- •Предмет и задачи иммунологии. Исторические этапы развития иммунологии
- •2. Антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка в-лимфоцитов. Способность к иммунному ответу в процессе дифференцировки. Рецепторы в-лимфоцитов.
- •29 Билет
- •1. Теории иммунитета. Клонально-селекционная теория ф. Бернета
- •3. Оценка иммунного статуса человека. Нормальные показатели основных количественных и функциональных лабораторных тестов.
- •28 Билет
- •1. Определение и химическая природа антигенов. Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности и специфичности. Химическое строение антигенов.
- •2. Классический путь активации системы комплемента, основные этапы. Биологическое действие промежуточных и конечных продуктов активации комплемента.
- •3. Понятие и классификация иммунодефицитных состояний, патогенез, клинические признаки. Методы диагностики, принципы лечения.
- •I. Недостаточность гуморального звена иммунитета (системы в-лимфоцитов).
- •II. Недостаточность клеточных иммунных реакций (системы т-лимфоцитов).
- •III. Комбинированные идс (тяжёлая комбинированная иммунологическая недостаточность — ткин).
- •Лечение первичных идс
- •Лечение вторичных идс
- •27 Билет
- •1. Строение иммунной системы ( органный, клеточный и молекулярный уровни организации). Основные принципы функционирования.
- •2. Строение и функции системы клеточного иммунитета. Рецепторы и маркеры т-лимфоцитов, антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка т-лимфоцитов.
- •3. Принцип метода ифа. Применение ифа для определения концентрации иммуноглобулинов, цитокинов, растворимых форм рецепторов и др.
- •26 Билет
- •1. Определение иммунитета. Понятие об иммунологической реактивности. Иммунный ответ. Основные виды иммунных реакций.
- •3.Иммунодефициты в-системы иммунитета, механизмы развития, основные клинические проявления, методы диагностики и принципы лечения.
- •25 Билет
- •1. Строение и функции системы гуморального иммунитета. Дифференцировка в-лимфоцитов, рецепторы и маркеры в-лимфоцитов. Гуморальный иммунный ответ на тимусзависимые и тимуснезависимые антигены.
- •Иммунный ответ гуморального типа на тимусзависимый антиген.
- •2 Ст. Активация Тх/инд
- •2.Основные виды вакцин. Понятия активной и пассивной иммунизации. Иммунология вакцинального процесса. Принципы вакцинопрофилактики. Возможные осложнения при вакцинации.
- •3.Моноклональные антитела, способы получения, роль в иммунодиагностике и иммунотерапии.
- •24 Билет
- •Иммунологическая толерантность. Классификация и механизмы формирования иммунологической толерантности.
- •Характеристика первичных идс т- и в-систем иммунитета у человека. Клинические проявления, лабораторная диагностика и принципы лечения.
- •23 Билет
- •Роль тимуса в иммунитете. Тимусзависимые и тимуснезависимые зоны периферических органов иммунной системы (селезенки, лимфатических узлов, миндалин и др.)
- •Антигенпрезентирующие клетки. Представление и переработка антигена. Роль антигенпредстав-ляющих клеток в специфических иммунологических реакциях.
- •Иммунологические методы диагностики аллергических заболеваний
- •22 Билет
- •Иммунокомплексный тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Основные методы исследования в-звена иммунитета в клинике.
- •21 Билет
- •1) Возникновение иммунологии как науки. Инфекционная и неинфекционная иммунология.
- •20 Билет
- •3) Анафилаксия. Анафилактический шок. Патогенез. Профилактика. Отличия от атопии.
- •19 Билет
- •2)Противоопухолевый иммунитет.Современные методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей.
- •18 Билет
- •1 Вопрос. Антигены.Ихосновные виды и характеристики
- •2 Вопрос вич. Спид. Механизмы гибели т-хелперов. Клинические проявления
- •3 Вопрос методы типирования hla-антигенов
- •17 Билет
- •1 Вопрос понятие антигенной детерминанты(эпитопа). Антигенная специфичность.
- •2 Вопрос основы транслантационного иммунитета. Роль клеточных и гуморальных механизмов. Подбор донора и реципиента
- •3 Вопрос принципы лабораторной диагностики пидов и видов
- •16 Билет
- •1 Вопрос система комплемента, классификация основных компонентов, факторов и ингибиторов, роль комплемента в иммунных реакциях
- •Аутоиммунные заболевания.
- •3 Вопрос методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей
- •15 Билет
- •14 Билет
- •2. Субпопуляции т-лифоцитов и их функции.
- •5.4. Определение дефицита комплемента
- •13 Билет
- •1. Клеточные механизмы противоопухолевого иммунитета, роль т-клеток, макрофагов, натуральных киллеров и к-клеток.
- •12 Билет
- •2. Иммунодефициты т- системы иммунитета, патогенез, клинические проявления, диагностика и принципы лечения.
