Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Хирургия-4-1309-(КАЗ).rtf
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
4.53 Mб
Скачать

6 Жасар балада ырғақты тыныс тарылуы,тұншығуы байқалады,I жыл көлемiнде қарлығу . Сiздiң диагнозыңыз:

@

көмейдiң папилламатозы

@

созылмалы ларингит

@

қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы

@

көмейдiң бөгде заты

@

көмейдiң қатерлi iсiгi

@

Бес айлық балада дем алған кезде өзiндiк ерекше шум естiледi, мысықтың сырылын еске түсiредi.Жыласа,жөтел кезiнде шум ұлғаяды. Дем шығару қиындамаған,даусы дауысты,емшек емуi бұзылмаған. Сiздiң диагнозыңыз:

@

көмейдiң туа пайда болған стридоры

@

көмейдiң бөгде заты

@

қайтымды жүйкенiң зақымдануы

@

бронхтың бөгде заты

@

көмейдiң папилломатзы

@

Бiр жастағы бала,жағдайы өте ауыр. Дем алуы жиi,шулы,дем алуы қиындаған,терiсi көгерген. өкпеде тыныс алуы қатаң құрғақ сырыл . Үш күн көлемiнде ауырған. Сiздiң диагнозыңыз:

@

ОРВИ,жедел ларинготрахеит

@

көмекей дифтериясы

@

көмейдiң бөгде заты

@

пневмония

@

көмейдiң папилломатозы

@

Тiкелей емес ларингоскопия кезiнде көмекейдiң көрiнiсi:

@

дыбыс қатпарлары ақ

@

дыбыс қатпарлары сарғыш

@

дыбыс қатпарлары көкшiл

@

дыбыс қатпарлары қызғыш

@

дыбыс қатпарлары сұр

@

Шағымы мұрынмен дем алуының үнемi қиындауында: тексерген кезде мұрын жолдары тарылған, төменгi мұрын қалқаны қалыңдаған қантамыр тарылтатын дәрiлердi қолданғанда әсерi болмады. Сiздiң диагнозыңыз:

@

созылмалы гипертрофиялық ринит

@

мұрын қалқанын тексеру

@

вазомоторлы ринит

@

созылмалы полинозды этмоидит

@

озена

@

Шағымы тамағының ауырсынуы және жыбырлауы объективтi:бадамша безi өзгерiссiз, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы лимфоаденоидты ұлпаның аралығы қызыл түстi, бүйiр бiлiктерi қалыңдаған, қызарыңқыраған.Сiздiң диагнозыңыз:

@

созылмалы гипертрофиялы фарингит

@

созылмалы субатрофиялы фарингит

@

созылмалы тонзиллит,декомпенсаторлы түрi

@

фарингомикоз

@

фолликулярлы баспа

@

Фарингоскопия кезiнде оң жақтағы бадамша безiнде сұр-сарғыш жабынды кездеседi және шеттерi тегiс емес,түбi майлы ойық жара оң жағында жақ арты лимфа түйiнiнiң көлемi лобиядай. Сiздiң диагнозыңыз:

@

жұтқыншақ мерезi

@

фарингомикоз

@

лейкоз кезiндегi баспа

@

лакунарлы баспа

@

аран дифтериясы

@

Шағымы: жұтқыншақта бөгде заттың барлығын сезiну, құрғақ жөтел тамағының жыбырлауы. Соңғы 9 жыл химиялық заводта аппаратшы болып жұмыс iстейдi. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы бозғылт. Сiздiң диагнозыңыз:

@

созылмалы атрофиялық фарингит

@

баспа

@

дифтерия

@

созылмалы гранулездi фарингит

@

жұтқыншақтың iсiгi

@

Бала үнемi аузымен дем алады мұрнымен дем алуы қиындалған. Осындай жағдайға ең жиi кездесетiн мұрынжұтқыншақтың патологиясы:

@

аденоидты вегетация

@

iсiк

@

перитонзиллярлы абсцесс

@

тiлше бадамшасының баспасы

@

көмекейлi баспа

@

Таңлай бездерiн алғаннан кейiн қан аққанды тоқтату үшiн қай тамырды байлау керек; егер алдыңғы артқы тығындаумен тоқтамаса:

