- •По учебно-производственной практики
- •График прохождения практики
- •Пояснительная записка
- •План работы в кдл
- •1 День практики
- •2 День практики
- •3 День практики
- •4 День практики
- •День практики
- •День практики
- •Учебно-производственная характеристика Дана учащейся группы 3 «Лабораторная диагностика 1» кгкп «государственного медицинского колледжа имени д,калматаева г.Семей» Вагайцеву Николаю
- •Перечень практических навыков
День практики
Исследование мочи.
Ознакомление с правилами доставки в лабораторию, приема мочи на исследование.
Прием мочи на исследование и ее регистрация.
Подготовка рабочего места лаборанта для исследования мочи.
Подготовка посуды для поточного исследования множества проб мочи.
Снятие осадков мочи.
Центрифугирование мочи.
Описание физических свойств мочи (цвет, прозрачность, осадок, определение относительной плотности).
Определение реакции мочи.
Приготовление препаратов для микроскопирования осадков мочи.
Приготовление реактивов:
20% раствор сульфосалициловой кислоты;
50% раствор азотной кислоты;
1% раствор глюкозы;
10% NaOH
Качественное определение белков в моче: проба с 20% сульфосалициловой кислотой; фильтрование мочи; кольцевая проба Геллера.
Количественное определение белка в моче методом разведения по Брайнбергу-Робертсу-Стольникову и на ФЭКе.
Качественное определение глюкозы в моче: проба Гайнеса-Акимова, с помощью индикаторной бумаги «Глюкотест». Количественное определение глюкозы в моче: поляриметрический метод (подготовка мочи к исследованию, техника работы с поляриметром), калориметрический метод Альтгаузена (модификация Кост), определение на ФЭКе.
Обнаружение билирубина в моче: йодная проба (Розина), проба Фуше. Обнаружение уробилина в моче: проба Флоранса, спектроскопическое определение.
Приготовление препаратов для микроскопирования осадков мочи.
Оформление записей в дневнике.
Дата |
Содержание выполненной работы |
Примечание |
||||||||||||||||||||||
22.06.2015 |
Первый день практики начался в «МЦ РГП на ПХВ ГМУ». Врач-лаборант Кожекенова Арман Апошевна ознакомила нас с устройством лаборатории. В лаборатории имеются следующие кабинеты: кабинеты общеклинических исследований (каловый, мочевой, кабинет исследования мокроты), кабинет биохимических исследований, кабинет исследования крови, покрасочная, бытовка.
После нас ознакомили с правилами техники безопасности при работе в лаборатории: - Техника безопасности и правила обращения с электроприборами: При обращении с электроприборами нужно строго выполнять правила безопасности (нарушение этих правил может стать причиной несчастных случаев):
- Правила техники безопасности при работе с кислотами и щелочами: 1. Хранить концентрированные кислоты и щелочи следует в вытяжном шкафу в прочной посуде на поддоне. 2. Все работы с кислотами и щелочами нужно проводить в защитных очках. 3. Концентрированную соляную и азотную кислоты можно переливать только в вытяжном шкафу. Разбавление кислот следует проводить в жаростойкой посуде, при этом кислоту необходимо приливать к воде небольшими порциями, при перемешивании (нельзя приливать воду к концентрированной кислоте, так как в этом случае выделяется большое количество теплоты: вода, как менее плотное вещество, вскипает на поверхности кислоты, и жидкость может быть выброшена из сосуда). 4. При растворении гидроксидов натрия и калия кусочки щелочи можно брать только пинцетом или шпателем, но не руками; растворение этих веществ следует проводить небольшими порциями.
- Правила безопасности при работе с биологическим материалом: 1.Правильно организовать рабочее место для обеспечения максимальной безопасности при работе с использованными инструментами, пробами крови, отработанным мягким материалом. 2.Использовать безопасный, удобный медицинский инструментарий и устройства с защитными приспособлениями. 3.Работать в надежных резиновых перчатках без повреждений 4.При наличии на коже рук микротравм, проявлений экземы, атопического дерматита перед началом рабочего дня закрывать повреждения лейкопластырем, напальчниками. 5.Использовать средства индивидуальной защиты(спецодежду, маски, очки, защитные экраны). 6.Осторожно обращаться с острыми инструментами. 7.Сортировать загрязненное белье в перчатках, маске, халате в специально отведенной комнате. По окончанию работы каждый день в лаборатории проводится текущая уборка: стол обрабатываем спиртом, протираем оконные стекла, моем пол. Оформление с введением лаб.отчетно-учебной документации, фиксируются фамилии и результаты пациентов после проведения исследовании. Ознакомление с правилами личной гигиены. • Лаборант обязан переодеться в спец. одежду • Перед каждой процедурой и после мытье рук по САНПИ. В КДЛ гигиеническая обработка рук с использованием дезинфицирующего средства ALCEP. • Лаборант обязательно одевает перчатки, все работы производит в перчатках. Они после работы утилизируются как класс «Б».
После ознакомление с техникой безопасности мы приступили к приему биоматериала, его сортировке и маркировке:
По окончанию сортировки и идентификации биоматериал я приступил к определению физических свойств мочи.
Определение цвета мочи.
