- •Анализ заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, населения Мурманской области за период с 2010 по 2014 гг.
- •Список сокращений
- •Содержание
- •Введение
- •Обзор литературы
- •1.1. Сифилис
- •1.1.1. Морфология, устойчивость и культуральные свойства бледных трепонем
- •1.1.2. Эпидемиология и лабораторная диагностика сифилиса
- •1.1.3. Общее течение сифилиса
- •1.1.4. Профилактика и лечение
- •1.2. Гонорея
- •1.2.1. Морфология, устойчивость и культуральные свойства
- •1.2.2. Формы гонорейной инфекции
- •1.2.3. Клиника и лечение
- •1.2.4. Лабораторная диагностика
- •1.3. Хламидийная инфекция
- •1.3.1. Морфология, устойчивость и культуральные свойства хламидий
- •1.3.2. Клиническая картина
- •1.3.3. Диагностика и лечение
- •1.4. Урогенитальный трихомониаз
- •1.4.1. Морфология возбудителя
- •1.4.2. Клиническая картина
- •1.4.3. Лабораторная диагностика
- •1.4.4. Лечение и профилактика
- •1.5. Кандидоз
- •1.5.1. Этиология и патогенез
- •1.5.2. Клиническая картина
- •1.5.3. Лабораторная диагностика
- •1.5.4. Лечение и профилактика
- •Материалы и методы
- •2.1. Схема исследований
- •2.2. Культуральное исследование
- •2.3 Микроскопическое исследование
- •2.4. Методы идентификации нуклеиновых кислот
- •2.5. Серологические методы диагностики
- •2.6 Методы статистического анализа
- •3. Результаты и обсуждение
- •3.1. Анализ методов диагностики иппп
- •3.2 Анализ заболеваемости иппп в Мурманской области и рф
- •3.2.1. Заболеваемость сифилисом
- •3.2.2. Заболеваемость гонококковой инфекцией
- •3.2.3. Заболеваемость урогенитальный хламидиозом
- •3.2.4. Заболеваемость урогенитальным трихомониазом
- •3.2.5. Заболеваемость урогенитальным кандидозом
- •3.3. Сравнение данных о заболеваемости зппп в Мурманской области с данными по Российской Федерации
- •Заключение
- •Список использованных источников
1.5. Кандидоз
Кандидоз (син.: кандидамикоз, монилиаз) – заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, обусловленное патогенным воздействием дрожжеподобных грибов рода Саndida.
1.5.1. Этиология и патогенез
Грибы рода Саndida относятся к условно‑патогенным микроорганизмам. У 30 – 50 % здоровых людей представителей рода Candida находят в полости рта и в ЖКТ (из них 60 – 80 % Candida albicans). У 20 % здоровых женщин представителей рода Candida находят во влагалище (из них 80 – 90 % – Candida albicans). Усиленный рост наблюдается при нарушениях иммунитета, в том числе местного, и при антибиотикотерапии.
Они широко распространены во внешней среде, вегетируют главным образом в почве лугов, садов и огородов, на коре фруктовых деревьев, а также на плодах, овощах и фруктах, особенно несвежих; легко обнаруживаются на предметах домашнего обихода, в первую очередь используемых при уходе за детьми грудного возраста. В качестве сапрофитов они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здорового человека; с разной частотой выделяются из экскрементов, мочи, мокроты, различных экскретов и ногтей.
Морфологически дрожжеподобные грибы Candida представляют собой одноклеточные организмы. Форма клеток округлая, удлиненная или овальная, размеры колеблются от 2 до 5 мкм в диаметре у молодых клеток до 16 мкм у старых. В клетке имеется оболочка, компактное ядро и цитоплазма, в которой определяются разнообразные включения (Родионов, 2000).
Дрожжеподобные грибы обладают способностью отпочковывать бластопоры. Длительно персистируя внутри эпителиальных клеток и даже размножаясь в них, окруженные плотной микрокапсулой грибы в определенной степени защищены от воздействия лекарственных средств, что может быть причиной неэффективности лечения. Грибы рода Саndida – аэробы. Для питания особенно охотно усваивают сахара, чем можно объяснить их тропизм к тканям, богатым гликогеном, и частый кандидоз при сахарном диабете. Оптимальная температура для роста грибов 21 –
27°С; они хорошо растут и при температуре 37°С; благоприятны для их размножения рН 5,8 – 6,5 и повышенная влажность: высушивание переносят хорошо; выдерживают конкуренцию со многими микроорганизмами на пищевых продуктах; при кипячении погибают в течение нескольких минут. Кандидоз может развиваться как при инфицировании извне, так и за счет собственных сапрофитов. Последний путь явно преобладает. При определенных условиях (экзогенных – механическая и химическая травмы, повышенная влажность и т.д.; эндогенных – иммунная недостаточность, детский и пожилой возраст, нарушение обмена веществ, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, гиповитаминозы, общие тяжелые инфекции, беременность, длительный прием кортикостероидов, антибиотиков и т.д.) грибы способны приобретать патогенные свойства. При этом бластоспоры гриба начинают интенсивно размножаться, формируя наряду с почкующимися клетками многочисленные нитчатые формы (псевдомицелий).
Патогенные клетки гриба прикрепляются к клеткам эпителия слизистой оболочки, внедряются в них, паразитируют в их цитоплазме и ядрах, разрушая клетку хозяина, стимулируют выработку в организме человека различных антител. Таким образом, кандидоз представляет собой у подавляющего большинства больных аутоинфекцию. Этим обстоятельством можно объяснить его многоочаговость и хроническое рецидивирующее течение.