12 Елі ішектің таға тәрізді бүгілуі

@

Бейспецификалық жаралы колиттің негізгі шағымдары:

@

Ішінің ауырсынуы, ішектік диспепсия

@

Құсу қыжылдау

@

ҚҚ жоғарлауы

@

Кекіру

@

Жиі сұйық нәжіс

@

Бейспецификалық жаралы колитте қолданады:

@

Месалазин

@

Пенициллин

@

Ибупрофен

@

Трихопол

@

Имодиум

@

Гепатомегалия, гипергликемия,терінің гиперпигментациясы, сарысуда темірдің деңгейінің жоғарылауы қандай ауруға тән:

@

Гемохроматоз

@

Созылмалы вирусты гепатит

@

Бауыр циррозы

@

Бүйрек үсті безінің гиперфункциясы

@

Вильсона – Коновалов ауруы

@

Созылмалы гепатит бауыр циррозынан айырмашылығы:

@

Портокавальды анастомоз табылуы

@

Холестаз синдромы табылуы

@

Цитолиз синдромы табылуы

@

Холемия синдромы табылуы

@

Паренхиматозды сарғаюы бабылуы

@

1-шілік бауыр рагін бауыр циррозынан айырмашылық белгісі:

@

а-фетопротеин көбеюі

@

Сарғаюы

@

Төмпешікті бауыр

@

Аминотрансфераздың

@

Билирубин көбеюі

@

Бауыр цирроз диагностикасында қандай зерттеу қолданбайды:

@

Рентгенологиялық

@

Бауырдың пункционды биопсиясын

@

УДЗ

@

Радионуклидте сканерін

@

КТ

@

Ауру 5 жыл ревматоидты артритпен аурады. индометацин 25 мг 3 рет, метатрексат 7,5 мг аптада қолданылады. Жалпы қан анализі: Нв 92 г/л, эритроциттер 3-10¹²/л, лейкоциттер 6,8*109/л, ӘТЖ-48 мм/сағ, трансферрин және темір төмендеген. Реакция Григерсена (-) теріс. Анемияның себебін айтыныз:

@

Гипохромды анемия, ревматоидты қабынудан болған

@

Асқазан – ішектен СЕҚҚП қолданғанда ассоцирленген гастропатия болғандағы қан кету

@

Метотрексаттын фонындағы фалиево – жетіспеушілік анемия

@

Гипопластикалық анемия

@

Гемилитикалық анемия

@

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі геморрагиялық синдром сипатталады

@

Полиморфты бөртпе

@

Бөртудің симметриялығы

@

Бөртудің этаптылығы

@

Бөртудің мерзімділігі

@

Бөртудің монохромдығы

@

Шынайы полицитемияға тән емес зертханалық белгі:

@

Қанның оттегімен қанығуының жоғарылауы

@

Эритропоэтиннің қалыпты деңгейі

@

Лейкоциттердің сілтілі фосфатазасының жоғарылауы

@

Цианокобаламин мөлшерінің жоғарылауы

@

Эритроциттердің абсолюттік мөлшерінің жоғарылауы

@

Темір жетіспейтін анемия диагнозы дәлелденеді :

@

Гемоглобиннің деңгейі төмен

@

Боялған сүйек кемігі жағындысында темір бар

@

Сывороткадағы ферритин деңгейі жоғары

@

Тәндік клиникалық көріністеріне сәйкес гиперхромия мен макроцитоз

@

Сүйек кемігінің тексерісінде мегалобластарды анықтау

@

Қан түзілуінің мегалобластық түрі; ферритин деңгейінің қанда жоғарлауы, неврологиялық белгілер тән:

@

В12- тапшылықты анемия

@

ТТА

@

Аутоиммундық гемолитикалық анемия

@

Минковский- Шоффара анемиясы

@

Апластикалық анемия

@

Жанұя дәрігеріне науқас қанның мына көрсеткіштерімен қаралды: Эритроциттеры – 3,6 х 109 г/л, гемоглобин – 100 г/л, түстік көрсеткіш – 0,83.Сары судағы темір деңгейі– 9 мкмоль/л. Сары судың темір байланыстыру қабылеті – 76 мкмоль/л. Қандай дәрілік ем науқасқа жүргізу қажет?

@

Темір сульфаты 150 мг/тәул

@

В12 витамин күнарапта 200 мкг б/е

@

Преднизолон 20 мг/тәулігіне

@

Фолий қышқылы 5 мг/тәул

@

Е витамины

@

Гиперхромды макроцитарлық анемиясы (пернициозды)бар науқасқа қандай ем тағайындау қажет?

@

Цианокобаламин егу

@

Эритроциттер түзіндісін құю

@

Темір сахаратын егу

@

Қанның жалпы тексерісі қабылдау

@

Аскорбин қышқылын қабылдау

@

Сіздің гипохромды микроцитарлық анемиясы мен созылмалы энтериті бар науқасыңызға темір сульфатын қабылдауы әсер етпейді. Сіздің әрі қарай іс-әрекетіңіз:

@

Темір қосындысы препараттарын егу

@

Темір сульфатының мөлшерін көбейту

@

Эритроциттер түзіндісін құю

@

Гематологқа тексеріске жіберу

@

Гастроэнтерологқа тексеріске жіберу

@

38 ж., науқаста гипергликемия анықталды. Қарауда: мұрны, құлағы, төменгі жақ сүйегі үлкеюіне байланысты бет әлпеті іріленген; оған қоса қол және аяқ ұштарыда үлкейген. Бас сүйегінің R–граммасында - сүйектер қалындаған, түрік ері үлкейген. Гиперпродукция Соматотроптық гормонның бөлінуі шамадан тыс. Қандай дерт туралы ойлау қажет?

@

Акромегалия

@

Қантты диабет

@

Иценко-Кушинг ауруы

@

Глюкагонома

@

Кортикостерома

@

35 ж., науқас жүрек айну және құсумен сипатталатын қатты бас ауру ұстамасына шағынады. Қарауда: терлегіштік, терісі боз, дірілі бар, тахикардия, АҚ жоғары - 230/140 мм. с.б.б. Гипергликемия. Глюкозурия. Протеинурия. Лейкоцитоз. Сіздің болжама диагнозыңыз?

@

Феохромоцитома

@

Қантты диабет

@

Иценко-Кушинг ауруы

@

Конн синдромы

@

Гипоталамикалық синдром

@

60 ж., науқас, салмағы 93кг, бойы 160см; ИТҚД бар, 240 бірлік инсулин қабылдайды. Глюкоза - 22.2 ммоль/л. Инсулинге тұрақтылығының себебін қалай түсіндіруге болады ?

@

Семіздік

@

Инсулинді ауыстыру қажет

@

Қанттың бұл мөлшерінде ішілетін қант төмендетуші препараттар

@

ағайындау қаже

@

Инсулин мөлшері қанттың бұл деңгейінде төмен

@

52 ж., ер кісіде, кетоацидоз жағдайынан кейін әлсіздік пен жүрек қағуы пайда болды. Зертханалық көрсеткіштер: қандағы қант - 19 ммоль/л, калий - 3,9 ммоль/л, натрий -142 ммоль/л, мочевина -5,6 ммоль/л. Стационарда инсулин, бикарбонат, 0,9% тұз сұйықтығын құйдырды. Бұл жағдай дамуының ең нағызғы себептерін түсіндіріңіз?

@

Гипокалиемия

@

Инсулин әсері

@

Гипогликемия

@

Басқа дерттің қосымша дамуыынң мүмкіншілігі

@

Дерттің қалыпты ағымы

@

17 ж., науқаста 6 жылдан бері ИТҚД, күніне бір рет инсулин – актрапид 18 бірлік; инсулин- ленте 38 бірлік; инсулин-ультраленте – 40 бірлік қабылдайды. Шағымдары: тұрақты бас ауру, бас айналу, кенеттен көруінің аумалы өзгерісі, дөрекілік, ұйқышылдық, жұмысқа қабылетінің төмендеуі байқалады. Оқтын-оқтын «гипогликемиялық» жағдай деп ойлаған, бірақ, қандағы қант мөлшері 15,3 ммоль/л көлемінде болған. Тұрақты протеинурия, мочевина - қалыпты. АҚ - 170/90 мм.с.б.б. Диагноз құрастырыңыз:

@

ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, Сомоджи синдромы, 2 деңгейдегі.диабетикалық нефропатия

@

ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, Сомоджи синдромы, 3 еңгейдегі.диабетикалық нефропатия

@

ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, 2 деңгейдегі.диабетикалық нефропатия

@

ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, 2 деңгейдегі.диабетикалық нефропатия, Киммелстил-Уилсон синдромы

@

ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, 2 деңгейдегі.диабетикалық нефропатия, маниакалды- депрессивтік синдром

@

59 ж., ИТҚД шалдыққан науқас жүректің жиі соғуына, бас ауруына, бас айнвлуына, оң аяғындағы ауру сезіміне шағымданады, Қарауда: тахикардия, АҚ 85/50 мм. С.б.б., тромбофлебит көріністері. Гликемия 55 ммоль/л. Кетоацидоз жоқ. Лейкоцитоз. Гиперазотемия. Науқастың прекома жағдайында кетон денешіктерінің жоғалуы себебі неде?

@

Инсулинның эндогенды бөлінуінің сақталуы

@

Инсулинге қарсы гормондар деңгейінің жоғарлауы

@

Ауыр дегидратация

@

Айқын ацидоз

@

Комалық жағдайдың жылдам дамуы

@

Жалпы тәжірибелі дәрігерге 32 ж., әйел жүрек соғуына, әлсіздікке, ашуланшақтыққа, жүдеулікке шағымданды. Ауырғанына 1 жыл. Объективті: ретсіз қимылдар. Қөзі жалтырап тұр. Саусақтарында майда діріл, Ромберг кейпінде орнықсыз. Тершең. Өкпесінде - везикулярлы тыныс. Жүрегінде: тахикардия, пульсы - минутасына 110, АҚ 150/30, 160/40 мм с.б.б. Үлкен дәрет – жиі сұйық. Сіздің болжама диагнозыңыз?

