4. Носительство возбудителей заразных болезней

Носительство возбудителей заразных болезней - сохранение в организме практически здорового человека возбудителей заразных болезней и выделение их в окружающую среду. Носительство возбудителей может наблюдаться у переболевших заразной болезнью или здоровых людей, находившихся в контакте с больным. Частными случаями могут быть, например, носительство болезнетворных бактерий (бактерионосительство) или болезнетворных вирусов (вирусоносительство). Продолжительность выделения болезнетворных микробов здоровыми людьми может быть различной. В одних случаях оно заканчивается в течение нескольких дней, недель, в других - продолжается длительное время, даже годами, и называется хроническим.

Выявляются носители лабораторными методами - исследованием испражнений, слизи из носа или носоглотки, мокроты, мочи.

Носительство возбудителей заразных болезней имеет большое эпидемическое значение: невыявленный и неизолированный носитель может быть источником распространения новых заболеваний среди окружающих. Особую опасность оно представляет в коллективах (общежитиях, школах, лагерях, казармах и т. д.), Здравоохранение обеспечивает необходимые меры для предупреждения заразных болезней, связанных с носительством возбудителей. Лиц, переболевших заразной болезнью, выписывают из инфекционной больницы только после неоднократной проверки на носительство возбудителей перенесенной болезни. Выявленные в коллективе носители проходят курс лечения для ликвидации болезнетворных микроорганизмов.

5. Изоляция инфекционных больных

Большинство возбудителей инфекционных болезней распространяется при контакте здоровых людей с больными. Естественно, что изоляция последних в значительной мере препятствует распространению болезней. Лучше всего это достигается госпитализацией больных в инфекционные больницы (отделения). Иногда предварительно инфекционных больных помещают в изоляторы при детских учреждениях, общежитиях, вокзалах и т. п.

Лиц, соприкасавшихся с больными чумой и холерой или объектами, зараженными возбудителями этих болезней, изолируют от здоровых на срок максимальной продолжительности инкубационного периода.

Лицам, общавшимся с больными другими заразными болезнями, проводят лабораторное обследование, санитарную обработку, за ними устанавливают медицинское наблюдение (опрос, осмотр, измерение температуры и др.). Срок наблюдения исчисляется с момента прекращения контакта с больными и также равен продолжительности максимального инкубационного периода.

Некоторыми болезнями, например, туляремией, малярией, лептоспирозом и др., человек от человека при непосредственном общении не заражается. Поэтому таких больных госпитализируют только при тяжелом течении болезни, невозможности обеспечить дома необходимый уход и т. п.

В случае гриппа, скарлатины, кори, краснухи, ветряной оспы, коклюша, свинки, дизентерии и др. врач может оставить больного на дому, если есть возможность поместить его в отдельной комнате, обеспечить правильный уход, соблюдение предписанного режима, провести дезинфекцию и др. Все это может разрешить только врач, и, конечно, такие исключения касаются лишь больных, имеющих отдельные квартиры, но недопустимы в интернатах, общежитиях и пр.

Из лечебных учреждений заболевших выписывают после выздоровления, но не ранее чем они перестанут выделять возбудителей болезни в окружающую среду, а это устанавливается с помощью лабораторного обследования.