Профилактика алкогольного отравления:

- Чтобы избежать быстрого опьянения, следует употреблять алкогольные напитки медленно.

- Не пить на голодный желудок.

- Правильно выбирать алкогольные напитки, не употреблять слишком концентрированных напитков и избегать тех, которые содержат пузырьки, которые способствуют быстрому всасыванию алкоголя в крови.

Алкогольные психозы – общее название психических заболеваний, возникающих по причине злоупотребления алкоголем и характеризующиеся специфическими изменениями как в центральной нервной системе, так и во внутренних органах.

Особенностью данных психозов является то, что они возникают, как правило, не во время опьянения, а спустя сутки, а то и несколько суток после массивного и многодневного пьянства.

Различают алкогольный делирий (белую горячку), алкогольный галлюциноз, алкогольный параноид (бредовая форма психоза) и алкогольные энцефалопатии. Сюда же часто включают и алкогольную эпилепсию и алкогольную депрессию.

Алкогольный делирий, его симптомы: зрительные галлюцинации и бред воздействия на фоне помрачения сознания. Внешне больной выглядит возбужденным и напряженным, стремится куда-то убежать, прячет или держит в руках различного рода предметы для обороны, от мнимых врагов, бандитов, доисторических чудовищ, чертей, которые появляются в его воспаленном мозгу.

Он слышит слова угрозы в свой адрес, принимает случайных прохожих или родственников за врагов. В то же время сохраняется частичная ориентировка в пространстве, времени, окружающей обстановке, однако все это превратно интерпретируется в соответствии с фабулой бреда. Характерно наступление и усиление психоза в вечернее время. Длительность психоза - несколько дней. Состояние крайне опасное как для больного, так и для его окружающих, на которых он может напасть, приняв их за бандитов. Часто такие больные погибают от падения сердечнососудистой деятельности или присоединившейся пневмонии. Необходимо срочно вызывать скорую помощь и госпитализировать пациента в лечебное учреждение закрытого типа, где осуществляется круглосуточное наблюдение и интенсивное лечение.

Алкогольный галлюциноз -  отличается от предыдущего преобладанием слуховых галлюцинаций и вторичного бреда. Тематика «голосов» – комментирующая поведение больного, осуждающая его. В это время критичность к своим психопатологическим переживаниям снижается, и больного невозможно переубедить в том, что это все ему только кажется. Различают острый алкогольный галлюциноз, длящийся до десяти суток и хронический галлюциноз, длительность которого  несколько месяцев, а  то и лет. В острой фазе больной беспокоен, тревожен. В хронической, напротив, чаще заторможен, ведет длительные внутренние беседы с «голосами», напоминая в том больного шизофренией. Лечение – в стационаре закрытого типа.

Алкогольный параноид – чаще всего бред преследования, возникает после запоя. Больной избирательно оценивает слова и поступки окружающих как несущих какие-то угрозы его здоровью или замышляющих что-то против него. В отличие от белой горячки, где это тоже имеется, алкогольный параноид более систематизирован, более, если можно так выразиться,  «интеллектуален», подчас настолько, что его трудно отличить от правды.

Алкогольные энцефалопатии – разновидность алкогольных психозов, для которых характерно сочетание психических нарушений с  выраженными неврологическими и соматическими симптомами, которые часто становятся на первое место. Чаще всего развиваются у больных в стадии разгара болезни или в так называемом «конечном» состоянии. Условно различают острые и хронические формы болезни. Во всех случаях наблюдается нарастающая слабость, отсутствие сна и аппетита, нарушения со стороны периферической нервной системы, расстройства памяти и сообразительности, слабоумие. Требует длительного и систематического лечения в специализированном стационаре закрытого типа. Прогноз часто неблагоприятный – возникает смерть или полная потеря трудоспособности с инвалидизацией. Возникает не только результате длительного течения болезни, но и в молодом возрасте – по причине употребления различного рода алкогольных суррогатов на фоне резкого авитаминоза.

Алкогольная депрессия возникает, как и другие психозы, после запоя, проявляется снижением настроения со слезливостью и идеями самообвинения. Необходима госпитализация, т. к. эти больные часто совершают попытки самоубийства.

Алкогольный бред ревности возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается исподволь. Вначале больной отмечает, что жена стала к нему относиться невнимательно, а со временем просто с неприязнью. Все чаще, по его мнению, она проявляет холодность в интимных отношениях и даже просто уклоняется от них. Одновременно ему кажется, что жена начинает тщательнее следить за своим внешним видом, все чаще куда-то уходит, постоянно задерживается, а, придя домой, выглядит необычно оживленной и смущенной. Больной становится грубым, возбудимым, несдержанным, он требует «объяснений», что влечет за собой все учащающиеся скандалы. Однако поведение жены лишь «ухудшается». Подозрения о ее неверности, вначале смутные и возникающие в связи с запойными состояниями, становятся постоянными и более уверенными. Больной обычно утверждает, что жена изменяет ему с кем-нибудь из мужчин ближайшего окружения — молодыми родственниками, соседями. Если сначала «измены» совершаются вне дома, то со временем жена «наглеет» и предается «разврату» уже в своей квартире. Больной начинает следить за женой, обращается за помощью в различные инстанции и может даже применить в отношении жены насильственные действия, часто совершает убийство. С прогрессированием заболевания больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и в прошлом, еще до замужества, и что дети на самом деле родились не от него. Алкогольный бред ревности обычно принимает хроническое течение с периодическими обострениями.

С учетом того, что психотические расстройства при остром алкогольном психозе могут временно купироваться приемом внутрь алкоголя, целесообразно перед началом инфузионной терапии использовать смесь 0,3 — 0,4 г фенобарбитала, растворенного в 30—50 мл этилового спирта с добавлением 100 — 120 мл воды, которую дают выпить больному. Затем необходимо (особенно в первые часы) позаботиться о механической фиксации больного. Можно воспользоваться для этого, например, сеткой от обычного дачного гамака, накрыв ею больного: при всей внешней неприглядности это наименее травмирующее средство и предпочтительнее общепринятых «вязок».

Лечение алкогольного делирия основывается исключительно на патогенетических принципах. Интенсивная инфузионная терапия (такая же, как при алкогольной абстиненции) должна сочетаться с большими дозами психотропных средств: внутривенно или внутримышечно вводят 3 — 4 мл 0,5% раствора седуксена до 2 — 3 раз в сутки; внутримышечно 1—2 мл 0,5% раствора галоперидола, 2 — 3 мл 2,5% раствора тизерцина или аминазина (последние в случаях выраженной психотической симптоматики можно ввести и внутривенно). Необходимы большие дозы витамина В, (по 5 мл 3 — 4 раза в день). Лучший прогноз наблюдается при добавлении больших доз ноотропила (до 5 г перорально или до 20 мл внутривенно).