@

Гипертиреоз

@

Нейроциркуляторлық дистония

@

Гипотиреоз

@

Феохромоцитома

@

Біріншілік альдостеронизм

@

45 ж., ер кісінің дәрігерді үйіне шақыру себебі - оң бақайында қатты ауру сезімі. Осының алдында ол досының туған күнін тойлағаны және ол жерде шашлық пен қызыл шараптың аса көп болғаны анықталды. Ауру сезімі кенеттен таңғы сағат 6 шамасында басталды және оң аяқ ұшының І-П бақайшаларында орналасқан. Башпайдың терісі айқын қызарған, ыстық, ісігі айналасындағы тіндерге тараған, палпацияда айқын ауру сезімі, қимыл мен жүру мөлдем мүмкін емес. Және тағы әлсіздік, дене қызуы 37,60С, бас ауруы мазалайды. Бұл жағдай өмірінде алғашқы рет пайда болды. Сіздің болжамыңыз подагра өршуі, соған байланысты анықтау әрекеттеріңіз?

@

Бақай R-граммасы

@

Қанның клиникалық анализы

@

Буын пункциясы

@

Ревматоидтық факторды анықтау

@

Тәуліктік зәрді несеп қышқылына зерттеу

@

62 ж., әйел науқасты соңғы 2 жылда тізе буындарындағы, әсіресе оң жағы көбірек, жүргенде пайда болып баспалдақпен түскендн күшеетін ауру сезімі мазалайды. Қарауда оң тізесі ісіну салдарынан ұлғайған. Сол тіземен салыстыруда оның терісі жылылау. Тізе буынының R-графиясында екіжақтылық остеофитоз. Сіздің диагнозыңыз:

@

+Екіншілік синовиты бар остеоартроз

@

Псориатикалық артрит

@

Подагра

@

Рейтер дерті

@

Бехтерев ауруы

@

Ауру 5 жыл ревматоидты артритпен аурады, индометацин 25 мг 3 рет, метатрексат 7,5 мг аптада қолданылады. Жалпы қан анализі: Нв 92 г/л, эритроциттер 3-10¹²/л, лейкоциттер 6,8*109/л, ӘТЖ-48 мм/сағ, трансферрин және темір төмендеген. Реакция Григерсена (-) теріс. Анемияның себебін айтыныз:

@

Асқазан – ішектен СЕҚҚП қолданғанда ассоцирленген гастропатия болғандағы қан кету

@

Метотрексаттын фонындағы фалиево – жетіспеушілік анемия

@

Гипохромды анемия, ревматоидты қабынудан болған

@

Гипопластикалық анемия

@

Гемилитикалық анемия

@

Науқас 39 жаста. Аузың құрғауына, құлақ маны бездерінің ұлғаюы, көздегі шаншу, конъюнктиваның қызаруы, фалангааралық проксималды буындардың ауырсынуы мен ісінуі. Науқаста бастапқы синдромға байланысты қандай симптом күтеміз?

@

Диарея

@

Салқын тию

@

Гипергидроз

@

Ксерофтальмия

@

Себорея

@

Науқас 74-жаста. Ангинамен ауырғаннан кейiн iсiну синдромы, интенсивтi бас ауруы, зәр түсiнiң қызаруы белгiлерi пайда болды. Тексерген кезде: протеинурия-13,5 г/тәу; Э-көру алаңын басып алған. Объективтi: iсiну синдромы анасаркаға дейiн. АҚҚ-200/110мм.с.б.б. Қан анализi бойынша: Нв-124г/л, ЭТЖ-40мм/сағ, жалпы белок-60г/л, альбуминдер- 60г/л. УДЗ-де бүйрек мөлшерi өзгермеген, тостаған шумақшалары өзгерiссiз. Ұзақ уақыт бойы жүректiң ишемиялық ауруы, бiрiншiлiк артериялық гипертензия (АҚҚ 170/100мм.с.б.б)негiзiнде қарыншалық экстрасистолиямен зардап шегедi. Iсiну синдромының алдын алу генезi қандай?

@

Жедел гломерулонефрит

@

ЖИА мен ауыратын науқаста қан айналуының жетiспеушiлiгi инфекция негiзiнде

@

Созылмалы пиелонефриттiң өршуi

@

Симптомокомплекс “екiншiлiк бүрiскен бүйрек”

@

Жедел пиелонефрит, мүмкiн апостематозды

@

Толық АВ- блокаданың жыбыр аритмиясымен бірлесуі қалай аталады?

@

Фредерик синдромы

@

Морганьи-Эдемс-Стокс синдромы

@

Дресслер синдромы

@

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы

@

Синус түйінінің әлсіздігі синдромы

@

Аталған дәрмектердің қайсысы соңғы мәліметтер бойынша жүрек ишемиялық ауруы бар науқастың өмірін ұзартады?

@

Бета-адреноблокаторлар

@

Статиндер

@

Ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары

@

Антиагреганттар

@

Кальций антогонисттері

@

38 жастағы науқас қабылдау бөлімшесіне артериялық қысымның жиі кенеттен 270\130 мм.с.б. дейін көтерілуіне, интенсивті бастың ауруына, жүрек тұсындағы қысып ауырсынуға, жүректің жиі соғуына, тершеңдікке, дене қызуының 380С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары күшейген, тахикардия, түскен кездегі артериялық қысым -260/120 мм.с.б. Қан анализінде лейкоциттер-9,2х109 /л, эозинофилдер-7%; глюкоза- 7,6 ммоль/л, несеп анализі патологиясыз. Электрокардиограммада- синусты тахикардия 100 рет мин, жүрек электрлік өсінің солға ығысуы, сол қарыншаның гипертрофиясы. Қорытынды диагноз қою үшін қандай тексеру барынша мәліметті?

@

Қандағы котехоламиндерді анықтау

@

Қандағы кортизолды анықтау

@

Қандағы альдестеронды анықтау

@

Қандағы электролиттерді анықтау

@

Қандағы ренинді анықтау

@

48 жасар әйел стационарға түсті. Анамнезінен: соңғы 1,5 ай ішінде дене қызуының периодты түрде 38-390С дейін көтерілуі, қалтырау, әлсіздік, аздаған физикалық күш түсу кезіндегі ентігу; өз бетінше аспирин, оксациллин қабылдаған. Қарағанда: дене қызуы-38,50С, тері жабындары бозғылт, беті мен алақандарында бірен-саран петехиальды сипаттағы экзантемалар, өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары ырғақты, тахикардия, төстің сол жақ қырында ІІІ-ІV қабырғааралықтарда диастолалық шу, артериялық қысым 150/30 мм.с.б., орташа гепатоспеномегалия. Қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ-ның аса жоғарылауы, α2 және γ- глобулиндердің, с- реактивті белоктың, сиал қышқылдарының жоғарылауы. Несеп анализінде- патологиясыз. Қандай ауруға күдіктенуге болады?

@

Инфекциялық эндокардит және аорта жетіспеушілігі

@

Жедел ревматикалық қызба және қос жармалы стеноз

@

Жедел ревматикалық қызба және аорта жетіспеушілігі

@

Геморрагиялық васкулит

@

Ревматикалық емес миокардит

@

38 жастағы науқас стационарға артериялық қысымының жиі кенеттен 270/130 мм.с.б., дейін көтерілуіне, интенсивті бастық ауырсындына, жүоек тұсындағы қысып ауырсынуға, жүректің жиі соғуына, тертеңдікке, дене қызуының 380Сдейін көтерілуіне шағынданып түсті. Объективті: тері жамылғылары бөзғылт, ылғалды, өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары күшейген, тахикардия, түскен кездегі қан қысымы 260/120 мм.с.б. Қан анализінде лейкоцитоз, гипергликемия, адреналин және норадреналиннің жоғарылауы. Бүйрек үсті безінің компьютерлык томографиясында істік тәрізді, гипоэхогенді түзілім байқалады . Осы жағдайда қандай дәрмекті тағайындаған дұрыс?

@

Фентоламин

@

Метопролол

@

Нифедипин

@

Клофелин

@

Каптоприл

@

62 жастағы науқас кардиологиялық бөлімшіге басынық ауырсынуы және бас айналуға тағымданың түсті. Анамнезінен: 10 жыл бойына артериялық гипертензия бойынша диспансерлік есепте тұрады, екі жыл алдын миокард инфарктісін өткерген Жағдайының нашарлауы соңғы 1 айда, оны дәрлектерді тұрақты қабылдамауымен байланастырады. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, пульс минутына 86 рет, артериялық қысым 200/100 мм.с.б. , жүрек жетіснеушілігі белгінері жоқ, аяұ тамырларының облитерирлеугі атеросклерозі белгілері бпр. Бұл жағдай қандай дәрмек дұрыс?

@

Нормодипин

@

Эгилок

@

Конкор

@

Атенолол

@

Небилет

@

51 жасар ер адам, стационарға ұзақ ауырсынуға және оң қабырға астының түйіліп тұруына шағымданып түсті. Зерттегенде: сарғыштық жоқ, Кери симптомы оң мәнді, температурасы субфибрильді, ЭТЖ – 30 мл/сағ. Болжам диагнозы қандай?

@

Созылмалы холецистит, өршу

@

Созылмалы панкреатит, өршу

@

Асқазан ойық жарасы, өршу

@

Созылмалы гепатит, өршу

@

Одди сфинктерінің дисфункциясы

@

17 жасар жас адам, амбулаторлы тексерілуде. Дені сау жағдайда 380С-қа дейін қызба пайда болды, сол кезде терісінде және кілеген қабатында геморрагиялық бөртпелер, экхимоздар пайда болды. Бір рет «мелена» болды, сосын нәжісте Грегерсен реакциясы екі апта бойы оң мәнді болып тұрды. Қанда тромбоциттер 60х109/л. Барлық белгілер өз бетімен ізсіз өтіп кетті. Осыдан алдын баспамен ауырып, сульфаниламид дәрмектерін қабылдаған. Қандай диагноз болуы мүмкін?

