2.1.3. Экономические условия

Татарстан входит в состав Приволжского Федерального округа. Население Татарстана составляет более 3 миллионов человек. В республике существует развитая система здравоохранения. На 01.01.2014 г. медицинская помощь жителям республики оказывалась 109 ЛПУ. Кроме того, функционируют 800 фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и сеть других учреждений здравоохранения. Коечный фонд в учреждениях системы здравоохранения составляет 10,5 тыс. коек. Обеспеченность на 10 тыс. человек населения составила 97,6 коек (по РФ- 108,7).

О беспеченность врачами на 10 000 населения составила в 2013 г. -20,3 врача. Отмечена тенденция к снижению такой обеспеченности по сравнению с 1999 г. (22), (по России в среднем этот показатель отмечен на уровне 41). Обеспеченность средним медицинским персоналом за последние пять лет остается на одном уровне: 89-91 на 10 тыс. населения при среднем уровне по России - 95.

Рис. 4. Управление лекарственным обеспечением в МЗ РТ.

Руспублика Татарстан является типичным представителем в РФ по организации лекарственного обеспечения населения и ЛПУ.

Органом управления в сфере лекарственного обеспечения является Управление по фармации МЗ РТ (рис. 4).

Таблица 4

Динамика роста аптек в Татарстана за 2009 - 2013 гг.

Годы	Количество аптек открытого типа		Количество аптек ЛПУ		Итого
	абс.	%	абс.	%	абс.	%
2009	125	88,7	16	11,3	141	100,0
2010	116	87,9	16	12,1	132	100,0
2011	114	87,7	16	12,3	130	100,0
2012	105	86,8	16	13,2	121	100,0
2013	82	81,2	19	18,8	101	100,0

В г.Казани на 01.01.2014 г. лекарственное обеспечение населения и ЛПУ в Татарстана осуществлялось 101 аптекой, из которых 82 аптеки являлись аптеками по розничной продаже ЛС и 19 аптек - аптеками в структуре ЛПУ (табл. 4).

В то же время конкурентная среда сложилась достаточно жесткая (рис. 5).

Рис. 5. Конкуренты ООО «Аптека «Столетник»» в г.Казани.

Сложившиеся экономические условия не позволяют делать однозначный вывод о том, что в Казани фармацевтический рынок сформировался в устойчивый фармацевтический комплекс и в ближайшем будущем его ждут преобразования, а именно укрупнение аптек.

Анализ соотношения расходов на ЛС за счет бюджетных средств на 1 жителя в Казани и личных средств граждан показал, что основное бремя расходов на ЛС ложится на население, так как возможности бюджетов крайне ограничены.

Изучение динамики уровня цен на ЛС в Казани за 2009 -2013 гг. показало, что в течение (первых двух лет) рост цен на ЛС был прогрессивным, но в 2012 — 2013 гг. рост цен снизился (табл. 6).

Таблица 5

Показатели потребления ЛС населением Казани за 2009 -2013 гг.

показатели	Года
	2009		2010		2011		2012		2013
	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
Потребление ЛС за счет личных средств граждан (на 1 жителя в год)	173	74,9	214	76,7	263	76,9	353	75,6	621	84,9
Потребление ЛС за счет оплаты бюджетами всех уровней (на 1 жителя в год)	58	52,1	65	23,3	79	23,1	114	24,4	110	15,1
Итого	231	100,0	279	100,0	342	100,0	467	100,0	731	100

Таблица 6

Динамика средней стоимости одного ЛС в Казани

Показатели	Годы
	2009	2010	2011	2012	2013
Средняя стоимость одного ЛС, в руб.	7,72	8,36	9,96	10,76	12,5

Лекарственная помощь наиболее обременительна для людей, имеющих невысокие доходы.

Среднедушевой потребление в Татарстане же выше среднероссийского, что является благоприятным фактором (рис. 6).

Объем фармацевтического рынка Казани в 2009 г. оценивался в 10 млн. долларов, что примерно составило 0,3% от общероссийского, в 2013 г. 0,34%. Такое соотношение сохранилось до настоящего времени. Рынок имеет тенденцию к росту: так в 2013 г. объем фармацевтического рынка увеличился почти в 2,5 раза по отношению к 2009 г. и составил 25 млн. долларов.

Общий объем реализации товаров аптечного ассортимента в Казани за 2013 г. составил 750 млн. руб. Это на 56% больше, чем в предыдущий год. Темп прироста составил 156%.

Рис. 6. Среднедушевой потребление в 2012 году.

Таблица 7

Динамика импорта фармацевтических препаратов в Казани

Показатель	2009	2010	2011	2012	2013
Импорт в млн. руб.	117,0	135,2	151,8	188,7	107,0
Доля в общественном импорте, в %	0,11	0,11	0,1	0,1	0,1

Розничные продажи населению ЛС осуществлены на сумму 610 млн. руб. против 36,2 млн. руб. в 2012 г., то есть в абсолютном выражении выросли в 1,7 раза, а с учетом того, что средняя стоимость одного ЛС в 2013 г. увеличилась по отношению к 2012 г. в 1,16 раза, розничный товарооборот вырос в 1,45 раза.