- •Блок змістових модулів «Основи тактичної медицини» Змістовий модуль (Тема) 2. Інфекційні захворювання та протиепідемічний захист військ.
- •План лекції
- •Інформаційно-методичне забезпечення
- •Іі. Зміст заняття
- •2. Периоды развития инфекционных болезней
- •2. Эпидемический процесс
- •3. Протвоэпидемическая защита войск
- •Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •4. Носительство возбудителей заразных болезней
- •5. Изоляция инфекционных больных
- •6. Лечение и профилактика инфекционных болезней
- •7. Паразитарные болезни
- •8. Профилактика острых кишечных заболеваний
- •9.«Детские» болезни. Распространение, лечение и Профилактика.
Санитарно-эпидемиологическая разведка
Санитарно-эпидемиологическая разведка представляет собой комплекс мероприятий, обеспечивающий непрерывное и своевременное получение достоверных сведений о санитарно-эпидемическом состоянии районов предполагаемого расположения и расквартирования войск или их боевых действий, а также путей, по которым предстоит следовать войскам. Санитарно-эпидемиологическая разведка является одним из важнейших методов военной эпидемиологии.
Главное внимание при проведении санитарно-эпидемиологической разведки обращается на своевременное изучение возможных источников заноса инфекции в войска от гражданского населения, других, так называемых невойсковых, контингентов и из природных очагов инфекционных заболеваний, а в ходе боевых действий — из войск противника и от местного населения. В задачу санитарно-эпидемиологической разведки входит также выяснение условий возможного распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск в различных условиях их деятельности. Санитарно-эпидемиологическая разведка проводится медицинской службой полков, дивизий, а также силами и средствами санитарно-эпидемиологических и других медицинских учреждений. В батальонах разведку проводят фельдшера, в ротах — санитарные инструкторы. В ходе ведения разведки выясняется:
- наличие инфекционных заболеваний среди местного населения,
-заболеваемость домашних и сельскохозяйственных животных,
- наличие эпизоотий, санитарное состояние населенных пунктов,
- обследуется также санитарно-техническое состояние водоисточников,
- производится отбор проб воды,
- учитываются местные санитарно-технические и лечебные учреждения (бани, прачечные, больницы, лаборатории и др.),
- выявляются переносчики возбудителей инфекционных заболеваний (насекомые, клещи и др.).
Выясняется также наличие медицинских специалистов высокой квалификации — эпидемиологов, бактериологов, гигиенистов, инфекционистов. На основании данных, полученных разведчиками, делается заключение о санитарно-эпидемическом состоянии населения, территории и источников водоснабжения.
Санитарно-эпидемиологическая разведка должна проводиться непрерывно, так как сведения, представляемые ею, имеют ценность при своевременном их получении. Запаздывание представления сведений сказывается отрицательно на возможности осуществления командованием, медицинской и другими службами необходимых мероприятий, вытекающих из результатов разведки. Таким образом, непрерывность ведения разведки и своевременность представления полученных ею сведений являются обязательными требованиями, предъявляемыми к санитарно-эпидемиологической разведке. Сведения должны быть также достоверными, в противном случае они могут привести к непринятию необходимых мер или нецелесообразному расходованию сил и средств, а иногда и к ущербу для боевой деятельности войск (например, необоснованные сведения о крупных очагах особо опасных инфекций или другой серьезной эпидемической угрозе войскам). Опыт Великой Отечественной войны показал, что санитарно-эпидемиологическая разведка должна быть еще и действенной. Понятие «действенность разведки» предполагает, что она не только выявляет санитарно-эпидемическое состояние изученной территории, но и одновременно обеззараживает или ликвидирует выявленные эпидемические факторы (очаги заболеваний, переносчиков возбудителей и т. д.).
О результатах санитарно-эпидемиологической разведки фельдшер докладывает командиру и старшему врачу части устно или письменно в виде схемы с кратким объяснением. На схему наносят выявленные очаги инфекционных заболеваний среди местного населения и сельскохозяйственных животных, данные об источниках водоснабжения, сведения о противоэпидемических и лечебных учреждениях, банях и другие данные, позволяющие целенаправленно организовать противоэпидемические мероприятия и использовать местные ресурсы.
Полученные сведения используются для планирования и проведения необходимых профилактических и противоэпидемических мероприятий по защите войск, действующих на территории, неблагополучной в эпидемическом отношении.
Особое значение противоэпидемическое обеспечение приобретает в случаях применения противником биологического оружия. Характер и структура заболеваемости при этом будут определяться видами использованных микробных рецептур. Ввиду их разнообразия резко возрастет значение индикации БС, а также режимно-ограничительных мероприятий — обсервации, карантина и противоэпидемического режима в войсках и на этапах медицинской эвакуации. Степень и характер этих мероприятий определяются особенностями инфекции и условиями эпидемиологической и боевой обстановки.
При применении противником ядерного оружия в результате выхода из строя систем канализации и водоснабжения значительно возрастет опасность возникновения массовых инфекционных заболеваний, прежде всего кишечными инфекциями, а у облученных проникающей радиацией — резко снизится уровень резистентности, вследствие чего возрастет тяжесть заболеваний. Могут также появиться новые нозологические формы, обусловленные непатогенной в естественных условиях микрофлорой, что потребует проведения необходимых дополнительных лабораторных исследований.
Решая задачи по противоэпидемическому обеспечению войск, военная эпидемиология выработала ряд общих научно обоснованных положений, сформулированных в виде принципов противоэпидемической защиты. Основу их составляет профилактическая направленность всех мероприятий по защите войск от инфекционных заболеваний. Известное древнее изречение «болезнь легче предупредить, чем лечить» находит свое воплощение в предупреждении заноса инфекционных заболеваний в войска и реализации комплекса противоэпидемических мер, направленных на ликвидацию заболеваний в случае возникновения. При обнаружении в войсках больных инфекционными заболеваниями их немедленно изолируют и лечат в инфекционном отделении ближайшего госпиталя, а больных особо опасными инфекциями (чума, холера, натуральная оспа, сибирская язва и др.)—в специальном госпитале, развертываемом на месте, т. е. непосредственно в районе возникших заболеваний.
Изоляция и лечение инфекционных больных на месте, т. е. в районе их появления, составляет второй важнейший принцип военной эпидемиологии. Реализация его обеспечивает быстрейшую локализацию инфекционных заболеваний и исключает распространение их по путям эвакуации, особенно в военное время.