@

Верльгоф ауруы

@

Бейспецификалық жаралы колит

@

Тоқ ішектің дивертикулезі

@

Мәллори-Вейса синдромы

@

Меккеля дивертикулі

@

32 жасар науқас жедел «қанжа» тәрізді эпигастри аймағының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен:сонғы 3 жылда 12 елі ішек ойық- жара ауруымен аурады, және де ол жиі ресидив береді. Н2 гистамин блокаторлары терапиясына реакция оң мәнді. Қан құю жасалған. Ранитидинмен төрт апта терапия жүргізгенде жара тыртықталған. Ары қарай емдеу тактикасы қандай?

@

Кларитромицин+амоксициллин+омепрозол

@

Тетрациклин+метронидазол+омепрозол

@

Кларитромицин+метронидазол+квамател

@

Амоксициллин+де-нол+омепрозол

@

Амоксициллин+метронидазол+квамател

@

48 жасар науқас оң қабырға астының ауырсынуына, сарғыштыққа жалпы әлсіздікке шағымданып, қабылдау бөліміне түсті. Анамнезінен: ішімдікті көп ішеді, бір апта бұрын өңештің барикозды кеңейген веналарына қан кету болған. Қарағанда: терісі және склерасы сарғыш, телеангиэктазиялы, іші кепкен, гепатоспленомегалия. Қанда: анемия тромбоцитопения, ЭТЖ-44 мм/сағ жалпы билирубин тура пракция есебінен 68 мк/моль –л. Бұл жағдайда не тағайындаған жөн?

@

Гептрал + жаңа тағайындалған плазма + дәрумендер С, К

@

Преднизолон + гепабене + креон

@

Гептрал + эритромасса + креон

@

Преднизолон + гепабене + креон

@

Феррум-Лек + преднизолон + гептрал

@

45 жасар ер адам тамақтанғаннан соң және физикалық күштемеден кейін болатын төс артының ауырсынуына, қыжылдауға, жеген тамақты кекіруге, тамақты жұтынғанда қиындықты сезіну мазалайды. Зерттегенде:ЭКГ патологиясыз; Эндоскопиялық пиброгастродуоденоскопия: томенгі өңештің спиинктері жабылмайды, гиперемия, өңештің шырышты қабаты ісінулі, бір қатар эрозиялар. Бұл жағдайда қандай дәрмектерді комбинациясы тиімді?

@

домперидон + рабепразол

@

маалокс + ампициллин

@

омепразол + смекта

@

омепразол + маалокс

@

омепразол + но-шпа

@

25 жасар ер адам, созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Қан анализінде: гемоглобин – 96 г/л, эритроциттер – 2,8 млн., лейкоциттер – 8,2 мың, ЭТЖ – 35 мм/ч., мочевина – 16 ммоль/л, креатинин – 0,250 ммоль/л. Зәр анализінде: сал. тығ. – 1005, белок – 4,5 г/л, лейкоциттер – 8-12 к/а, эритроциттер 20-25 к/а. Гломерулонефритте ең тиімді қосарланған терапия қандай?

@

Цитостатиктер+кортикостероидтар+антиагреганттар+антикоагулянттар

@

Цитостатиктер+стероидты емес қабынуға қарсы әрмектер+антиагреганттар+антикоагулянттар

@

Цитостатиктер+антибиотиктер+иммуномодуляторлар+антиагреганттар

@

Антибиотиктар+кортикостероидтар+антиагреганттар+антикоагулянттар

@

Цитостатиктер+антибиотиктар+антиагреганттар+антикоагулянттар

@

24 жасар науқас, басының ауруы, шөлдеу, жүрек айнау, құсу, мұрнынан қан кету, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі мазалайды. 10 жыл көлемінде ауырады. Бірнеше рет стационарда ем қабылдаған. Объективті: бозғылт, теріде қасылған іздер, бел аймағында ұрғылау симптомдары екі жағында да оң мәнді. АҚ – 180/110 мм. сын. бағ. ЖЖЖ – 100 рет/мин. Қанда: гемоглобин – 96 г/л, эритроциттер – 2,8 млн., лейкоциттер – 8,2 мың, ЭТЖ – 35 мм/ч, мочевина – 16 ммоль/л, креатинин – 0,250 ммоль/л, билирубин 22 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005 г/л, протеинурия – 4,5 г/л, эритроциттер – 20-25 көру алаңында, лейкоциттер – 8-12 көру алаңында. Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің терминальды сатысындағы науқасқа дұрыс диеталақ нұсқауды таңдаңыз:

@

Жануар тәулігіне ақуызы 20г дейін

@

Тұз тәулігіне 3 г дейін

@

Сұйықтық тәулігіне 2 литрге дейін

@

Майлар тәулігіне 90г дейін

@

Камірсулар тәулігіне 50г дейін

@

42 жасар науқас жарақатқа байланысты ортопедия бөлімшесіне түсті. Зерттеу барысында ноқатқа дейін қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -107 г/л, эритроциттер 3,4х1012/л, тромбоциттер 172х109/л, лейкоциттер 45х109/л, пролимфоциттер-3%, сегменті ядролы-5%, моноциттер-2%, лимфоциттер-90%. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтималды?

@

Созылмалы лимфолейкоз

@

Агранулоцитоз

@

Сүйектің туберкулезі

@

Лимфоцитарлық лейкомоидтық реакция

@

Лимфосаркома

@

18 жастағы бойжеткен, денесіндегі көптеген қан құйылуларға және мұрнының қанауына шағымданады. Анамнезінен: тұмаумен (грипп)ауырғаннан кейін басталған. Объективті: терісінде әртүрлі түсті көптеген қан құйылулар байқалады. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыр және көк бауыр өлшемдері қалыпты. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -122 г/л , эритроциттер -4,1х1012/л, лейкоциттер 6,8х109/л, тромбоциттер – 22х109/л. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтималды?

@

Иммунды тромбоцитопениялық пурпура

@

Жедел лейкоз айқындалу сатысы

@

Тамырішілік шашыраңқы қан ұю (ТШҚҰ)- синдромы гипокоалуляция фазасы

@

Тромбоцитопатия

@

Апластикалық анемия

@

Науқас 32 жаста. Шағымдары: жалпы әлсіздік, шаршағыштық, бас айналу, көз алдында «шіркейлердің» пайда болуы, ентігу, тырнақтарының сынғыштығы. Анамнезінен: 7 жүктілік болған, оның 4-інде түсік тастаумен аяқталған, етеккірі 5-7 күн, көп қан кетеді. Объективті: тері және көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, таза, құрғақ. Тырнақтары жұмсақ, тез сынады. Ауыз бұрыштары тілінген. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -62 г/л, эр -2,6х1012/л, лейкоциттер 4,9х109/л, тромбоциттер – 180х109/л. Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 30 мм/ сағ. Төменде аталған дәрілердің қайсысы ең ықтималды?

@

Сорбифер-дурулес

@

Фолий қышқылы;

@

В12- дәрумені

@

Аскорбин қышқылы

@

Эритропоэтин

@

Жансақтау бөліміне қант диабеті І типімен ауыратын 29 жасар науқас диабеттік кетоацидозбен түсті. Қандай дәрі бірінші кезекте тағайындалады?

@

Натрий хлорид 0,9% ерітіндісі

@

Реополиглюкин

@

Глюкоза 5%ерітіндісі

@

Глюкоза 40%ерітіндісі

@

Натрий хлорид 7,5% ерітіндісі

@

12елі ішек ойық жарасымен ауыратын науқастың уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімі қанша?

@

21-28 күн

@

45-50 күн

@

50-70 күн

@

9-12 күн

@

5-7 күн

@

Дене жүктемесін тоқтатқанда басылушы, жүгіру барысында пайда болатын төс тұсында қысып ауырсыну стенокардияның қай түріне тән?

@

Тұрақты күштемелі стенокардия I ФК

@

Тұрақты күштемелі стенокардия II ФК

@

Тұрақты күштемелі стенокардия III ФК

@

Тұрақты күштемелі стенокардия IV ФК

@

Тұрақсыз стенокардия

@

Жиі мұрынынан және асқазаннан қан кету, ерінде, тілде, ауыз қуысының кілегей қабатында телеангиэктазиялар қайсы ауруға тән белгі?

@

Вебер-Рандю-Ослер ауруына

@

Мэллори-Вейсс синдромына

@

Цингаға

@

Геморрагиялық гастритке

@

Верльгоф ауруына

@

Қай препарат құрғақ жөтел тудырады?

@

Капотен

@

Беротек

@

Теопек

@

Недокромил

@

Аторис

@

Пульс дефициті жүрек ырғағы бұзылысының қай түріне тән?

@

Жүрекше фибрилляциясына

@

Жүрекшелік экстрасистолияға

@

Синустық аритмияға

@

Суправентрикулярлы тахикардияға

@

Қарыншалық экстрасистолияға

@

Қандай аритмия түрі миокард инфаркті диагностикасын қиындатуы мүмкін?

@

Вольф - Паркинсон - Уайт синдромы

@

Қарыншалық тахикардия

@

Синустық аритмия

@

Синустық тахикардия

@

Қарыншалық экстрасистолия

@

Тізе буындарында қозғалғанда сықырлау және жүргенде пайда болып, тыныштық күйде басылатын ауырсыну; буын қуысының біркелкі емес тарылуы және остеофиттер қай ауруға тән?

@

Остеоартрозға

@

Ревматоидты артритке

@

Подаграға

@

Ревматизмге

@

Түйінді периартериитке

@

Әлсіздік, жүрек айнуы, тәбет болмауы, эпигастрий аймағында тұрақты ауырсыну, салмақ жоғалту ойық жараның қай асқынуында байқалады?

