и залейте дез.раствором в соотношении 1:5. Оставьте на 1 час, после чего утилизируйте.

  • Снимите перчатки, вымойте руки, оденьте перчатки.

  • Лабораторную посуду погрузите в дез.раствор.

  • Обработайте рабочий стол дез.раствором, использованную ветошь погрузите в дез раствор.

  • Снимите перчатки, вымойте руки.

  • Зарегистрируйте результаты в лабораторный журнал.

Определение количества мочи.

  • Оденьте средства индивидуальной защиты: медицинскую форму, маску.

  • Вымойте руки, оденьте перчатки.

  • Обработайте рабочее место дез.раствором.

  • Снимите перчатки и утилизируйте, как класс Б.

  • Приготовьте необходимое оснащение.

  • Вымойте руки, оденьте перчатки.

  • С вытяжного шкафа возьмите в руки контейнер с мочой, налейте мочу в мерный цилиндр.

  • Держа цилиндр на уровне глаз, отметьте количество мочи (чем уже диаметр измерительного дна, тем точнее измерение количества).

  • Отметьте количество доставленной мочи в направлении.

  • Слейте мочу в контейнер для дальнейших исследований.

  • Если нет необходимости в дальнейшем исследовании, слейте мочу и залейте дез.раствором в соотношении 1:5. Оставьте на 1 час, после чего утилизируйте.

  • Снимите перчатки, вымойте руки, оденьте перчатки.

  • Лабораторную посуду погрузите в дез.раствор.

  • Обработайте рабочий стол дез.раствором, использованную ветошь погрузите в дез раствор.

  • Снимите перчатки, вымойте руки.

  • Зарегистрируйте результаты в лабораторный журнал.

Определение реакции мочи тест-полосками.

  • Оденьте средства индивидуальной защиты: медицинскую форму, маску.

  • Вымойте руки, оденьте перчатки.

  • Обработайте рабочее место дез.раствором.

  • Снимите перчатки и утилизируйте, как класс Б.

  • Приготовьте необходимое оснащение.

  • Вымойте руки, оденьте перчатки.

  • С вытяжного шкафа возьмите в руки контейнер с мочой, налейте мочу в мерный цилиндр.

  • Откройте контейнер с тест полосками, и возьмите одну.

  • Опустите в цилиндр индикаторную полоску цветовыми полосками вниз, держа полоску пинцетом за другой конец.

  • По истечении 1минуты, выньте полоску из цилиндра с мочой.

  • Сразу же сравните цвет полоски с цветовой шкалой, имеющей цифровые обозначения pH.

  • Использованную полоску опустите в дез.раствор.

  • Отметьте результаты pH доставленной мочи в направлении.

  • Слейте мочу в контейнер для дальнейших исследований.

  • Если нет необходимости в дальнейшем исследовании, слейте мочу и залейте дез.раствором в соотношении 1:5. Оставьте на 1 час, после чего утилизируйте.

  • Снимите перчатки, вымойте руки, оденьте перчатки.

  • Лабораторную посуду погрузите в дез.раствор.

  • Обработайте рабочий стол дез.раствором, использованную ветошь погрузите в дез раствор.

  • Снимите перчатки, вымойте руки.

  • Зарегистрируйте результаты в лабораторный журнал.

После определения физических свойств, я приступил к центрифугированию и приготовлению осадка мочи (нативный препарат).

  • Моем руки, одеваем средства индивидуальной защиты: маска, медицинская форма, перчатки.

  • Готовим оснащение: штатив, центрифужные пробирки, пипетки, предметные и покровные стекла, дез.средства, ветоши, карандаш по стеклу, кастрюля и баночка для слива, резиновая груша, лоток, бланки направлений, ручка, регистрационный журнал.

  • Проверяем исправность центрифуги и включаем ее в сеть.

  • Меняем перчатки

  • Берем контейнер с мочой и наливаем мочу в центрифужные пробирки по 10мл.

  • Пробирки ставим в центрифугу напротив друг друга, с одинаковым объемом жидкости. Если имеется непарная пробирка, напротив нее ставим пробирку с водой.

  • Закрываем крышку и включаем центрифугу.

  • Центрифугирем мочу в течении 10мин. По истечении 10 минут выключаем центрифугу. Ждем полной ее остановки.

  • После полной остановки центрифуги открываем крышку и достаем пробирки.

  • Пробирки ставим в штатив в соответствии с их нумерацией.

  • Отцентрифугированной моче даем отстоятся в течении нескольких минут.

  • Готовим баночку для слива.