Определение прозрачности мочи.
Определение относительной плотности (удельного веса) мочи. Оденьте средства индивидуальной защиты:
Определение количества мочи.
Определение реакции мочи тест-полосками.
После определения физических свойств, я приступил к центрифугированию и приготовлению осадка мочи (нативный препарат).
|
|
||||||||||||||||||||||
23.06.2015 |
Второй день практики начался в 8.00, в кабинете исследований мочи. День начался с подготовки рабочего места к началу работы. Я провел текущую уборку кабинета.
После проведения текущей уборки я готовил лабораторную посуду для исследований: Для исследования мочи я приготовил штатив, центрифужные пробирки, лоток, ветоши, урометр (ареометр), мерный цилиндр (колбу), пипетки, баночку для слива, предметные и покровные стекла, емкость с дез.раствором.
После приготовления необходимой лабораторной посуды я приступил к приему, сортировке и маркировке мочи. Далее я определял физические свойства мочи, готовил нативный препарат и проводил микроскопию осадка.
Микроскопия осадка мочи:
После микроскопирования осадка мочи я приступил к регистрации направлений и результатов. Подготавливаем рабочее место: одеваем спецодежду, обрабатываем рабочее место дез.раствором, перчатки утилизируем как класс Б, использованную ветошь замачиваем в емкость с дез.раствором для использованных ветошей. Готовим необходимое оснащение Приступаем к регистрации:
По окончании работы провел текущую уборку рабочего места.
|
|
||||||||||||||||||||||
24.06.2015 |
Третий день практики в кабинете исследования мочи. В 8.00 утра я провел текущую уборку рабочего места и приступил к приему, сортировке и маркировке биоматериала. После сортировки мочи я определял физические свойства, готовила нативный препарат и проводил микроскопию осадка. В 9.35 утра мед.сестра гинекологического отделения принесла мочу на определение белка по Cito. Определение белка в моче пробой Геллера:
Определение белка методом Брандберга-Робертса-Стольникова:
После окончания работы произвел регистрацию и выдачу результатов.
|
|
||||||||||||||||||||||
25.06.2015 |
Четвертый день практики я начал с приготовления реактивов, таких как 20% сульфосалициловая кислота, 50% раствор азотной кислоты. Приготовление сульфосалициловой кислоты: К 20 г салициловой кислоты добавляют 18 – 20 мл концентрированной серной кислоты. Постепенно нагревают до 95 – 100° C. Смесь превращается в кристаллическую массу сульфосалициловой кислоты. Остудив, разводят водой до объема 150 мл. Получается 20% раствор сульфосалициловой кислоты. Приготовление 50% азотной кислоты: 50% раствор азотной кислоты необходим для приготовления реактива Ларионовой. Необходимо развести 495 1грамм соли в 1 литре воды, кипятить пока соль не кристаллизуется, охлаждаем , в 495 мл добавляем 5 мл азотной кислоты.
После приготовления реактивов я приступил к определению физических свойств мочи, микроскопическому исследованию осадка и определению белка пробой Геллера.
Далее я определял наличие кетоновых тел в моче 2-х беременных женщин. Определение кетоновых тел:
Далее я приступил к подсчету форменных элементов по методу Нечипоренко:
В конце рабочего дня произвел регистрацию и выдачу результатов.
|
|
||||||||||||||||||||||
26.06.2015 |
Пятый день практики начался с приема мочи, ее сортировки и маркировки. Сначала я определял кетоновые тела, подсчитывала форменные элементы по методу Нечипоренко.
После принесли мочу на определение желчных пигментов и глюкозы в моче. Определение желчных пигментов:
Определение глюкозы по Альтгаузену:
Далее я проводил количественное определение по методу Зимницкого:
После окончания работы произвел регистрацию и выдачу результатов проведенных исследований.
|
|
||||||||||||||||||||||
27.06.2015 |
Последний, 6 день практики я начал с приема, сортировки и маркировки биоматериала. Сегодня я проводил следующие исследования: Определение физических свойств мочи, микроскопия осадка, определение белка пробой Геллера, количественное определение по Зимницкому, подсчет форменных элементов методом Нечипоренко, Определение глюкозы и желчных пигментов в моче.
После окончания работы провел уборку рабочего места. Зарегистрировал и выдала результаты.
|
|
||||||||||||||||||||||
Общий цифровой отчет |
|
Ознакомление с ТБ |
1 |
Прием, сортировка и маркировка биоматериала |
342 |
Определение физических свойств мочи |
342 |
Приготовление нативного препарата для микроскопирования |
343 |
Микроскопирование осадка мочи |
340 |
Регистрация и выдача результатов |
342 |
Определение белка «проба Геллера» |
10 |
Определение белка методом Брандберга-Робертса-Стольникова |
8 |
Приготовление 20% сульфосалициловой кислоты |
1 |
Приготовление 20% сульфосалициловой кислоты |
1 |
Приготовление 50% азотной кислоты |
1 |
Определение кетоновых тел |
6 |
Определение глюкозы |
5 |
Определение желчных пигментов |
7 |
Количественное определение по методу Зимницкого |
3 |
Подсчет форменных элементов по методу Нечипоренко |
9 |