@

Ойық жараның малигнизациясында

@

Асқазанның шығыс бөлігінің стенозында

@

Ойық жара пенетрациясында

@

Ойық жарадан майда қан кетуіде

@

Ойық жара перфорациясында

@

29 жастағы әйел, жалпы тәжірибелік дәрігерге күндізгі уақытта аптасына 1-2 рет, түнгі уақытта айына екі реттен жиі мазалайтын демікпе ұстамасына шағымданды. Ұстама барысында сальбутамолды ингаляция түрінде қолданады. Ауру белгілері бір жылдан бері байқалады. Темекі шегеді. Жағдайы нашарлауын салқындаумен байланыстырады. Объективті - өзгерістер анықталған жоқ. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы сальбутамолмен дем алғаннан соң 20 минуттан кейін алғашқы көрсеткішімен салыстырғанда 25 % жоғары. Ұстамадан тыс уақытта тыныс шығарудың жылдамдық шыңы қажетті мөлшердің 80% құрайды, тыныс шығарудың жылдамдық шыңы көрсеткішінің ауытқуы 30%. Қандай диагноз ең дұрысы?

@

Бронх демікпесі, инфекцияға тәуелді түрі, жеңіл ағымды персистирленген

@

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, жеңіл ағымы

@

Бронх демікпесі, инфекцияға тәуелді түрі, орташа ағымды персистирленген

@

Бронх демікпесі, инфекцияға тәуелді түрі, ауыр ағымды персистирленген

@

Бронх демікпесі, инфекцияға тәуелді түрі, жеңіл интермиттирленген ағымы

@

45 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге бас ауыруына, жүрек айнуына, жүрек тұсында қысып ауырсынуға шағымданып келді. Екі жыл ішінде артериялық гипертония және жүректің ишемиялық ауруы бойынша диспансерлік бақылауда тұрады. Артериялық қан қысымының ең жоғарғы деңгейі 150/95 мм сынап бағанасына дейін көтеріледі. Клиникалық зертханалық тексеру нәтижелері өзгеріссіз. Артериялық гипертензияның дәрежесі мен қатер тобын анықта:

@

Артериялық гипертензия I дәрежесі, қатер тобы IV

@

Артериялық гипертензия II дәрежесі, қатер тобы III

@

Артериялық гипертензия II дәрежесі, қатер тобы IV

@

Артериялық гипертензия III дәрежесі, қатер тобы III

@

Артериялық гипертензия, III дәрежесі, қатер тобы IV

@

55 жастағы ер адам, дәрігерге аяқ астынан пайда болған ентігуге, көкірек тұсында ауырсыну, жүрек соғысы жиілеуі, қанды қақырық, тершеңдік пайда болуына шағымданды. Объективті тексергенде цианоз, мойын веналары кеңеюі, аяқ веналарының варикозды кеңеюі байқалады. Өкпеде плевра үйкеліс шуылы естіледі. Электрокардиограммада: SІQІІІ синдромы, P-pulmonale, Гис бұтағының оң жақ аяғының толық емес блокадасы анықталды. Қандай диагноз ең дұрысы?

@

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

@

Астматикалық статус

@

Миокард инфаркті

@

Өкпе бөлігінің ателектазы

@

Өкпенің ошақты туберкулезі

@

19 жастағы ер бала дәрігерге жүрек тұсында қысып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінде дене жүктемесінен кейін естен танып қалу байқалған. Анасы жағынан жақын туысқандарының ішінде жастай аяқ астынан өлім жағдайлары болған. Объективті тексеруде дене бітімі жақсы, көкірек торы деформацияланбаған. Тері қабаты қалыпты. Жүрек аускультациясында жүрек түрткісінде төс бойына жақсы берілетін қатал систолалық шу естіледі. АҚҚ 120/80 мм сынап бағанасы бойынша, пульс минутына 84 рет. Электрокардиограммада І, aVL, V5,V6 тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі анықталды. Эхокардиограммада сол жақ қарынша мен қарыншааралық пердесінің айқын гипертрофиясы анықталды. Осы патологияда кардиалгияның пайда болу себебі қандай?

@

Салыстырмалы коронарлық жетіспеушілік

@

Спецификалық емес коронарит

@

Коронарлық артериялар спазмы

@

Қанда эндорфиндер деңгейінің төмендеуі

@

Коронарлық артериялар атеросклерозы

@

35 жастағы ер адам, дәрігерге бас ауруына, бұлшық еттер әлсіздігіне, шөлге, көп зәр шығуына, қайтымды тырысу байқалатынына шағымданып келді. Ауру белгілері бірнеше ай бойы мазалайды, аурудың басталуын ешқандай себеппен байланыстырмайды. Объективті тексергенде науқаста АҚҚ 170/100 мм сынап бағанасына дейін жоғарылауы анықталды. Анализдерінде гипокалиемия– 2,5 ммоль/л, гипернатриемия – 170 ммоль/л анықталды. Болжам диагноз қандай?

@

Біріншілік гиперальдостеронизм

@

Феохромоцитома

@

Реноваскулярлы гипертония

@

Диабеттік нефропатия

@

Бүйрек поликистозы

@

57 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге жүрек тұсында 30 минутқа созылған, нитроглицеринге басылмайтын қысып ауырсынуға, ауырсынудың сол қолға берілуіне шағымданды. Электрокардиограммада І, ІІ, aVL, V5-V6 тіркемелерінде Q тісшесі және монофазалы қисық анықталды. Қандай диагноз ең дұрысы?

@

Сол жақ қарыншаның алдыңғы бүйірлік Q тісшесімен жіті миокард инфаркті

@

Сол жақ қарынша түрткісінің Q тісшесімен жіті миокард инфаркті

@

Сол жақ қарыншаның алдыңғы перделік және бүйірлік Q тісшесімен жіті иокард инфаркті

@

Сол жақ қарыншаның артқы бүйірлік Q тісшесімен жіті миокард инфаркті

@

Сол жақ қарыншаның алдыңғы перделік Q тісшесімен жіті миокард инфаркті

@

30 жастағы әйел, дәрігерге жүрек айнуымен, іш кебуімен, қатты терлеумен бірге байқалатын және көп зәр шығарумен аяқталатын жүрек соғысы жиілеу ұстамасына шағымданды. Алғашқы ұстама үш ай бұрын мазалаған, дәрігерге қаралмаған. Объективті тексергенде ішкі органдар жағынан патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. АҚҚ 110/80 мм сынап бағанасы бойынша, пульс минутына 78 рет. Электрокардиограммада PQ интервалының қысқаруы, QRS комплексінің кеңеюі мен деформациясы, QRS комплексінің алдыңғы тармағының «сатылы» деформациясы, ST интервалының дискордантты жылжуы анықталды. Науқаста жүрек ырғағы бұзылысының қай түрі?

@

Синдром Уайт-Паркинсон-Вольф синдромы пароксизмалды жүрекшелік. Тахикардия ұстамасымен

@

Қарыншалық экстрасистолия

@

Гис буынының оң жақ аяқшасының толық блокадасы

@

Синустық түйіннің әлсіздік синдромы

@

II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Адамс-Морганьи-Стокс ұстамасымен

@

22 жастағы ер бала, жалпы тәжірибелік дәрігерге тез шаршауға, аздаған дене жүктемесінен кейін ентігуге шағымданып келді. Обьективті тексергенде беті көкшіл қызғылт, жүрек түрткісі солға жылжуы, жүрек аускультациясында І тонның әлсіреуі, сол жақ қолтықастына берілетін І тоннан кейін бірден естілетін систолалық шу, ІІІ патологиялық тон анықталды. Электрокардиограммада сол жақ жүрекше мен сол жақ қарынша гипертрофиясы анықталды. Қандай диагноз ең дұрысы?

@

Митралді жетіспеушілік

@

Митралді стеноз

@

Аорталді стеноз

@

Аорталді жетіспеушілік

@

Үшжармақты қақпақша стенозы

@

Науқасты сұрастыру үлгісін ұсынған, осы әдісті онер деңгейіне дейін жеткізген терапевт – ғалым …

@

Г. А. Захарьин

@

Л. Ауэнбруггер

@

Р. Лаеннек

@

Куссмауль

@

Эйтховен

@

Перкуссия әдісін ұсынған ..

@

Л. Ауэнбруггер

@

Г.А. Захарьин

@

Р. Лаеннек

@

Куссмауль

@

Эйтховен

@

Аускультация әдісін ұсынған ..

@

Р. Лаэннек

@

Л. Ауэнбруггер

@

Г.А. Захарьин

@

Куссмауль

@

Эйнтховен

@

Асқазанды зондтау әдісін ұсынған ғалым ..

@

Куссмауль

@

Г.А. Захарьин

@

Р. Лаэннек

@

Л. Ауэнбруггер

@

Эйнтховен

@

ЭКГ аппаратын ұсынған ғалым – физиолог ..

@

Эйнтховен

@

Г.А. Захарьин

@

Р. Лаеннек

@

Куссмауль

@

Л. Ауэнбруггер

@

Россияда алғашқы рет ауру тарихын кеңінен енгізген атақты орыс терапевті ..