  • Берем пробирку и быстро опрокидываем ее над баночкой, для слива надосадочной жидкости.

  • Переводим пробирку в исходной положение так, чтобы осадок остался на дне.

  • Резиновую грушу одеваем на конец пипетки.

  • С помощью пипетки небольшую каплю осадка мочи помещаем на середину предметного стекла

  • Осадок покрываем покровным стеклом, не допуская попадания пузырьков воздуха (При соблюдении этих правил препарат всегда имеет более или менее одинаковые размеры)

  • Готовый препарат ставят на лоток возле микроскопа для микроскопии.

Цифровой отчет:

Ознакомление с техникой безопасности

1

Прием, маркировка и идентификация биоматериала

56

Определение физических свойств мочи

56

Приготовление нативного препарата для микроскопического исследования

56

23.06.2015

Второй день практики начался в 8.00, в кабинете исследований мочи.

День начался с подготовки рабочего места к началу работы. Я провел текущую уборку кабинета.

После проведения текущей уборки я готовил лабораторную посуду для исследований:

Для исследования мочи я приготовил штатив, центрифужные пробирки, лоток, ветоши, урометр (ареометр), мерный цилиндр (колбу), пипетки, баночку для слива, предметные и покровные стекла, емкость с дез.раствором.

После приготовления необходимой лабораторной посуды я приступил к приему, сортировке и маркировке мочи.

Далее я определял физические свойства мочи, готовил нативный препарат и проводил микроскопию осадка.

Микроскопия осадка мочи:

  • Подключаем микроскоп к сети. Протираем его спиртом.

  • Устанавливаем предметное стекло с нативным препаратом на предметный столик

  • Включаем свет, поднимаем предметный столик.

  • С помощью макро и микро винтов находим крайний левый верхний угол осадка мочи.

  • Проводим микроскопическое исследование осадка в полях зрения. (стекло перемещаем слева направо, вниз, влево, вниз, вправо, вниз, влево и тд. И так до крайнего нижнего правого угла).

  • Просматриваем все поля зрения. Сразу же записываем найденные элементы (эритроциты, лейкоциты, эпителий, слизь, бактерии, соли, цилиндры и т.д.)

  • По окончании микроскопического исследования предметное стекло убираем в емкость с дез.раствором.

  • Выключаем микроскоп. Обрабатываем спиртом.

После микроскопирования осадка мочи я приступил к регистрации направлений и результатов.

Подготавливаем рабочее место: одеваем спецодежду, обрабатываем рабочее место дез.раствором, перчатки утилизируем как класс Б, использованную ветошь замачиваем в емкость с дез.раствором для использованных ветошей.

Готовим необходимое оснащение

Приступаем к регистрации:

  • В лабораторном журнале по графам запишите данные пациента (из направления): Ф.И.О. пациента, дату рождения, дом.адрес, диагноз, №истории, отделение, на какое исследование направлен, результаты исследования по графам, подпись в соответствующей графе.

  • Полученные результаты исследования запишите по графам в бланк направления.

  • Внесите в направление регистрационный номер пациента по журналу.

  • В направлении, рядом с фамилией и подписью лаборанта поставьте печать КДЛ.

  • Готовые направления с результатами вложите в ячейку стена для выдачи результатов по отделениям.

  • При срочном анализе в направлении и журнале укажите время доставки биоматериала и выдачи результатов.

  • Результаты срочных анализом отдайте врачу сразу после проведения исследования.

  • После выдачи результатов уберите журнал в соответствующий шкаф.

  • Проведите уборку рабочего места.

По окончании работы провел текущую уборку рабочего места.

Цифровой отчет:

Прием, сортировка, маркировка мочи

68

Определение физических свойств

68

Приготовление нативного препарата

68

Микроскопия осадка мочи

68

Определение белка пробой Геллера

68

Регистрация и выдача результатов

68

24.06.2015

Третий день практики в кабинете исследования мочи.

В 8.00 утра я провел текущую уборку рабочего места и приступил к приему, сортировке и маркировке биоматериала.

После сортировки мочи я определял физические свойства, готовила нативный препарат и проводил микроскопию осадка.

В 9.35 утра мед.сестра гинекологического отделения принесла мочу на определение белка по Cito.

Определение белка в моче пробой Геллера:

  • Вымойте руки, оденьте перчатки

  • Обработайте рабочее место дез.раствором, смените перчатки.

  • Приготовьте необходимое оснащение.

  • Налейте в центрифужную пробирку 1 мл реактива Ларионова или 50% азотной кислоты.

