- •Предмет и задачи иммунологии. Исторические этапы развития иммунологии
- •2. Антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка в-лимфоцитов. Способность к иммунному ответу в процессе дифференцировки. Рецепторы в-лимфоцитов.
- •29 Билет
- •1. Теории иммунитета. Клонально-селекционная теория ф. Бернета
- •3. Оценка иммунного статуса человека. Нормальные показатели основных количественных и функциональных лабораторных тестов.
- •28 Билет
- •1. Определение и химическая природа антигенов. Понятие чужеродности, антигенности, иммуногенности и специфичности. Химическое строение антигенов.
- •2. Классический путь активации системы комплемента, основные этапы. Биологическое действие промежуточных и конечных продуктов активации комплемента.
- •3. Понятие и классификация иммунодефицитных состояний, патогенез, клинические признаки. Методы диагностики, принципы лечения.
- •I. Недостаточность гуморального звена иммунитета (системы в-лимфоцитов).
- •II. Недостаточность клеточных иммунных реакций (системы т-лимфоцитов).
- •III. Комбинированные идс (тяжёлая комбинированная иммунологическая недостаточность — ткин).
- •Лечение первичных идс
- •Лечение вторичных идс
- •27 Билет
- •1. Строение иммунной системы ( органный, клеточный и молекулярный уровни организации). Основные принципы функционирования.
- •2. Строение и функции системы клеточного иммунитета. Рецепторы и маркеры т-лимфоцитов, антигензависимая и антигеннезависимая дифференцировка т-лимфоцитов.
- •3. Принцип метода ифа. Применение ифа для определения концентрации иммуноглобулинов, цитокинов, растворимых форм рецепторов и др.
- •26 Билет
- •1. Определение иммунитета. Понятие об иммунологической реактивности. Иммунный ответ. Основные виды иммунных реакций.
- •3.Иммунодефициты в-системы иммунитета, механизмы развития, основные клинические проявления, методы диагностики и принципы лечения.
- •25 Билет
- •1. Строение и функции системы гуморального иммунитета. Дифференцировка в-лимфоцитов, рецепторы и маркеры в-лимфоцитов. Гуморальный иммунный ответ на тимусзависимые и тимуснезависимые антигены.
- •Иммунный ответ гуморального типа на тимусзависимый антиген.
- •2 Ст. Активация Тх/инд
- •2.Основные виды вакцин. Понятия активной и пассивной иммунизации. Иммунология вакцинального процесса. Принципы вакцинопрофилактики. Возможные осложнения при вакцинации.
- •3.Моноклональные антитела, способы получения, роль в иммунодиагностике и иммунотерапии.
- •24 Билет
- •Иммунологическая толерантность. Классификация и механизмы формирования иммунологической толерантности.
- •Характеристика первичных идс т- и в-систем иммунитета у человека. Клинические проявления, лабораторная диагностика и принципы лечения.
- •23 Билет
- •Роль тимуса в иммунитете. Тимусзависимые и тимуснезависимые зоны периферических органов иммунной системы (селезенки, лимфатических узлов, миндалин и др.)
- •Антигенпрезентирующие клетки. Представление и переработка антигена. Роль антигенпредстав-ляющих клеток в специфических иммунологических реакциях.
- •Иммунологические методы диагностики аллергических заболеваний
- •22 Билет
- •Иммунокомплексный тип аллергической реакции. Механизм развития, стадии, клинические примеры, методы терапии.
- •Основные методы исследования в-звена иммунитета в клинике.
- •21 Билет
- •1) Возникновение иммунологии как науки. Инфекционная и неинфекционная иммунология.
- •20 Билет
- •3) Анафилаксия. Анафилактический шок. Патогенез. Профилактика. Отличия от атопии.
- •19 Билет
- •2)Противоопухолевый иммунитет.Современные методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей.
- •18 Билет
- •1 Вопрос. Антигены.Ихосновные виды и характеристики
- •2 Вопрос вич. Спид. Механизмы гибели т-хелперов. Клинические проявления
- •3 Вопрос методы типирования hla-антигенов
- •17 Билет
- •1 Вопрос понятие антигенной детерминанты(эпитопа). Антигенная специфичность.