@

М.Я. Мудров

@

Г.А. Захарьин

@

С.П. Боткин

@

С.С. Зимницкий

@

Василенко

@

Науқасты тексерудің субъективті әдісі:

@

сұрастыру;

@

қарау;

@

пальпация;

@

перкуссия;

@

аускультация

@

Науқастың өмір анамнезіндегі ең маңызы төмен мәлімет:

@

ауа райы;

@

жанұялық жағдайы және тұқым қуалаушылыққа бейімділік;

@

ауырған аурулары;

@

зиянды әдеттері;

@

еңбек және тұрмыс жағдайы

@

Науқастың ауру тарихы ... болып табылады

@

жеке құжат

@

медициналық құжат

@

заңдылық құжат

@

қаржылық құжат

@

статистикалық құжат

@

Науқасты тексерудің объективті әдісіне ... . жатпайды

@

сурау

@

пальпация

@

перкуссия

@

аускультация

@

қарау

@

Сұрастырудың диагностикалық маңызы ең жоғары ауру:

@

он екі елі ішектің жара ауруы;

@

гипертония ауруы;

@

ревматизм ;

@

стенокардия

@

созылмалы бронхит

@

Ауру тарихын жинағандағы деректердің ең маңызды мәлімет:

@

аурудың басталуы және осы қайталауға дейінгі даму ерекшеліктері;

@

ауру қалай дамыды;

@

науқастың медициналық көмек сұрау жиілігі;

@

ауру қашан және қалай басталды;

@

анамнез бойынша өткізілген зерттеулер көлемі және ең тиімділігі

@

Ауру тарихын жинағандағы мәні ең төмен анамнездік дерек:

@

науқастың медициналық көмек сұрау жиілігі;

@

ауру қалай дамыды;

@

ауру қашан және қалай басталды;

@

аурудың басталуы және осы қайталауға дейінгі даму еркешеліктері;

@

анамнез бойынша өткізілген зерттеулер көлемі және ең тиімділігі;

@

Іштен туа біткен науқастарды анықтаудағы ... мәні ең жоғары анамнездік дерек

@

жанұялық – тұқым қуалау анамнезін жинау

@

эпидемиологиялық анамнез жинау

@

үй тұрмысын, тамақтану мүмкіндіктерін анықтау

@

басынан кешкен ауруларды анықтау

@

кәсіби зиянды әсерлерді анықтау

@

... жедел жұқпалы ауруларды анықтаудағы мәні ең жоғары анамнездік дерек

@

Эпидемиологиялық анамнез жинау

@

Жанұялық – тұқым қуалау анамнезін жинау

@

Үй тұрмысын, тамақтану мүмкіндіктерін анықтау

@

Басынан кешкен ауруларды анықтау

@

Кәсіби зиянды әсерлерді анықтау

@

... асқазан, он екі елі ішек науқастарын анықтауда мәні жоғары анамнездік дерек

@

Ішетін тағам түрлерін, тамақтану кестесін жән мүмкіндіктерін анықтау

@

Жанұялық – тұқым қуалау анамнезін жинау

@

Эпидемиологиялық анамнез жинау

@

Зиянды әдеттерін, жұмыс жағдайын анықтау

@

Басынан кешкен ауруларды анықтау

@

... сананың бұзылуына жатпайтын белгі

@

Ұйқысыздық

@

Ступор

@

Сопор

@

Қозу, еліру, галюцинация

@

Кома

@

... жалпы қарау ережесіне жатпайды

@

Науқасты толық шешіндіріп 2 – 3 метр қашықтықтан қарау

@

Жарық науқастың алдынан не қырынан түсуі

@

Бөгде шудың болмауы

@

Мүмкіндігінше науқасты күндіз қарау

@

Науқасты белгілі бір ретпен қарау

@

... науқасты жалпы қарауда анықталмайтын дерек

@

Жүрек аймағындағы өзгерістер

@

Дене бітімі

@

Төсектегі қалпы

@

Санасы

@

Тері және көрінетін кілегей қабаттары

@

... сананың комалық деңгейге дейінгі бұзылуына тән

@

Тыныс жетіспеушілігінің соңғы сатысы

@

Жедел бронхит

@

Өкпе абсцессі

@

Спонтанды пневмоторакс

@

Крупозды пневмония

@

... науқас алға қарай еңкейіп, қолдарын кереуетке тірей отыруға мәжбүр

@

Тыныс демікпесінің тұншығу ұстамасында

@

Бүйрек коликасында

@

Жүрек демікпесінде

@

Перикардитте

@

Миокард инфарктісінде

@

... науқас төсектен аяғын төмен түсіріп, қолдарымен керуетке тірей шалқая отыруға мәжбүр

@

Жүрек демікпесі

@

Тыныс демікпесі

@

Перикардит

@

Бүйрек коликасы

@

Стенокардия

@

... экссудативті перикардиті бар науқастың мәжбүрлі қалпы

@

Алға қарай еңкейе отыру

@

Басын жоғары салып жату

@

Төсекте шалқая отыру

@

Оң қырымен жату

@

Шалқасынан жату

@

... крупозды пневмониясы бар науқастың мәжбүрлі қалпы

@

Ауыратын жағына жату

@

Сау жағына жату

@

Шалқасынан жату

@

Етпетінен жату

@

Еңкейіп отыру

@

Өкпенің іріңді сырқаты қайталамасында науқас ..

@

ауыратын жағымен жатады

@

сау жағымен жатады

@

шалқасынан жатады

@

етпетінен жатады

@

шалқая отырады

@

... жара ауруының қайталамасындағы науқастың төсектегі мәжбүрлі қалпы

@

Аяқтарын бүгіп ішіне жинап қырынан жату

@

Тізе - шынтақ буындарына жату

@

Шалқая отыру

@

Еңкейе отыру

@

Аяқ буындарын бүгіп шалқасынан жату

@

«Митральды бет» ... тән

@

митральды стенозға

@

үш жармалы қақпақша жетіспеушілігіне

@

Иценко – Кушинг синдромына

@

перикардитке

@

қолқа қақпақша ақауларына

@

Жүрек декомпенсациясындағы науқас (Корвизор) беті :

@

сарғыш- қуқыл тартқан, көкшіл реңді, ісіңкі, көз жанары күңгірттенген, еріндері көкшілденген, ауызы жартылай ашық;

@

мұрны, еріндері, қабақ доғасы өскен;

@

қуқыл тартқан, ісіңкі (әсіресе көз айналасынд/, мимикасы кедейленген;

@

қызарған, мұрын, бет ұшы веналары кеңіген;

@

ай тәрізді, жылтыр, қызарған;

@

Септикалық эндокардитке тән беттің түсі:

@

«сүт қатқан кофе» түстес;

@

сарғыш;

@

көкшіл;

@

қызарған;

@

қуқыл

@

Тері түсінің көкшілдігі – «цианоз» себебі:

@

қанда қалпына келген гемоглобин өскенінен;

@

қанда эритроциттер мен гемоглобиннің көбейгенінен;

@

организмде газ алмасуы тездегеннен;

@

шеткі тамырлардағы қан іркілісінен;

@

шеткі тамырлар түйілгеннен

@

Тері түсінің плеторалылығы …

@

қанда эритроциттер мен гемоглобиннің көбейгенінен

@

қанда қалпына келген гемоглобин өскенінен

@

организмде газ алмасуы тездегеннен

@

шеткі тамырлардағы қан іркілісінен

@

шеткі тамырлар түйілгеннен

@

Жүрек декомпенсациясына тән емес шағым:

@

жүрек соғуы жиілеуі;

@

төс астының ауруы;

@

ентігу;

@

ісіктер;

@

оң қабырға доға тұсы ауырлауы

@

Кіші қан айналым шеңбері бойынша жүрек декомпенсациясына тән емес шағым:

@

ентігу;

@

жүрек соғуының жиілеуі;

@

тұншығу;

@

қан қақыру;

@

ісіктер

@

Үлкен қан айналым шеңбері бойынша жүрек декомпенсациясына тән емес шағым:

@

қан қақыру;

@

он қабырға доға тұсы ауырлауы;

@

диспепсиялық бұзылыстар;

@

жүрек соғуының жиілеуі;

@

ісіктер

@

ЖИА /жүректің ишемиялық/ ауруында ауру орны көбіне:

@

төс астында;

@

жүрек ұшы тұсында;

@

жүрек аймағында;

@

кеуденің сол бөлігінде, сол қолға тарамайды;

@

кеуденің сол бөлігінде, сол қолға тарайды

@

«Кеуде құрбақасы» - грудная жаба – angina pectoris – деп аталатын науқастың аталуы ...

@

стенокардия ұстамасы

@

тұншығу ұстамасы

@

жүрек соғу ұстамасы

@

жөтел ұстамасы

@

іштің ұстама ауруы

@

Миокард инфарктісіндегі ауру сезімінің стенокардиядан айырмашылығы :

@

ұзақтығында және қаттылығында

@

орналасуында

@

сипатында

@

механизмінде

@

тарауында /иррадиациясында/

@

Нитроглицеринмен басылатын ауруы бар науқас аты:

@

стенокардия ұстамасы

@

миокард инфарктісі

@

кардионевроз

@

перикардит

@

миокардит

@

Коллапсен /қан қысымының түсуі, пульс жиілеуі, салқын жабысқақ терге шомумен/ асқынатын ауру синдромы бар аурулардың аталуы:

@

миокард инфарктісі

@

стенокардия ұстамасы

@

перикардит

@

кардионевроз

@

миокардит

@

Миокард инфарктісінде ауырғанда басу үшін қолданылатын дәрі:

@

наркотикалық анальгетиктер

@

аналгин

@

нитроглицерин

@

қабынуға қарсы қолданатын

@

стероидсыз дәрілер

@

Стенокардияға ... тән емес

@

шаншып ауру

@

зілдей басып ауру

@

күйдіріп ауру

@

сығып ауру

@

пышак суккандай ауырсыну

@

Жүрек демікпесі дегеніміз ...

@

сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі бар адамдағы аралас сипаты тұншығу ұстамасы

@

ларингоспазмға /түйіліуіне/ байланысты инспираторлы тұншығу ұстамасы

@

туа біткен жүрек ақауы бар науқастағы жөтел ұстамасы және қан қақыру

@

бронхообструктивті синдромы бар аурудағы экспираторлы тұншығу ұстамасы

@

жүрек жетіспеушілігі бар ауырдағы физикалық жүктеме кезіндегі аралас сипатты ентігу

@

Жүрегі ауыратын науқас ісінуінің басты механизмі:

@

венозды қан қысымы өскеннен

@

тамыр қабырғасы өткізгіштігі өскеннен

@

үлкен қан шеңберіндегі гидростатикалық қысым өскеннен

@

онкотикалық қысым төмендегеннен

@

кан iркiлiсiнен

@

Жүрек соғуының жиілеуінсіз өтетін физиологиялық жағдай:

@

ұйықтап жатқанда

@

қою шәйді, кофені көп ішгеннен соң

@

шылым шеккен соң

@

психоэмоционалды жүктемеден соң

@

физикалық жүктемеден соң

@

Жүректің шалыс соғуы ... кездеседі

@

экстрасистолияда

@

брадикардиада

@

тахикардиада

@

пароксизмальды тахикардиада

@

синоаурикулярлы тежелуде

@

Жүрек жетіспеушілігіндегі диспепсиялық бұзылыстардың ... түсіндіріледі

@

бауырда және асқазан – ішек жүйесіндегі айтарлықтай венозды қан іркілісімен /тоқырамасымен/