  • Осторожно по стенке наслоите на реактив 1мл центрифугированной мочи.

  • Оцените результат исследования: при наличии белка на границе 2 жидкостей появится белое кольцо. В норме белка в моче нет.

  • Запишите результат исследования.

  • Проведите текущую уборку рабочего места.

Определение белка методом Брандберга-Робертса-Стольникова:

  • Вымойте руки, оденьте перчатки

  • Обработайте рабочее место дез.раствором, смените перчатки.

  • Приготовьте необходимое оснащение.

  • Налейте в центрифужную пробирку 1 мл реактива Ларионова или 50% азотной кислоты.

  • Осторожно по стенке наслоите на реактив 1мл центрифугированной мочи.

  • Просмотрите на темном фоне появление кольца между 2-х жидкостей.

  • Появление кольца тонкого между 2 и 3 минутой говорит о наличии в моче 0,033г/л белка.

  • Разведите мочу с водой 1:1 если кольцо появилось в течение 1 минуты. Произведите повторное наслаивание. Степень разведение зависит от ширины, компактности и времени появления кольца.

  • Вычислите белок путем умножения 0.033г/л на количество разведений.

  • Выпишите бланк анализа, зарегистрируйте результаты.

  • Проведите уборку рабочего места.

После окончания работы произвел регистрацию и выдачу результатов.

Цифровой отчет:

Прием, сортировка, маркировка мочи

57

Определение физических свойств

57

Приготовление нативного препарата

57

Микроскопия осадка мочи

57

Определение белка пробой Геллера

57

Определения белка методом Брандберга-Робертса-Стольникова

57

Регистрация и выдача результатов

57

25.06.2015

Четвертый день практики я начал с приготовления реактивов, таких как 20% сульфосалициловая кислота, 50% раствор азотной кислоты.

Приготовление сульфосалициловой кислоты:

К 20 г салициловой кислоты добавляют 18 – 20 мл концентрированной серной кислоты. Постепенно нагревают до 95 – 100° C. Смесь превращается в кристаллическую массу сульфосалициловой кислоты. Остудив, разводят водой до объема 150 мл. Получается 20% раствор сульфосалициловой кислоты.

Приготовление 50% азотной кислоты: 50% раствор азотной кислоты необходим для приготовления реактива Ларионовой. Необходимо развести 495 1грамм соли в 1 литре воды, кипятить пока соль не кристаллизуется, охлаждаем , в 495 мл добавляем 5 мл азотной кислоты.

После приготовления реактивов я приступил к определению физических свойств мочи, микроскопическому исследованию осадка и определению белка пробой Геллера.

Далее я определял наличие кетоновых тел в моче 2-х беременных женщин.

Определение кетоновых тел:

  • Вымойте руки, оденьте перчатки

  • Обработайте рабочее место дез.раствором

  • Снимите перчатки

  • Приготовьте необходимое оснащение

  • Для определения используйте свежесобранную в чистую посуду мочу.

  • Извлеките из пенала индикаторную полоску

  • Положите индикаторную тест-полоску в емкость с исследуемой мочой. Через 2минуты с момента погружения, сравните цвет тест-полоски со шкалой на этикетке упаковки комплекта при хорошем освещении.

  • Изменение окраски свидетельствует о наличии кетоновых тел в моче.(В норме кетоновых тел в моче-нет)

Далее я приступил к подсчету форменных элементов по методу Нечипоренко:

  • Вымойте руки, оденьте перчатки

  • Обработайте рабочее место дез.раствором

  • Снимите перчатки

  • Приготовьте необходимое оснащение

  • Приготовьте пробирки в штатив, пронумеруйте

  • Затем 10 мл мочи тщательно перемешайте и поместите в градуированную центрифужную пробирку и центрифугируйте в течение 5 минут при 1500 об/мин

  • Далее в пробирки оставьте 1 мл надосадочной жидкости, тщательно перемешайте и заполняйте счетную камеру Горяева.

  • Подсчет форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров) производите в 100 мл больших квадратах камеры с дальнейшим пересчетом по формуле: Х*250

  • (Референтные величины: Эритроциты - до 1000 на 1 мл мочи, Лейкоциты - до 2000 на 1 мл мочи, Цилиндров в норме нет)

В конце рабочего дня произвел регистрацию и выдачу результатов.

Цифровой отчет:

Приготовление 20% сульфосалициловой кислоты

1

Приготовление 50% азотной кислоты

1

Прием, сортировка и маркировка мочи

45

Определение физических свойств

45

Приготовление нативного препарата

45

Микроскопия осадка

45

Определения белка пробой Геллера

4

Определение кетоновых тел

2

Подсчет форменных элементов методом Нечипоренко

2

26.06.2015

Пятый день практики начался с приема мочи, ее сортировки и маркировки.

