Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

«02» февраля 2013

Протокол № 2

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами

III курса лечебного, медико-диагностического факультетов и фпсзс

по пропедевтике внутренних болезней

Тема № 2 (лечебный факультет, 3 часа; № 19 (медико-диагностический

факультет, 2 часа): Сердечная недостаточность. Определение, классификация, понятие об этиологии и патогенезе. Клиническая картина, принципы

лечения и профилактики острой и хронической сердечной недостаточности.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний

1.1. Цель занятия

Научиться расспросу, объективному обследованию больных с хронической сердечной недостаточностью, интерпретировать результаты дополнительных методов исследования у лиц с данной патологией.

1.2. Мотивация для усвоения темы

Известно, что сердечная недостаточность является прогрессирующим процессом, сопровождающийся высокой летальностью, имеет летальный исход в течение года до 40-60% случаев (при тяжелой степени).

Таким образом, будущему врачу является крайне важным научиться правильному расспросу, объективному обследованию больных с острой и хронической сердечной недостаточностью, интерпретировать результаты дополнительных методов исследования у лиц с указанной патологией.

1.3. Требования к исходному уровню знаний

Студент должен знать

1. Классификацию недостаточности кровообращения.

2. Причины, механизм развития и клиническую картину острой левожелудочковой недостаточности.

3. Причины, механизм развития и клиническую картину острой правожелудочковой недостаточности.

4. Причины, механизм развития и клиническую картину хронической сердечной недостаточности.

5. Причины, механизм развития и клиническую картину синдрома легочной гипертензии.

Студент должен уметь

1. Провести расспрос и физикальное обследование больного с острой лево- и право- желудочковой недостаточностью кровообращения.

2. Интерпретировать результаты инструментального обследования больного с сердечной астмой и альвеолярным отеком легких, острой правожелудочковой недостаточностью.

3. Провести расспрос, физикальное обследование больного с хронической сердечной недостаточностью кровообращения.

4. Интерпретировать ЭКГ при право- и левожелудочковой хронической недостаточности.

5. Провести расспрос, физикальное обследование больного с хроническим легочным сердцем.

6. Интерпретировать результаты инструментального обследования больного с хроническим легочным сердцем.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин

1. Анатомия большого и малого кругов кровообращения.

3. Нормальная физиология системы органов дыхания.

4. Патофизиология легочной гипертензии.

3. Контрольные вопросы по теме занятия

1. Определение, причины развития и классификация сердечной недостаточности.

2. Патогенез сердечной недостаточности.

3. Клиническая картина и диагностика острой левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности.

4. Неотложная помощь при сердечной астме и отеке легких.

5. Клиническая картина хронической сердечной недостаточности.

6. Методы диагностики сердечной недостаточности (ЭКГ, УЗИ, рентгенография, нагрузочные и лабораторные тесты).

7. Синдром легочной гипертензии: причины, механизмы развития, клиника, инструментальная диагностика.

8. Легочное сердце: определение, причины и механизмы развития, клиника, диагностика.