@

асқазан сөлі қышқылдығы төмендеуімен

@

асқазанның моторлы – эвакуаторлы функциясы бұзылуымен

@

ұйқы безінің сыртқа сөл бөлу функциясы жетіспеуімен

@

дұрыс жауабы жоқ

@

Төсекке басын жоғарырақ салуға не аяқтан төмен түсіріп отыруға мәжбүрлік қалып ... кездеседі

@

сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігінде

@

коллапста

@

стенокардия ұстамасында

@

кеуденің сол бүйірі ауырғанда

@

жөтел ұстамасында

@

Сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігіндегі науқастың мәжбүрлі қалпы:

@

төсекте басын жоғарырақ салып, аяқтарын төмен түсіріп отыру

@

алдындағы отырғыш арқасына екі қолмен сүйеніп отыру

@

аяқтарын көтерінкіреп жату

@

жатқан «таз ит» қалпы

@

тізе – шынтаққа тірей жату

@

Сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігіндегі науқастың мәжбүрлі қалпының аты:

@

ортопноэ

@

Фовлер қалпы

@

Тренделенбург қалпы

@

тізе – шынтақ қалпы

@

«үрген ит» қалпы

@

Жүрек демікпесінде науқас ортопноэлық қалыпты таңдауға мәжбүрлігі:

@

қан аяқтарға жиналғаннан ентігу азаяды

@

ауру сезімін азайту үшін

@

жүрек соғуының жиілігін

@

бронх түйілуін азайту үшін

@

дем алуды женiлдету үшін

@

Тоқырамалы жүрек жетіспеушілігі бар науқас бетінің аты:

@

Корвизар беті

@

Гипократ беті

@

митральды бет

@

нефритик беті

@

Базедовик беті

@

Жүрек - қан тамыры жүйе ауруларындағы цианоз аталуы:

@

шеткі

@

орталық

@

ар аралас

@

жергілікті

@

жалпы

@

Жүрек – қан тамыр жүйе ауруларындағы ционоз себебі:

@

қан айналымы баяулағаннан және айналадағы перифериялық аймақ тіндерінде оттегі көбірек берілгеннен

@

өкпедегі қанның артерия қанына айналуы бұзылғаннан

@

тамыр жүйесінің қанға толы төмендегеннен

@

перифериядағы қанда эритроциттер саны азайғаннан

@

перифериядағы қандағы гемоглобин деңгейі төмендегеннен

@

Науқаста «митральды бет» ... қалыптасады

@

жүректің митральды ақауларында

@

жүректің қолқалық ақауларында

@

ЖИА - да

@

жүрек жетіспеушілігінде

@

іштен туа біткен жүрек ақауларында

@

Жүректің оң жақтағы салыстырмалы тынық шегін ... түзейді

@

оң жүрекше

@

оң қарынша

@

сол жүрекше

@

сол қарынша

@

оң жүрекше және қарынша

@

Жүректің сол жақтағы салыстырмалы тынық шегін ... түзейді

@

сол қарынша

@

оң қарынша

@

оң жүрекше

@

сол жүрекше

@

оң жүрекше және қарынша

@

Жүректің жоғарғы шегін ... түзейді

@

сол жүрекше

@

оң қарынша

@

оң жүрекше

@

сол қарынша

@

оң жүрекше және қарынша

@

Жүректің анық тынық шегін түзейді

@

сол жүрекше

@

оң қарынша

@

оң жүрекше

@

сол қарынша

@

оң жүрекше және қарынша

@

Жүректің шынай көлеміне сәйкес келетіні:

@

салыстырмалы шегі

@

анық тынық шегі

@

салыстырмалы және міндетті түрде анық тынық шегі

@

тамырлар будасы шегі

@

журек конфигурациясы

@

Науқас түргеп тұрғанда жүрек көлемінің азаюы:

@

15 – 20 %

@

10 – 15 %

@

5 – 10 %

@

20 – 25 %

@

әсері жоқ

@

Жүректің оң жақтағы салыстырмалы шегінің қалыпты орналасуы:

@

1 У қабырға аралықта төстің оң қырынан 1 – 2 см ішкері

@

төстің оң қырында

@

1 У қабырға аралығында төстің оң қырынан 2,5 см тысқары

@

1 У қабырға аралықта төстің сол қырында

@

V қабырға аралықта төстің сол қырында

@

Жүректің сол жақтағы салыстырмалы шегінің қалыпты орналасуы:

@

У қабырға аралығында сол бұғана орта сызығын 1 – 2 см ішкері

@

У қабырға аралығында сол бұғана орта сызығында

@

У қабырға аралығындағы төстің сол қыры

@

У қабырға аралығында сол бұғана орта сызығын 1 см тысқары

@

төстің оң қырында

@

Жүректің жоғарғы салыстырмалы шегінің қалыпты орналасуы:

@

3 қабырға аралығында төстің сол қырынан 1 см тысқары

@

4 қабырғаның жоғарғы қыры

@

парестернальды сызық бойынша екінші қабырға аралығында

@

2 қабырға аралықта төстің сол қырынан 1 см тысқары

@

ортангы бугана сызыгы бойынша екінші қабырға аралығында

@

Жүректен тыс себептер ішінен оның салыстырмалы тынық шегінің көлденең көлеміне әсері жоғы ...

@

өкпе эмфиземасы

@

жүктілік

@

метеоризм

@

асцит

@

гиперстеникалық дене пішімі

@

Жүректің салыстырмалы тынық шегінің азаюына ... әсері жоқ

@

семіру

@

астениктер

@

энтеропоз

@

көк ет шегі төмендеуі

@

өкпе эмфиземасы

@

Жүректің анық тынық шегі көлемін ... өсіре алмайды

@

энтероптоз

@

сол жақты экссудативті плеврит

@

аралық қуыстың артқы бөлігінен өскен қатерлі ісік

@

көк ет денгейі жоғарылауы

@

өкпе шеттерінің бүрісуі

@

Жүректің анық тынық шегі көлемін ... кеміте алмайды

@

экссудативті перикардитте

@

сол жақты пневматоракс

@

көк ет деңгейі төмендеуі

@

пневмаперекардиум

@

өкпе эмфиземасы

@

Систолалық тон дегеніміз:

@

жүректің 1 тоны

@

журектің 11 тоны

@

журектің 111 тоны

@

журектің 1 У тоны

@

журектің 11, 111, 1 У тондары

@

Диастолалық тонға жатпайтын тон:

@

1 тон

@

11 тон

@

111 тон

@

1 У тон

@

митральды қақпақшаның ашылу тоны

@

Бірінші тон ұзақтығы:

@

0,09 – 0,11 сек

@

0,11 – 0,14сек

@

0,05 – 0,07 сек

@

0,14 – 0,16 сек

@

0,17 – 0,20 сек

@

Екінші тон ұзақтығы:

@

0,05 – 0,07 сек

@

0,05 сек. дейін

@

0,08 – 0,11 сек

@

0,11 – 0,14 сек

@

0,16 – 0,20 сек

@

Систолалық үзіліс ұзақтығы:

@

0,20 – 0,25 сек

@

0,14 – 0,18 сек

@

0,05 – 0,07 сек

@

0,42 секундқа дейін

@

0,11 секундтан ұзақ

@

Диастолалық үзіліс ұзақтығы:

@

0,42 – 0,46 сек

@

0,14 – 0,18 сек

@

0,07 – 0,11 сек

@

0,18 – 0,2 сек

@

0,05 – 0,07 сек

@

Үшінші тон қалыптасуы:

@

қарын диастола кезінде пассивті тез толуы фазасында және қарыншалар қабырғасы тербелісінен

@

жүрекшелер систоласында

@

қарыншалар диастоласы кезінде жабылған жарты айшықты қақпақшаларға гемодинамикалық соққы кезінде

@

қарыншалар диастоласы кезінде ашылған митральды қақпақшалар тербелісінен дыбыс күшейгеннен

@

қарыншалар систоласында

@

У тон қалыптасады ...:

@

диастола қарыншалардыың белсенді толу фазасында /жүрекшелер систоласында/

@

қарыншалар диастоласы кезінде жарты айшықта қақпақшалар тербелісінен

@

қарыншалар қабырғасының бұлшық еттерінің диастоланың тез пассивті толу фазасында тербелгеннен

@

қарыншалар систоласында

@

систола кезінде 1 тон бөлінгеннен

@

Митральды қақпашаның кеудедегі тұсы /проекциясы/:

@

3 қабырға шеміршегінің төске бекитін жерінде

@

2 қабырға аралығында төстің сол қырында

@

төстің ортасында 3 қабырғалар тұсында

@

сол жақтағы 3, оң жақтағы 5 қабырғалар шеміршектерінің төске бекитін жерлер ортасында

@

2 қабырға аралықта оң жақта

@

Үш жармалы қақпашаның кеудедегі тұсы /проекциясы/:

@

сол жақтағы 3, оң жақтағы 5 қабырғалар шеміршектерінің төске бекитін жерлер ортасында

@

2 қабырға аралығында төстің сол қырында

@

төстің ортасында 3 қабырғалар тұсында

@

3 қабырға шеміршегінің төске бекитін жерінде

@

2 қабырға аралықта оң жақта

@

Қолқа қақпақшаларының кеудедегі тұсы /проекциясы/:

@

төстің ортасында 3 қабырғалар тұсында

@

2 қабырға аралығында төстің сол қырында

@

3 қабырға шеміршегінің төске бекитін жерінде

@

сол жақтағы 3, оң жақтағы 5 қабырғалар шеміршектерінің төске бекитін жерлер ортасында

@

2 қабырға аралықта оң жақта

@

Өкпе артериясының кеудедегі тұсы /проекциясы/:

@

2 қабырға аралығында төстің сол қырында

@

3 қабырға шеміршегінің төске бекитін жерінде

@

төстің ортасында 3 қабырғалар тұсында

@

сол жақтағы 3, оң жақтағы 5 қабырғалар шеміршектерінің төске бекитін жерлер ортасында