Сначала я определял кетоновые тела, подсчитывала форменные элементы по методу Нечипоренко.

После принесли мочу на определение желчных пигментов и глюкозы в моче.

Определение желчных пигментов:

  • Вымола руки, одела перчатки

  • Обработала рабочее место дез.раствором

  • Сняла перчатки (в класс В)

  • Приготовила необходимое оснащение для проведения реакций.

  • На 5 -4 мл мочи осторожно наслоила 1-2 мл 1% раствора Люголя. ( при наличии желчных пигментов (билирубина) на границе жидкости появляется зеленое кольцо)

  • Вымола руки, одела перчатки, убрала рабочее место и правила текущую уборку дез. раствором.

  • Внесла в направление результаты, зарегистрировала в лабораторном журнале и выдала результат. (В норме желчные пигменты в моче отсутствуют).

Определение глюкозы по Альтгаузену:

  • Берем 2 пробирки: опыт и контроль. В обе наливаем по 4 мл мочи.

  • Далее в опыт наливаем 1 мл 10% NaOH, в контроль 1мл 1% раствора глюкозы.

  • Ставим обе пробирки на водяную баню на 2 минуты.

  • Сравниваем цвета жидкостей в пробирках.

  • 1.Если цвет опыта светлее цвета контроля результат отрицательный. 2.Если цвет контроля светлее цвета опыта делаем постепенное разведение. Постепенно в пробирку с опытом добавляем по 1мл дист.воды до выравнивания цвета опыта и контроля. Сколько мл воды уйдет на разведение, столько %глюкозы содержится в моче. (3мл = 3%, 7мл = 7%). 3.Одинаковый цвет контроля и опыта говорит о содержании глюкозы в моче в количестве 1%.

  • По окончанию опыта убираем рабочее место, проводим текущую уборку.

  • Регистрируем и выдаем результат исследования.

Далее я проводил количественное определение по методу Зимницкого:

  • Вымойте руки, оденьте перчатки

  • Обработайте рабочее место дез.раствором

  • Снимите перчатки

  • Приготовьте необходимую посуду: цилиндры, урометр.

  • Отметьте количество и удельный вес мочи в каждой порции (8 штук).

  • Посчитайте суточный, ночной и дневной диурез.

  • Уберите рабочее место, проведите текущую уборку.

  • Зарегистрируйте и выдайте результат.

После окончания работы произвел регистрацию и выдачу результатов проведенных исследований.

Цифровой отчет:

Прием, сортировка, маркировка биоматериала

78

Определение желчных пигментов

3

Определение глюкозы

4

Определение кетоновых тел

6

Подсчет форменных элементов по методы Нечипоренко

8

Количественное определение по методу Зимницкого

1

27.06.2015

Последний, 6 день практики я начал с приема, сортировки и маркировки биоматериала.

Сегодня я проводил следующие исследования:

Определение физических свойств мочи, микроскопия осадка, определение белка пробой Геллера, количественное определение по Зимницкому, подсчет форменных элементов методом Нечипоренко,

Определение глюкозы и желчных пигментов в моче.

После окончания работы провел уборку рабочего места.

Зарегистрировал и выдала результаты.

Цифровой отчет:

Прием, сортировка и маркировка биоматериала

38

Количественное определение по Зимницому

2

Подсчет форменных элементов методом Нечипоренко

1

Определение глюкозы

3

Определение желчных пигментов

1

Определение физических свойств мочи

38

Приготовление нативного препарата

38

Микроскопия осадка мочи

38

Определение белка пробой Геллера

1

Определение белка по методу Брандберга-робертса-Стольникова

1

Общий цифровой отчет

Ознакомление с ТБ

1

Прием, сортировка и маркировка биоматериала

342

Определение физических свойств мочи

342

Приготовление нативного препарата для микроскопирования

343

Микроскопирование осадка мочи

340

Регистрация и выдача результатов

342

Определение белка «проба Геллера»

10

Определение белка методом Брандберга-Робертса-Стольникова

8

Приготовление 20% сульфосалициловой кислоты

1

Приготовление 20% сульфосалициловой кислоты

1

Приготовление 50% азотной кислоты

1

Определение кетоновых тел

6

Определение глюкозы

5

Определение желчных пигментов

7

Количественное определение по методу Зимницкого

3

Подсчет форменных элементов по методу Нечипоренко

9

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]