- •2 Вопрос основы транслантационного иммунитета. Роль клеточных и гуморальных механизмов. Подбор донора и реципиента
- •3 Вопрос принципы лабораторной диагностики пидов и видов
- •16 Билет
- •1 Вопрос система комплемента, классификация основных компонентов, факторов и ингибиторов, роль комплемента в иммунных реакциях
- •Аутоиммунные заболевания.
- •3 Вопрос методы иммунодиагностики и иммунотерапии опухолей
- •15 Билет
- •14 Билет
- •2. Субпопуляции т-лифоцитов и их функции.
- •5.4. Определение дефицита комплемента
- •13 Билет
- •1. Клеточные механизмы противоопухолевого иммунитета, роль т-клеток, макрофагов, натуральных киллеров и к-клеток.
- •12 Билет
- •2. Иммунодефициты т- системы иммунитета, патогенез, клинические проявления, диагностика и принципы лечения.
- •3. Основные методы исследования фагоцитарного механизма иммунного ответа применяемые в клинике
- •11 Билет
- •2. Иммунодефициты фагоцитарной системы, патогенез, классификация, клинические проявления , методы диагностики иммунокорегирующая терапия
- •3. Интерпритация иммунограммы и лейкограммы Что такое иммунограмма
- •Как проводится иммунограмма
- •Когда назначается иммунограмма
- •10 Билет
- •3 Вопрос
- •9 Билет
- •1 .Индукция (выработка) толерантности в эмбрионный период развития (для всех животных, кроме человека). 2Актиеное усиление толерантности. 3.Пассивное усиление толерантности.
- •8 Билет
- •7 Билет
- •3 Билет
- •1)Понятие антигенной детерминанты (эпитопы) и носителя антигенов. Виды антигенной специфичности –видовая, групповая, типоспецифичность,тканевая,органоидная,стадиоспецифичность
- •2)Основы трансплантационного иммунитета.Роль клеточного и гуморальных механизмов в отторжении трансплантанта.Подбор донора и реципиента по антигенам гистосовместимости.
- •3. Принципы лабораторной диагностики первчиных и вторичных иДс.
- •2 Билет
- •1 Билет
22 Билет
1. Центральные и периферические органы иммунной системы. Современная схема иммуногенеза. Онтогенез и филогенез иммунной системы.
Органы иммунной системы
1.центральные (костный мозг и тимус)
2. периферические (лимф узлы, селезенка, лимфоидные образования, ассоциированные со слизистыми оболочками, кровь-транспорт, кожа, печень)
Функции центральных: 1)лимфопоэз с образованием наивных лимфоцитов, 2)приобретение клетками рецепторов для распознавания своего и чужого, 3)регуляторная функция (гормоны тимуса)
Костный мозг. Здесь из стволовой кроветворной клетки образуется лимфотическая стволовая клетка, из нее образуется 5 видов клеток: 1) зрелые иммунокомпетентные В2- лимфоциты 2) нормальные киллеры 3) дендритные клетки 4) предшественники Т-лимфоцитов, которые мигрируют в тимус, а некоторые в слизистую оболочку ЖКТ 5) предшественники В1- лимфоцитов, в период эмбриогенеза из костного мозга поступают в брюшную и плевральную полости, становятся зрелыми и вступают в иммуногенез
Тимус. Орган, расположенный в переднем средостении за грудиной, напоминает вилы, лист тимьяна. На 2 месяце эмбрионального развития становится эпителиальным органом. Затем-лимфоэпителлиальным. После 40 лет наблюдается физиологическая инволюция тимуса, когда лимфоидная часть замещается корковым веществом. Выделяют 3 функциональных слоя: 1) наружный, корковый (сюда из костного мозга поступают пре-Т-лимфоциты, они активно делятся, контактируют со специализированными клетками-кормилицами и под действием гормонов, цитокинов они дифференц в более зрелые клетки. Часть из них мигрирует во внутренний корковый и мозговой слой)
2)внутренний корковый слой (Здесь малые тимоциты. Они меньше пролиферируют, становятся взрослыми, 80-90%-погибает в тимусе под действием глюкокортикоидов, цитокинов, 10%-становятся клетками-иммигрантами, приобретают специфические рецепторы и становят зрелыми иммунокомпетентными Т-лимф)