- •3. Основные методы исследования фагоцитарного механизма иммунного ответа применяемые в клинике
- •11 Билет
- •2. Иммунодефициты фагоцитарной системы, патогенез, классификация, клинические проявления , методы диагностики иммунокорегирующая терапия
- •3. Интерпритация иммунограммы и лейкограммы Что такое иммунограмма
- •Как проводится иммунограмма
- •Когда назначается иммунограмма
- •10 Билет
- •3 Вопрос
- •9 Билет
- •1 .Индукция (выработка) толерантности в эмбрионный период развития (для всех животных, кроме человека). 2Актиеное усиление толерантности. 3.Пассивное усиление толерантности.
- •8 Билет
- •7 Билет
- •3 Билет
- •1)Понятие антигенной детерминанты (эпитопы) и носителя антигенов. Виды антигенной специфичности –видовая, групповая, типоспецифичность,тканевая,органоидная,стадиоспецифичность
- •2)Основы трансплантационного иммунитета.Роль клеточного и гуморальных механизмов в отторжении трансплантанта.Подбор донора и реципиента по антигенам гистосовместимости.
- •3. Принципы лабораторной диагностики первчиных и вторичных иДс.
- •2 Билет
- •1 Билет
3. Понятие и классификация иммунодефицитных состояний, патогенез, клинические признаки. Методы диагностики, принципы лечения.
Иммунодефицитные состояния — состояния, характеризующиеся недостаточностью контроля со стороны иммунокомпетентной системы за постоянством антигенного состава организма.
Для ИДС с преимущественным поражением гумор звена иммун сситемы характерно возникновение рецидивирующих инфекций.
Для ИДС с преимущ пораж КЗИ в дополнение ко многим бактер инфекциям возникают инфек заболев, вызванной грибами кандида, вирусами, пневмоцистами, внутрикл бактериями.
Дефицит компонента комплементов приводит к рецидивирующим генерализованным инфекциям, вызваннм инкапсулированными миккроорганизмами. СКВ
Дефект фагоцитарной системы клинически чаще проявляется в виде инфекционных поражений кожи и паренхиматозных органов.
К клиническим проявлениям ИДС от-ся также гематологические нарушения, характерно возникновение поражений жкт,
Классификация первичных ИДС (Стефани Д. В., Вельтищев Ю. Е., 1996 г.)
I. Недостаточность гуморального звена иммунитета (системы в-лимфоцитов).
1. Агаммаглобулинемия, болезнь Брутона.
2. Дисгаммаглобулинемии:
а) общая вариабельная гипогаммаглобулинемия;
б) селективный дефицит IgA;
в) дефицит иммуноглобулинов IgG и IgA с увеличением синтеза IgM — гипер IgM cиндром;
II. Недостаточность клеточных иммунных реакций (системы т-лимфоцитов).
1. Лимфоцитарная дисгенезия (синдром Незелофа, французский тип ИДС).
2. Гипоплазия вилочковой железы и паращитовидных желёз (синдром Ди Джорджа).
III. Комбинированные идс (тяжёлая комбинированная иммунологическая недостаточность — ткин).
1. тяжелая комбинированная иммунолог недост.
2. атаксия – телеангиоэктазия (Синдром Луи-Барр).
3. иммунодефицит с повыш уровнем IgM.
4. ИДС с карликовостью.
5. Синдром Вискотта-Олдрича.
IV. Дефицит фагоцитарной системы
1. хронический лимфогранулематоз
2. синдром Чедиака-Хигасси
3. сиддром гипериммуноглЕ (синдром джоба)
V. Недостаточность системы комплемента
Первичные иммунодефицитные состояния возникают у людей (хотя и довольно редко) в результате нарушения практически любой стадии дифференцировки клеток иммунной системы. Недостаточность системы комплемента, фагоцитов или В-клеток приводит к бактериальным инфекциям, с которыми в норме организм справляется путем опсонизации и фагоцитоза. Недостаточность Т-клеток обусловливает повышенную чувствительность организма к вирусам и грибам, уничтожение которых основано на реакциях клеточного иммунитета.
Вторичные иммунодефицитные состояния могут развиться и как следствие недостаточности питания, лимфопролиферативных заболеваний, вирусных инфекций, рентгеновского облучения и воздействия цитотоксических лекарственных препаратов. Наиболее опасен в настоящее время синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Это заболевание вызывается ретровирусом (вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ), который избирательно поражает Т-хелперы, необходим ые для функционирования системы клеточного иммунитета. Человек, заболевший СПИДом, становится беззащитным перед инфекциями, вызываемыми условно-патогенными микроорганизмами (в частности, Pneumocystis carinii и цитомегаловирусом), которые заканчиваются смертельным исходом. В крови больных СПИДом если и обнаруживаются вирус-нейтрализующие антитела, то в невысоких титрах.