Экг тіркеу
Білім алушының міндеті: әдісті орындауды бөлімдер бойынша талдай отырып, муляжда қажетті әрекеттерді жасап, сипаттап емтихан қабылдаушыға айта отырып, электрокардиограмманы тіркеу имитациясын жүргізу. Емтихан қабылдаушыға ақпарат: балл бойынша төменде көрсетілген бөлімдердің әр қайсысын жеке қарап, білім алушыны бағалау. Қажетті құрал жабдықтар: муляж, ЭКГ аппараты, тоқ өткізетін гель.
№ |
Дағдыны орындаукезіндегі адымдық арекеті |
Бағасы балмен |
||
Толық орындалды |
Жартылай орындалды |
Орын-далма-ды |
||
1 |
Зерттеуді дем алғаннан кейін 10-15 минуттан соң және тамақтан кейін 2 сағаттан соң бастайды. Науқасты дұрыс жатқызу (арқасымен жатқызу). Белге дейін және балтырдың төменгі 1/3 киімнен босатамыз. |
10 |
5 |
0 |
2
|
Аяқ қолдардың сыртқы беттеріне электродтарды дұрыс орналастырамыз, байланыс үшін жағдай жасаймыз (тоқ өткізетін гелмен не физ.ертіндімен немесе арнайы пата жағу керек): Оң қол – қызыл түсті электрод Сол қол – сары түсті Сол аяқ – жасыл түсті Оң аяқ– қара түсті |
20 |
10 |
0
|
3 |
Wilson бойынша кеуде электродтарын дұрыс орналастыру: V1 – 4 қабырға аралық төстің оң қыры бойынша V2 – 4- қабырға аралық төстің сол қыры бойынша V3 –V2 - V4 ортасына V4 – 5 қабырға аралық сол бұғана ортаңғы сызығы бойынша V5 – 5 қабырға аралық сол алдыңғы-қолтық асты сызық бойынша V6 – 5 қабырға аралық қолтық асты ортаңғы сызық бойынша |
30 |
15 |
0 |
4 |
Жазу жылдамдығынорнату (50 мм/с немесе 25 мм/с) |
10 |
5 |
0 |
5 |
Калибровканы жүргізу |
10 |
5 |
0 |
6 |
Жазуды бірінші стандарттық тіркемелерде, сосын кеуде тіркемелерінде жүргізу |
10 |
5 |
0 |
7 |
Әр әкетуде PQRST жүрек циклі 4 кем жазылмау керек |
5 |
2,5 |
0 |
8 |
Зерттеуді жүргізгеннен кейін қағаз таспасына пациенттің атын, фамилиясын, акесінің атын, жасын, зерттеудің күні мен уақытын жазу керек. |
5 |
2,5 |
0 |
|
Максималды балл |
100 |
50 |
0 |
Бала жолдасы кезеңін белсенді түрде жүргізу
Студентке тапсырма: босанудың 3-кезеңін белсенді жүргізуді көрсетіңіз. Сонымен қатар емтихан қабылдаушыға жасап жатқан әрекетіңізді айтып отырыңыз.
Дағдыны көрсету уақыты 5 минут.
Емтихан қабылдаушыға мәлімет: төменде көрсетілген пунктер бойынша студенттің әрекетін бағалаңыз.
1 |
Босанушыға өткізілетін манипуляция мәнін түсіндіреміз. Қолды жуамыз. Бір реттік орамалмен сүртеміз. Бір рет қолданылатын қолғапты киеміз. |
0,5 |
0,25 |
0 |
2 |
Жатыр ішінде екінші ұрықты жоққа шығару үшін іштің пальпациясын жүргіземіз. Ұрық туғаннан кейін 1 минут ішінде санның жоғарғы 1/3 бөлігіне 10 ХБ окситоцин б/е енгізіледі. |
1 |
0,5 |
0 |
3 |
Шат аралығына жақын кіндікке қысқыш салынады. Кіндік пен қысқышты бір қолда ұстаймыз. Екінші қолды әйелдің қасағадан жоғары аймағына қоямыз. Кіңдікті тартып ұстап, жатырдың қатты жиырылуын күтеміз (әдетте 2-3 минутта кейін). |
1 |
0,5 |
0 |
4 |
Жатыр жиырылғанда және кіндік бауы ұзарғанда, кіндік бауын төмен және өзімізге қарай плацента шыққанға дейін ақырындап тартамыз, жатырдың айналуын алдын алу үшін бір уақытта екінші қолмен жатырды кіндік бауын тартқан жаққа қарама-қарсы бағытқа итереміз. бала жолдасы шыққан кейін оны екі қолмен ұстап, ұрық қабықшалары шыққанға дейін ақырын айналдырамыз. |
1,5 |
0,75 |
0 |
5 |
Бала жолдасы шыққаннан кейін бірден әйелдің алдыңғы ішперде қабырғасы арқылы жатыр жиырылғанға дейін массаж жасаймыз. |
1 |
0,5 |
0 |
6 |
Бала жолдасының бүтіндігін тексереміз. Плацентаны шаршы лотокқа аналық бетін жоғары қаратып орналастырамыз және барлық бөліктерін анықтаймыз, жиектерін мұқият тексереміз. Содан кейін плацентаның аналық бетін төмен қаратып, бала жолдасын кіндік бауынан ұстап көтереміз, екінші қолды ұрық қабықшаларының ішіне енгізіп, оларды саусақтармен жазып, бүтіндігіне көз жеткіземіз. |
1,5 |
0,75 |
0 |
7 |
Осы кезде ұрық қабықшаларының арасында, плацента жиектерінен шығатын, үзілген қан тамырларының бар-жоқтығына көңіл бөлеміз (үзілген тамырлар жатыр қуысында қалған плацентаның қосымша бөліктерінің бар екендігін көрсетеді). |
1 |
0,5 |
0 |
8 |
Барлық қанды өлшегіш колбаға құю арқылы жоғалтқан қанның көлемін анықтаймыз. Сыртқы жыныс мүшелерін қараймыз, егер жыртылулар анықталса, бүтіндігін қалыптастырамыз. |
1 |
0,5 |
0 |
9 |
Босанған әйелдің жалпы жағдайын бағалаймыз, тамыр соғысын тексереміз, АҚ өлшейміз. |
1 |
0,5 |
0 |
10 |
Қолғапты шешіп, утилизацияға арналған контейнерге тастаймыз және қолды жуамыз. |
0,5 |
0,25 |
0 |
Максимальды берілетін ұпай саны – 10