3)мозговой слой (лимфоциты среднего размера, контактируют с интердигитальными дендритными клетками. Они иногда не покидают тимус. Являются потенциально опасными для организма, способны реагировать и формировать иммунный ответ на собственные клетки организма. Такие клетки подвергаются апоптозу)
Функции тимуса: 1) лимфопоэтическая (созревают Т-лимф, приобретают рецепторы) 2) иммунорегуляторная (эпителиальный клетки тимуса синтезируют гормоны, которые влияют на созревание всей иммунной системы) 3) цензорная (контроль чужеродности-Т-лимфоциты обучаются распознавать свое и чужое) 4) контроль антигенного состава организма 5) функция биологических часов (от деятельности тимуса зависит продолжительность жизни)
Периферические органы иммунной системы - это лимфоузлы , селезенка , лимфатические фолликулы ЖКТ . Эти органы связаны между собой кровеносными и лимфатическими сосудами. Перемещаясь по этим сосудам, лимфоциты получают информацию об антигене и передают ее во все органы иммунной системы.
Фазы иммуногенеза. В иммуногенезе различают две фазы — индуктивную и продуктивную. Индуктивная протекает с момента введения антигена до появления антителообразующих клеток. Она продолжается не более 20 ч. В течение этого времени происходят распознавание антигена иммунокомпетентными клетками, кооперация между Т- и В-лимфоцитами, а также начальные этапы дифференцировки В-лимфоцитов в плазматические антителообразующие клетки (плазмоциты). Они образуются из незрелых плазматических клеток — плазмобластов, которые делятся через каждые 6—9 ч.
Индуктивная фаза особенно чувствительна к изменениям, которым лимфоидная ткань может подвергаться в результате патологических процессов, а также при воздействии облучения, гипотермии, под влиянием кортизона и других факторов.
Продуктивная фаза иммуногенеза начинается через сутки после введения антигена. В этой фазе происходят пролиферация плазматичёскйх клеток лимфоидных органов (селезенки, лимфатических узлов, лимфоидных скоплений слизистых оболочек), прохождение ими завершающих этапов дифференцировки, синтез и секреция антител.
Филогенез. На низших этапах эволюционного развития защитные реакции носят неспецифический характер. У простейших они ограничиваются поглощением и ферментативным расщеплением, у примитивных многоклеточных имеются защитные барьеры и специализированные фагоциты. Лимфоидные клетки, способные к распознаванию антигена и обладающие иммунологической памятью, появляются только у низших хордовых. У высших позвоночных и человека в защите организма принимают участие как гуморальный и клеточный иммунитет, так и факторы неспецифической защиты.
Онтогенез. Лимфоциты на ранних этапах кроветворения образуются в желточном мешке. Затем на 4-5-й неделе внутриутробного развития их основным источником становится печень , а еще позже -костный мозг . В-лимфоциты проходят антигеннезависимую дифференцировку в костном мозге. Здесь на их поверхности появляются IgM . Затем они покидают костный мозг и заселяют периферические органы иммунной системы . Контакт с антигеном стимулирует антигензависимую дифференцировку В-лимфоцитов в плазматические клетки , способные к выработке антител . Плазматические клетки плода начинают секретировать IgM примерно на 10-й, IgG - на 12-й и IgA- на 30-й неделе внутриутробного развития. У новорожденного антитела представлены в основном материнскими IgG, уровни IgM и IgA, если не было внутриутробной инфекции, незначительны. Предшественники Т-лимфоцитов на 6-8-й неделе внутриутробного развития заселяют тимус, где происходят рост, антигеннезависимая дифференцировка и гибель Т-лимфоцитов, направленных против собственных антигенов. Активность этих процессов возрастает, становясь максимальной в период полового созревания.
