2. Эпидемический процесс

Эпиде́мия — это широкое распространение инфекционных болезней среди людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости. Согласно критериям ВОЗ и в обиходе универсальным эпидемиологическим порогом является заболевание 5 % жителей территории, или иногда 5 % какой-либо социальной группы.

Эпидемический процесс может осуществляться лишь в том случае, если создадутся условия для осуществления его трех основных этапов. Соответственно, для прекращения эпидемиологического процесса достаточно пресечь любой из этих этапов, т.е. изъять любое (хотя бы одно) из его звеньев.

А. Источник инфекции. Для изъятия этого звена проводят выявление больных и их изоляцию (в инфекционном стационаре или на дому), а также выявление и санацию носителей возбудителя инфекции.

Б. Механизм передачи. Для изъятия этого звена подвергают микробной деконтаминации факторы передачи (или пресекают контакт с ними), что приводит к перекрытию путей передачи инфекционного начала (т.е. возбудителя инфекции). В ряде случаев возбудитель инфекции может очень долго сохраняться в объектах окружающей среды, теряя непосредственную связь с источником их заражения. В этом случае эти объекты окружающей среды вполне справедливо рассматриваются и как источник инфекции.

В. Восприимчивый организм. Для изъятия этого звена проводят массовую или индивидуальную вакцинацию, в результате которой или отдельный человеческий организм или большие группы людей становятся невосприимчивыми к конкретному микробу.

3. Протвоэпидемическая защита войск

Противоэпидемическая защита войск представляет собой систему мероприятий по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний среди личного состава войск и населения и ликвидации очагов инфекции.

Она является частью медицинского обеспечения войск, поэтому организация и проведение мероприятий по противоэпидемической защите осуществляются медицинской службой воинских частей и учреждений. Отдельные мероприятия по противоэпидемической защите проводятся продовольственной, вещевой, инженерной службами под руководством начальников служб и командира воинской части, но контроль их проведения осуществляет медицинская служба.

Противоэпидемическая защита войск включает получение оперативной информации, эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости, проведение комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий, содержание и объем которых определяются конкретными условиями выполнения учебно-боевых задач, санитарно-эпидемиологической обстановкой в войсках и районе их дислокации (действия). Изучение, оценка и прогнозирование санитарно-эпидемиологической обстановки с выявлением причин и условий возникновения, распространения инфекционных заболеваний осуществляются путем проведения санитарно-эпидемиологической разведки. Знания о правильной организации и проведении СЭР позволяют своевременно и целенаправленно проводить профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия в воинской части.

Цель противоэпидемической защиты – обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в соединениях, воинских частях, военно-учебных заведениях и учреждениях ВС.

Задачи противоэпидемической защиты:

1. Предупреждение заноса инфекционных заболеваний в воинскую часть.

2. Предупреждение возникновения инфекционных заболеваний в воинской части из внутреннего резервуара инфекции.

3. Локализация и ликвидация очагов инфекционных заболеваний. 4. Предупреждение выноса инфекционных заболеваний из воинской части и заноса их в другие воинские формирования.

Противоэпидемическое обеспечение (защита) войск включает следующие мероприятия:

- предупреждение заноса инфекции прибывающим пополнением, а также заражения личного состава от населения и в природных очагах источников инфекционных болезней;

- своевременное выявление, изоляцию инфекционных больных и эвакуацию их в инфекционные госпитали, наблюдение за лицами, соприкасавшимися с ними;

- выявление, учет и лечение лиц с хроническими формами инфекционных болезней и бактерионосителей;

- соблюдение противоэпидемического режима в войсках и на этапах медицинской эвакуации;

- изоляционно-ограничительные мероприятия (карантин, обсервация), дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию;

- профилактические прививки и экстренную профилактику;

- санитарную обработку и санитарно-просветительскую работу.

В осуществлении этих мероприятий принимают участие все звенья медицинской службы. Специализированными санитарно-эпидемическими учреждениями медицинской службы являются: в дивизии — санитарно-эпидемические лаборатории, в армии — санитарно-эпидемический отряд, во фронте — санитарно-эпидемические отряды и военные полевые инфекционные госпитали (ВПИГ).

 Предупреждение заноса инфекции в войска осуществляется путем:

- проведения противоэпидемических мероприятий на путях передвижения войск,

-медицинского контроля за прибывающим пополнением,

- заблаговременного эпидемиологического изучения территории, где предстоит действовать войскам,

- соблюдения принципа лечения инфекционных больных на месте, т.е. в изоляторах отдельных медицинских батальонов и во ВПИГ, без эвакуации в тыл страны, если этого не требует боевая обстановка.

В условиях современной войны и без применения средств массового поражения резко ухудшится санитарно-эпидемическая обстановка на театре военных действий и в войсках действующей армии. Быстрая смена условий размещения войск, вынужденное пребывание в неблагополучных по эпидемическим заболеваниям районах, особенно в периоды активных боевых действий, большая физическая нагрузка, возможные перебои в питании, трудности в соблюдении личной гигиены и многое другое — все это факторы, способствующие возникновению массовых инфекционных заболеваний. В военное время возможно также появление новых, не встречавшихся ранее или переставших регистрироваться инфекционных заболеваний. В таких условиях первостепенное значение приобретает правильно организованная противоэпидемическая защита войск как научно обоснованная и всесторонне проверенная на практике система мероприятий по предупреждению и ликвидации инфекционных заболеваний среди личного состава воинских частей и кораблей.

    Своевременное выявление источников инфекции в войсках достигается непрерывно проводимым медицинским контролем за всеми сторонами жизни и быта личного состава войск, особенно за организацией питания и водоснабжения, а также соблюдением правил личной и коллективной гигиены. Выявленных инфекционных больных и подозрительных на инфекционную болезнь изолируют, за соприкасавшимися с ними ведут наблюдение в течение инкубационного периода, в очагах инфекции проводят дезинфекцию и дезинсекцию.

 Важную роль играют профилактические и противоэпидемические мероприятия при приеме пополнения и при осуществлении воинских перевозок. На призывных и сборных пунктах проводят активное выявление и изоляцию инфекционных больных и подозрительных на инфекционную болезнь, а также лиц, соприкасавшихся с инфекционными больными, их обследование. В день отправки призванные в армию проходят санобработку. При появлении в пути следования более чем у 5 % личного состава однородных инфекционных больных эшелон подвергают карантину. Прибывшее в часть пополнение размещают отдельно от старослужащих для прохождения карантина в течение 14 суток и лишь после этого распределяют по подразделениям.

В военное время большое значение имеет санитарно-эпидемиологическая разведка, главной задачей которой является своевременное выявление источников инфекции среди населения и среди войск противника, а также природных очагов с целью предупреждения заноса ее в войска.