Сальмонеллезы

Сальмонеллезы - кишечные инфекции, вызываемые сальмонеллами; относятся к

антропозоонозам и встречаются как у человека, так и у многих животных.

Этиология и патогенез. Среди сальмонелл наибольшее значение в патологии человека

имеют Salmonella typhimurium, Salmonella enteritidis (Gartneri), Salmonella cholerae

suis. Инфекция передается пищевым путем. Источник заражения - больные люди, носители,

мясо скота и птицы при несоблюдении правил забоя и хранения, куриные яйца. Патогенез в

значительной мере определяется особенностями возбудителя, количеством эндотоксина,

освобождающегося при распаде сальмонелл в кишечнике и характеризующегося пирогенным,

цитотоксическим и вазопаралитическим действием. В одних случаях развиваются острый

гастроэнтерит, резкие сосудистые расстройства, коллапс; в других случаях сальмонеллез

подобен брюшному тифу. Сальмонеллез может присоединяться к другим инфекциям

(дизентерия, возвратный тиф) и утяжелять их течение.

Патологическая анатомия. Различают 3 формы сальмонеллеза: интестинальную

(токсическую), септическую и брюшнотифозную.

Интестинальная форма развивается обычно при пищевом отравлении. Для нее характерна

картинаострейшего гастроэнтерита, приводящего к резкому обезвоживанию организма.

Заболевание сходно с холерой, поэтому его называют домашней холерой (cholera nostras).

Септическая форма отличается от интестинальной тем, что при незначительно выраженных

изменениях в тонкой кишке (гиперемия, отек, гиперплазия лимфатического аппарата)

имеется гематогенная генерализация возбудителя с образованием во многих органах (легких, головном мозге) метастатических гнойников.

Брюшнотифозная форма (паратифы А и В по старой

терминологии) напоминает брюшной тиф и вызываетсяSalmonella paratyphi A и Salmonella

Schottmulleri. В кишечнике, лимфатических узлах, селезенке появляются изменения, сходные

с наблюдающимися при брюшном тифе, но более слабо выраженные. Поэтому кишечные

осложнения (кровотечение, прободение язвы) встречаются редко.

Осложнения. При сальмонеллезах возможны токсико-инфекционньгй шок, гнойные

осложнения, дисбактериоз при неадекватном лечении.

№10 10.1—

10.2

Опухоль, новообразование, бластома (от греч. blasto - росток) - патологический процесс,

характеризующийся безудержным размножением (ростом) клеток; при этом нарушения роста

и дифференцировки клеток обусловлены изменениями их генетического

аппарата. Автономный, или бесконтрольный, рост - первое основное свойство опухоли.

Клетки опухоли приобретают особые свойства, которые отличают их от нормальных

клеток. Атипизм клетки, который касается ее структуры, обмена, функции, антигенной

структуры, размножения и дифференцировки, - второе основное свойство опухоли.

Приобретение опухолевой клеткой новых, не присущих нормальной клетке свойств получило

название анаплазии (от греч. ana - приставка, обозначающая обратное действие, и plasis -

образование) или катаплазии (от греч. kata - приставка, обозначающая движение сверху

вниз, и plasis - образование).