1 Июня 2015г.

Билирубин прямой

80-85% образующегося за день билирубина производится из гемоглобина, высвобождавшегося из физиологически стареющих эритроцитов. Оставшиеся 15-20% являются результатом расщепления гем-содержащих белков, таких как миоглобин, цитохромы, каталазы и из костного мозга в результате неэффективного эритропоэза. Ряд заболеваний оказывает влияние на один и более этапов, вовлечённых в продукцию, потребление, хранение, метаболизм, и экскрецию билирубина. В зависимости от заболевания, в основном он приводит к гипербилирубинемии. Она же, в свою очередь, приводит к желтухе (включая гепатиты, гемолитические анемии, цирроз печени, холестаз). Встречается также хроническая гипербилирубинемия.

Существует прямой и непрямой билирубин: непрямой высчитывается из разности общего и прямого.

2 Июня 2015г.

Билирубин прямой (ход исследования)

Принцип определения: стабилизированная диазоновая соль, 3,5-дихлорфенилдиазон тетраборат (DPD), реагирует с прямым билирубином в кислой среде, с образованием азобилирубина. Значения абсорбции при 570 нм прямо пропорционально концентрации прямого билирубина в пробе.

Исследуемый материал: сыворотка или плазма (гепарин). Прямой билирубин стабилен в защищённом от света месте, в течение 3-х дней при температуре при 15-25 °С. Не использовать липемичные пробы.

Ход исследования:

В лабораторию поступает биоматериал с направлением; в компьютер (программа ЛИС) вводится подтверждение направления; для пробирки печатается штрих-код.

При поступлении крови, пробирка с ней центрифугируется (в анализе используется сыворотка либо плазма) и на нее наклеивается соответствующий штрих-код.

Пробирка с биоматериалом ставится в кюветку и отправляется в аппарат OLYMPUS. На выведенном от него компьютере нажимается кнопка СТАРТ.

Аппарат начинает работу; в течение его работы при возникновении проблем - их устранять, и анализировать полученные результаты (отмечать повышенные и пониженные результаты).

Реагенты (концентрация в реакционной смеси):

3,5-дихлорфенилдиазон тетрафлуороборат

0,07 ммоль/л 2,0 ммоль/л

Референсные значения: взрослые и дети - менее 3.4 мкмоль/л.

3 Июня 2015г.

Глюкоза (Gluc)

Натощак уровень сахара в крови регулируется печенью, что обеспечивает его уровень в определенных границах. Снижение глюкозы до критического уровня (примерно 2,5 ммоль/л) ведет к дисфункции центральной нервной системы. Дальнейшее снижение уровня глюкозы ведет к гипогликемической коме. Значения глюкозы в крови непостоянны, завися т от мышечной активности и интервалов между приемами пищи. Эти колебания еще больше увеличиваются при нарушении регуляции сахара в крови, что характерно для некоторых патологических состояний когда уровень может быть пониженный или повышенный. Глюкоза в спинно-мозговой жидкости может быть низкой или вообще не определяться при определенных заболеваниях.

4 Июня 2015г.

Глюкоза (ход исследования)

Описание исследования: ферментативный УФ тест для количественного определения глюкозы в сыворотке, плазме, моче и спинно-мозговой жидкости.

Реагенты (концентрация в реакционной смеси):

PIPES буфер(pH 7.6) ATA NAD+ Mg 2+ Гексогиназа (ГК) Г6Ф-ДГ Консерванты

24,0 ммоль/л ≥ 2,0 ммоль/л ≥1,32 ммоль/л 2,37 ммоль/л ≥0,59 kE/л ≥1.58 kE/л

Ход исследования:

В лабораторию поступает биоматериал с направлением; в компьютер (программа ЛИС) вводится подтверждение направления; для пробирки печатается штрих-код.

При поступлении крови, пробирка с ней центрифугируется (в анализе используется сыворотка либо плазма) и на нее наклеивается соответствующий штрих-код.

При поступлении мочи – на пробирку наклеивается штрих-код. В нее наливается моча. Пробирка с биоматериалом ставится в кюветку и отправляется в аппарат OLYMPUS. На выведенном от него компьютере нажимается кнопка СТАРТ.

Аппарат начинает работу; в течение его работы при возникновении проблем – их устранять, и анализировать полученные результаты (отмечать повышенные и пониженные результаты).

Кровь хранится 7 дней (при температуре 2-8 градуса) или 2 дня при – 12-25 градусов.

Мочу хранить 2 часа при температуре от 2 до 25 градусов.

Спинно-мозговая жидкость не хранится.

Метод: глюкоза фосфорилируется гексокиназой в присутствии аденозин3фосфатом и ионов магния с образованием глюкоза-6-фосфатом и аденозиндифосфатом. Глюкоза-6-фосфатдигидрогиназа специфически окисляет глюкоза-6-фосфат до глюкаанат-6-фосфат, реакция сопряжена с восстановлением NAD до NADH. Повышение адсорбции при 340 нм прямо пропорционально концентрации глюкозы в крови.

Референсные значения:

Кровь (натощак)
Взрослые дети	4.1-5.9 ммоль/л 3.3-5.6 ммоль/л
Моча	0.1-0.8 ммоль/л
гемолизат	3.3-5.5 ммоль/л
СМЖ
взрослые	2.2-3.9 ммоль/л