@

2 қабырға аралықта оң жақта

@

Митральды қақпақшаны тыңдау орыны

@

жүрек ұшында

@

3 сол қабырға шеміршегінің төске бекіген жерінде

@

2 қабырға аралықта төстің оң қырында

@

2 қабырға аралықта төстің сол қырында

@

төс арасында 3 қабырғалар деңгейінде

@

Қолқа қақпақшасын тыңдау орны:

@

2 қабырға аралықта төстің оң қырында

@

3 сол қабырға шеміршегінің төске бекіген жерінде

@

жүрек ұшында

@

2 қабырға аралықта төстің сол қырында

@

төс арасында 3 қабырғалар деңгейінде

@

Өкпе артериясын тыңдау орны:

@

2 қабырға аралықта төстің сол қырында

@

3 сол қабырға шеміршегінің төске бекіген жерінде

@

2 қабырға аралықта төстің оң қырында

@

жүрек ұшында

@

төс арасында 3 қабырғалар деңгейінде

@

Үш жармалы қақпақшаны тыңдау орны:

@

төс семшершесі негізінде

@

жүрек ұшында

@

2 қабырға аралықта төстің оң қырында

@

2 қабырға аралықта төстің сол қырында

@

төс арасында 3 қабырғалар деңгейінде

@

Боткин – Эрба нүктесінің орналасқан жері:

@

3 және 4 қабырға арасында төстің сол қырында

@

3 сол қабырға шеміршегінің төске бекіген жерінде

@

2 қабырға аралықта төстің сол қырында

@

2 қабырға аралықта төстің оң қырында

@

жүрек ұшында

@

Боткин – Эрба нүктесі ... қосымша тыңдау үшін қажет

@

қолқа қақпақшаларын

@

өкпе артериясы қақпақшаларын

@

митральды қақпақшаны

@

үш жармалы қақпақшаны

@

косымша қолқа қақпақшаларын

@

Жүректі тыңдау кезіндегі науқас қалпы:

@

отырганда

@

жатқанда

@

физикалық жүктемеден соң

@

іштен дем шығарып тынысты кідірткен кезде

@

түрегеп тұрғанда

@

Жүректі 1 – 5 тыңдау нүктелерінде тыңдау реті:

@

жүрек қақпақшаларының зақымдалу жиілігі ескеріледі

@

әр тыңдау нүктесінде тоңдар дыбыстылығы ескерледі

@

науқас жағдайы ескеріледі

@

дәрігердің практикалық дағдысына байланысты

@

дәрігердің теориялык дағдысына байланысты

@

Бірінші тон дыбыстылығын бағалау:

@

1 және 4 тыңдау нүктелерінде

@

1 және 2 тыңдау нүктелерінде

@

2 және 3 тыңдау нүктелерінде

@

1, 2, 2, 4 тыңдау нүктелерінде

@

5 тыңдау нүктесінде

@

Екінші тон дыбыстылығын бағалау:

@

2 және 3 тыңдау нүктелерінде

@

1, 2, 2, 4 тыңдау нүктелерінде

@

1 және 4 тыңдау нүктелерінде

@

5 тыңдау нүктесінде

@

1 және 2 тыңдау нүктелерінде

@

Бірінші тонды қалыптастыруға қатыспайтын механизмді атаңыз:

@

жетіспеушілік /жүрекше систоласы/

@

қақпақшалық

@

тамыр

@

бұлшық ет

@

жармалы қақпақшалардың ашылуы

@

Екінші тонды қалыптастыруға қатыспайтын механизм ...:

@

тамырлық

@

қақпашалық

@

қайта оралғандағы қолқа қақпақшалар тербелісі

@

жармалы қақпақшалардың ашылуы

@

бұлшық ет

@

Бірінші және екінші тондарды айыруға көмегі жоқ белгі:

@

I тон білезік артериясы пульсімен сәйкес келеді

@

б I тонның дыбыстылығы төмендеу

@

I тон ұшындағы \ 1 және 4 тыңдау нүктелерінде \ анықтау естіледі

@

I тон жүрек ұшы соғысымен, ұйқы артериясы пульсацияымен сәйкес келеді

@

I тон 2 – ден ұзақтау

@

Екінші тонды біріншіден айыруға көмегі жоқ белгі:

@

2 тон науқасты қырынан жатқызып тыңдағанда анықтау естіледі

@

2 тон қысқа үзілістен естіледі

@

2 тон жүрек негізінде \2 және3 тыңдау нүктелерінде\ анығырақ естіледі

@

2 тон жүрек үшы соғысымен, ұйқы артериясы пульсациясымен сәйкес келмейді

@

2 тон 1- ден екі есеге жақын қысқалау

@

Бірінші тонның дыбыстылығы ең алдымен байланысты

@

қақпашалар аппараты бүтінділігінде

@

науқас жасында

@

систолалық АҚҚ деңгейінде

@

жүрек соғу жиілігіне

@

науқас жынысында

@

Екі тон да әлсіремейтін мысал:

@

митральді қақпақша жеткіліксіздігі

@

өкпе эмфиземасы

@

экссудативті плеврит

@

перикардит

@

семіру

@

Екі тон да күшейе алмайтын мысал:

@

перикардитте

@

тироетоксикозда

@

пневмосклерозда

@

сол қарынша гипертрофиясының алғашқы сатысы

@

физикалық жүктемеден соң

@

«Бірінші тон күшееді» деген жауаптың қатесі ...

@

қолқа сағасы стенозында

@

экстрасистолада

@

толық А – V тежелуінде

@

митральді стенозда

@

митральді жеткіліксіздігінде

@

«Бірінші тон әлсірейді» деген жауаптың қатесі ...

@

митральді стенозда

@

үш жармалы қақпақша жеткіліксіздігінде

@

қолқа қақпашалары жеткіліксіздігінде

@

өкпе артериясы қақпақша жеткіліксіздігінде

@

митральді қақпақша жеткіліксіздігінде

@

Екінші тон күшеймейтін мысал ...:

@

қолқа стенозы

@

өкпе артериясы стенозы

@

үлкен қан шеңберінде қан қысымы тұрақты көтерілуі

@

психо – эмоциональды және физикалық жүктемеге байланысты қан қысымының қысымының қысқа мерзімге көтерілуі

@

кіші қан шеңберінде қан қысымы өсуі

@

Екінші тон әлсірейді:

@

қолқа сағағы стенозында

@

митральді қақпақша жеткіліксіздігінде

@

митральді стенозында

@

үлкен қан шеңберінде қан қысымы өскенде

@

кіші қан шеңберінде қан қысымы өскенде

@

Кеуде ауруы:

@

плевра зақымдануында

@

рестриктивті өзгерістерде

@

аралас өзгерістерде

@

өкпе тіні ірігенде

@

бронхтардағы обструктивті өзгерістерде

@

Тыныс жүйесі ауыратын науқастардың негізгі шағымына жатпайтыны:

@

төс астының ауруы, ауа жетпеу сезімі

@

ауа жетпеу сезімімен қатар жөтелу

@

қызу көтерілу, аралас түрде ентігу

@

жөтел, қызу, кейде қан қақыру

@

терең дем алғанда күшеетін кеуденің ауруы, іріңді қақырық

@

Экспираторлы ентігу дегеніміз:

@

кенеттен іштен дем шығарудың қиындауы

@

физикалық жүктемеде іштен дем шығарудың қиындауы

@

қашықтықтан естілетін \дитанциялық\ сырылдар

@

физикалық жүктемеде ішке дем алудың қиындауы

@

кенеттен іштен дем алудың қиындауы

@

Инспираторлы ентігу дегеніміз

@

кенеттен іштен дем алудың қиындауы

@

физикалық жүктемеде іштен дем шығарудың қиындауы

@

қашықтықтан естілетін \дитанциялық\ сырылдар

@

кенеттен іштен дем шығарудың қиындауы

@

физикалық жүктемеде ішке дем алудың қиындауы

@

Жөтел \қате жауапты табыңыз\:

@

плевра беттері тітіркенгеннен

@

бронх тітіргенгеннен

@

альвеола тітіргенгеннен

@

кеңірдек тітіргенгеннен

@

жұтқыншақ тітіргенгеннен

@

Ұстама тәрізді жөтел тән патология:

@

аллергиялық трахеобронхит

@

тыныс жетіспеушілгі

@

брохоэктазиялық ауру

@

іріңді созылмалы бронхит

@

өкпе абсцессі

@

Ұзақ және тұрақты жөтел тән патология:

@

созылмалы бронхит

@

брохоэктазиялық ауру

@

жедел бронхит

@

тыныс демікпесі

@

плеврит

@

Сақтана жөтелу және дем алу тән патология:

@

крупозды пневмония, құрғақ плеврит

@

жедел және созылмалы және өкпе түбі маңы пневония

@

интерстициальды және өкпе түбі маңы пневмония

@

өкпенің орталық рагі

@

өкпе абсцессі және бронхоэктаздар

@

Түнгі жөтел көбіне:

@

өкпе туберкулезінде

@

ошақты пневмонияда

@

өкпе абсцессінде

@

жедел бронхитте

@

крупозды пневмонияда

@

«Бронхтардың тереңдігі тазару» симптомы кездеспейтін патология:

@

өкпе эмфиземасы

@

өкпе абсцессі

@

бронхоэктазиялық ауру

@

өкпе рагінің ыдырау сатысы

@

кавернозды туберкулез

@

Дыбыссыз жөтелу мысалы:

@

әлсіреген және жүдеген аурулар

@

крупозды пневмония

@

өкпе рагі, плеврит

@

өкпе абсцессі, не бронхоэктаздар

@

кавернозды туберкулез

@

Тыныс алуға байланысты кеуденің шаншып ауруы:

@

крупозды пневмония, құрғақ плевритте

@

өкпе эмфиземасында, пневмосклерозда

@

интерстициальды пневмонияда

@

жедел бронхитте

@

өкпенің орталық рагінде

@

Ұстамалы жөтел, жабысқақ қиын бөлінетін қақырық тән патология:

@

тыныс демікпесі

@

өкпе рагі, туберкулезі

@

өкпе абсцессіне брохоэктазы

@

пневмосклероз, өкпе эмфиземасы

@

ошақты не крупозды пневмонияда

@

Тәулігіне мол, 200 – 300 мл – ге дейін іріңді қақырық бөлу:

@

іріңді обструктивті бронхитте

@

өкпе эмфиземасы, пневмосклерозда

@

тыныс демікпесінде

@

ошақты не крупозды пневмонияда

@

бронхоэктазиялық ауруда

@

Қақырық бөлу ... тән емес патология

@

өкпе эмфиземасы, пневмосклероз

@

ошақты не крупозды пневмония

@

тыныс демікпесі

@

іріңді обструктивті бронхитте

@

өкпе гангренасында

@

Тот түстес қақырық бөлу:

@

крупозды пневмонияда

@

өкпе рагінде

@

бронхоэктазиялық ауруда

@

созылмалы бронхитте

@

өкпе гангренасында

@

Сасық иісті қақырық бөлу:

@

өкпе гангренасында

@

крупозды пневмонияда

@

туберкулезде

@

созылмалы бронхитте

@

өкпе рагінде

@

Үш қабатты қақырық бөлу:

@

өкпе абсцессінде

@

крупозды пневмонияда

@

туберкулезде

@

созылмалы бронхитте

@

өкпе рагінде

@

Жүдететін қызу тән патология:

@

өкпе абсцессі \ашылғанға дейін\

@

крупозды пневмония

@

өкпе рагі

@

\өкпе абсцессі\ ашылғаннан соң\

@

іріңді обструктивті бронхит

@

Тұрақты қызба тән патология:

@

крупозды пневмонияның бастапқы сатысы

@

өкпе рагі

@

бронхоэктазиялық ауру

@

өкпе абсцессі шешілу сатысында

@

крупозды пневмонияның шешілу сатысы

@

Нормостеникалық түрдегі кеуде белгілері:

@

эпигастрий бұрышы 900 С – қа жуық, қабырғалар аз кем төмен қарай қиғаш, иықтар мойынға тік бұрыш жасай орналасқан бұғана үстіндегі, астындағы ойықтар әлсіз білінеді

@

эпигастрий бұрышы сүйір, қабырғалар күрт төмен бағытталған, бұғана үсті, асты ойықтары, бұғана айқын көрінеді, иықтар төмен түскен

@

эпигастрий бұрыш доғал, қабырғалар горизонтальды орналасқан, бұғана үсті, асты ойықтары әлсіз байқалады, иықтар тік жалпақ, мойын қысқа

@

кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар

@

кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс эксскурсиясы төмендеген

@

Астеникалық түрдегі кеуде белгілері:

@

эпигастрий бұрышы сүйір, қабырғалар күрт төмен бағытталған, бұғана үсті, асты ойықтары, бұғана айқын көрінеді, иықтар төмен түскен

@

эпигастрий бұрышы 900 С – қа жуық, қабырғалар аз кем төмен қарай қиғаш, иықтар мойынға тік бұрыш жасай орналасқан бұғана үстіндегі, астындағы ойықтар әлсіз білінеді

@

эпигастрий бұрыш доғал, қабырғалар горизонтальды орналасқан, бұғана үсті, асты ойықтары әлсіз байқалады, иықтар тік жалпақ, мойын қысқа

@

кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар

@

кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс экскурсиясы төмендеген

@

Гиперстеникалық түрдегі кеуде белгілері:

@

эпигастрий бұрыш доғал, қабырғалар горизонтальды орналасқан, бұғана үсті, асты ойықтары әлсіз байқалады, иықтар тік жалпақ, мойын қысқа

@

эпигастрий бұрышы сүйір, қабырғалар күрт төмен бағытталған, бұғана үсті, асты ойықтары, бұғана айқын көрінеді, иықтар төмен түскен

@

эпигастрий бұрышы 900 С – қа жуық, қабырғалар аз кем төмен қарай қиғаш, иықтар мойынға тік бұрыш жасай орналасқан бұғана үстіндегі, астындағы ойықтар әлсіз білінеді

@

кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар

@

кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс экскурсиясы төмендеген

@

Паралитикалық түрдегі кеуде белгілері:

@

кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар

@

эпигастрий бұрышы сүйір, қабырғалар күрт төмен бағытталған, бұғана үсті, асты ойықтары, бұғана айқын көрінеді, иықтар төмен түскен

@

эпигастрий бұрыш доғал, қабырғалар горизонтальды орналасқан, бұғана үсті, асты ойықтары әлсіз байқалады, иықтар тік жалпақ, мойын қысқа ар

@

эпигастрий бұрышы 900 С – қа жуық, қабырғалар аз кем төмен қарай қиғаш, иықтар мойынға тік бұрыш жасай орналасқан бұғана үстіндегі, астындағы ойықтар әлсіз білінеді

@

кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс эксскурсиясы төмендеген

@

Эмфизематозды кеуде белгілері:

@

кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс эксскурсиясы төмендеген

@

эпигастрий бұрышы сүйір, қабырғалар күрт төмен бағытталған, бұғана үсті, асты ойықтары, бұғана айқын көрінеді, иықтар төмен түскен

@

эпигастрий бұрыш доғал, қабырғалар горизонтальды орналасқан, бұғана үсті, асты ойықтары әлсіз байқалады, иықтар тік жалпақ, мойын қысқа

@

кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар

@

эпигастрий бұрышы 900 С – қа жуық, қабырғалар аз кем төмен қарай қиғаш, иықтар мойынға тік бұрыш жасай орналасқан бұғана үстіндегі, астындағы ойықтар әлсіз білінеді

@

Рахитке тән кеуде белгілері ...

@

кеуденің алдыңғы, артқы өлшемдері өскен және төс алға қарай шығыңқы, қабырға шеміршектері төспен қосылған жерлері қалыңдаған

@

төстің төменгі бөлігінде және семсерше өскіні ай»мағында «май құйғыш» тәрізді ойық бар

@

кеуде сарайының алдыңғы және жоғары бөлігінде сопақша түбі тегіс ойық бар

@

кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеуде аз – кем ассиметрия бар

@

кеуде өне бойы ин.спираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс экскурсиясы төмендеген

@

«Етікші кеудесі» белгілері ...

@

төстің төменгі бөлігінде және семсерше өскіні аймағында «май құйғыш» тәріздіойық бар

@

кеуденің алдыңғы, артқы өлшемдері өскен және төс алға қарай шығыңқы, қабырға шеміршектері төспен қосылған жерлері қалыңдаған ойық бар

@

кеуде сарайының алдыңғы және жоғарғы бөлігінде сопақша түбегі тегіс ойық бар

@

кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтар кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар

@

кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс экскурсиясы төмендеген

@

Ладья тәрізді кеуде белгісі ...

@

кеуде сарайының алдыңғы және жоғарғы бөлігінде сопақша түбі тегіс ойық бар

@

төстің төменгі бөлігінде және семсерше өскені аймағында «май құйғыш» тәрізді ойық бар

@

кеуденің алдыңғы, артқы өлшемдері өскен және төс алға қарай шығыңқы, қабырға шеміршектері төспен қосылған жерлері қалыңдаған

@

кеуде енсіз ұзын, қабырға аралықтары, бұғана үсті, асты ойықтары кең ішке қарай тартылған, жауырындар тыныс қимылдарынан қалыс, кеудеде аз – кем ассиметрия бар

@

кеуде өне бойы инспираторлы жағдайда, цилиндр, бөшке тәрізді, тыныс экскурсиясы төмендеген

@

Егер кеуденің бір бөлігі тыныс алғанда қалыңқы, қабырға аралықтары тегістелген және томпайып тұрса, қандай патология туралы ойлауға болады:

@

экссудативті плеврит

@

құрғақ плеврит

@

бөлікті пневмонияда

@

пневмоторакс

@

эмфизема

@

Омыртқа жотасының артқа қарай томпайып қисаюы ... деп аталады

@

кифоз

@

лордоз

@

сколиоз

@

кифосколиоз

@

кифоз және лордоз

@

Омыртқа жотасының бір бүйір бағытында қисаюы ... деп аталады

@

кифоз және лордоз

@

кифоз

@

лордоз

@

кифосколиоз

@

сколиоз

@

Омыртқа жотасының алға қарай қисаюы ... деп аталады

@

сколиоз

@

кифоз

@

кифоз және лордоз

@

кифосколиоз

@

лордоз

@

Кифосколиозда омыртқа жотасының қисаюы:

@

бір бүйірге және артқа

@

артқа

@

бір бүйірге

@

бір бүйірге және алға

@

алға

@

Егер қарағанда кеуденің бір бөлігі тыныс қимылынан қалыңқы және осы аймақ ішке қарай тартыңқы екені анықталса, қандай патология туралы ойлауға болады

@

обтурациялық ателектаз

@

пневмоторакс

@

бөліктік өкпе қабынуы

@

өкпедегі қуыс

@

гидроторакс

@

Терең, шулы және сирек тыныс:

@

Куссмауль

@

Биотт

@

Чейн – Стокс

@

Грокко

@

аралас

@

Бірте – бірте тереңдеп, соңынан тайыздайтын және тыныс тоқталу кезеңдерімен ұласатын сирек тыныс

@

Чейн – Стокс

@

Биот

@

Куссмауль

@

Грокко

@

аралас

@

Жарты минутке дейін созылатын үзілістері бар бірқалыпты тыныс

@

Биотт

@

Куссмауль

@

Чейн – Стокс

@

Грокко

@

Аралас

@

Омыртқа жотасының алға қарай қисаюы ... деп аталады

@

сколиоз

@

кифоз

@

кифоз және лордоз

@

кифосколиоз

@

лордоз

@

Кифосколиозда омыртқа жотасының қисаюы:

@

бір бүйірге және артқа

@

артқа

@

бір бүйірге

@

бір бүйірге және алға

@

алға

@

Егер қарағанда кеуденің бір бөлігі тыныс қимылынан қалыңқы және осы аймақ ішке қарай тартыңқы екені анықталса, қандай патология туралы ойлауға болады

@

обтурациялық ателектаз

@

пневмоторакс

@

бөліктік өкпе қабынуы

@

өкпедегі қуыс

@

гидроторакс