@

сыртқы ұйқы артериясы

@

iшкi ұйқы артериясы

@

жоғарғы қалқанша артериясы

@

тiл артериясы

@

iшкi мойындылық венасы

@

Киссельбах өрiмiнiң аймағынан мұрыннан қан кету шағымымен науқас келген; осы жағдайдағы қан тоқтату әдiстерi:

@

ляписпен күйдiру және гальванокаустика

@

ұйқы артериясын байлау

@

тамыр тарылтатын тамшылар

@

қан құю

@

қан алмасушыларды құю

@

Мұрын жарақатынан кейiн қан кеткен. Алдыңғы және артқы тампонада әсер бермеген. Қан тоқтату:

@

сыртқы ұйқы артерясын байлау

@

қан кетiп жатқан тамырды күйдiру

@

гемостатикалық терапия

@

iшкi ұйқы артериясын байлау

@

тамыр тарылтатын препараттар

@

Науқастың жалғыз шағымы-маңдай аймағында жергiлiктi жайлап өршiп келе жатқан ауру сезiмi,мұрын жағынан анық көрiнiп тұрған өзгерiстер жоқ. Сiздiң диагнозыңыз:

@

маңдай қуысының остеомасы

@

жедел фронгит

@

мукоцеле

@

үшкiл жүйкесiнiң невралгиясы

@

бет жүйкесiнiң парезi

@

Науқас жоғарғы жақ аймағындағы ауру сезiмiне шағым жасайды, мұрынның осы жағынан қанды бөлiндiлер ағады.Алдын ала гайморит емiн жүргiзген әсер бермеген.Сiздiң диагнозыңыз:

@

жоғарғы жақ iсiгi

@

созылмалы кистозды гайморит

@

этмоидит

@

созылмалы риносинуит

@

созылмалы одонтогенный гайморит

@

Науқас тұмаудан кейiн басының ауруына шағым жасайды. Мұрынның ортаңғы кеуiлжiрiнiң алдыңғы жағынан iрiңдi бөлiндiлер ағады. Сiздiң диагнозыңыз:

@

жедел гайморит

@

жедел этмоидит

@

жедел ринит

@

жедел iрiңдi фронтит

@

вазомоторлы ринит

@

Созылмалы фронтитпен ауырған науқаста экзофталм, хемоз, көз алмасының қимылдамауы пайда болады. Т-39 гр. С қанда моноцитоз. Сiздiң диагнозыңыз:

@

созылмалы фронтитiң орбита флегмонасымен асқынуы

@

созылмалы фронтит, менингитпен асқынған

@

синустромбозбен асқынған созылмалы фронтит

@

созылмалы фронтиттiң өршуi

@

созылмалы фронтит,мидың маңдай аймағының абсцесi

@

27 жастағы науқас 5 жыл бойы тамағының құрғауына және жыбырлауына шағым жасайды.Ларингоскопияда:көмейдiң қабығы бозғылт кiреберiс қатпарлы жұқарған,кең көлемде фонация тағайындайтын ем:

@

төсектi және дауыс режимi, тамаққа май құю

@

мұз кесегiн жұту,көңiлiн бөлетiн терапия

@

мойынның новокаинды блокадасы,булы ингаляциялар

@

дауыс тәртiбi жақсартатын гормональды терапия

@

дауыс тәртiбi,көңiл бөлетiн және тарылуға қарсы терапия

@

Бiр аптада бойында маңдайының және бетiнiң сол жағының ауру сезiмiне шағым жасайды. Риноскопияда сол жағында ортаңғы мұрын жолында iрiңдi бөлiндiлер бар. Сол жақ жоғарғы жақ қойнау аймағының және қас үстi аймағында ауру сезiмi. Сiздiң диагнозыңыз:

@

сол жақ жедел гемисинуит

@

жедел сфеноидит

@

жедел пансинуит

@

жедел этмоидит

@

жедел ринит

@

3 жасар бала мұрнымен нашар тыныс алады, жиi ОРЗ-мен ауырады. Терi жабындылары бозғылт,аузы жартылай ашылған. Сiздiң диагнозыңыз:

@

аденоидтар

@

мұрынжұтқыншақтың ангиофибромасы

@

хоанальды полип

@

созылмалы ринит

@

созылмалы тонзиллит

@

9 жасар бала 2 жасында ауыр пневмониямен ауырған.Толық кереңдiк анықталған.Емдеу тактикасы:

@

кереңдерге арналған арнайы мектептерде оқыту

@

есту протезi

@

әртүрлi тондармен есту жаттығулары

@

мимиканы үйрету

@

арнайы нашар еститiндерге арналған мектептерде оқыту

@

Науқас мұрын жолдарынан сулы бөлiндiлердiң ағуына,түшкiргенге шағым жасайды.Берiлген белгiлер бөлменi жинаған кезде күшейедi Мұрын бөлiндiлерiнде және перифериялық қанда эозинофилдар көбейген. Сiздiң диагнозыңыз:

@

аллергиялық ринит

@

гипертрофиялық ринит

@

вазомоторлы ринит

@

полипозды риносинусит

@

атрофиялық ринит

@

65 жастағы науқастың шағымы:тамағының кебуiне,5 жыл көлемiнде сiлекейiн жұтынғанда қатты ауырып,жұтынудың қиындағанына, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы ашық-қызғылт түстi, жұқарған. Қалған ЛОР-мүшелерi өзгерiссiз.Сiздiң диагнозыңыз:

@

созылмалы атрофиялы фарингит

@

жұтқыншақ iсiгi

@

созылмалы гипертрофиялы фарингит

@

фарингомикоз

@

лептотрихоз

@

27 жастағы науқас аузының ашылуының қиындағанына, жұтқыншақтың сол жақ аумағының қатты ауырғанына,дене қызуының көтерiлуiне шағым жасайды. Ауырғанына 4 күн болған.Ауыз жұтқыншағының қызарыңқыраған, сол жағында инфильтрат,алдыңғы доғасы мен жұмсақ таңлайдың бiр бөлiгiн алады. Сiздiң диагнозыңыз:

@

паратонзиллярлы абсцесс

@

жұтқыншақ артқы абсцесi

@

аңқа дифтериясы

@

жұтқыншақ мерезi

@

лакунарлы баспа

@

28 жастағы науқас құлағында шу естiлуiмен және есту қабiлетiнiң нашарлауына шағым жасайды. Босанғаннан кейнi есту қабiлетiнiң нашарланғанын айтады. Есiтудiң нашарлауы кондуктивтi тип бойынша. Отоскопияда швартца симптомы анықталған.Сiздiң диагнозыңыз:

@

отосклероз

@

кохлеарлы неврит

@

тимпаносклероз

@

адгезивтi отит

@

меньера ауруы

@

Адгезивтi отит белгiлерi:

@

дабыл жарғағында тыртықтар

@

дабыл жарғағында тесiктер

@

дабыл жарғағының iсiнуi

@

дабыл жарғағында өзгерiс болмайды

@

дабыл жарғағының қызаруы

@

4 жасар бала жедел респираторлы-вирусты ауруымен ауырғанына байланысты бала бақшаға 2 күн бара алмады. Түнде кенеттен оянды, тынымсыз,дем алуы шулы,инспираторлы ентiгуi анық,даусы дауысты. Сiздiн диагнозыңыз:

@

жалған круп

@

шын круп

@

жедел бронхит

@

жұтқыншақтың аллергиялық iсiнуi

@

созылмалы ларингит

@

Бiрiншiлiк баспа түрлерi:

@

катаральды, лакунарлы

@

гиперпластикалық, флегмонозды

@

лакунарлы, мерез

@

фолликулярлы

@

сифилистiк, туберкулездiк

@

Жедел көмей тарылуына ентiгудiң тән түрi:

@

инспираторлы

@

экспираторлы

@

аралас

@

везикулярлы

@

бронхиалдық

@

Көмей тарылуында байқалатын сатылар:

@

компенсациялық,субкомпенсацялық

@

декомпенсациялық,асфиксиялық

@

компенсациялық, декомпенсациялық, асфиксиялық

@

Латекнтi, жаралы, терминальдi

@

бастапқы, латекнтi, терминальдi

@

Көмей тарылуынымен салыстырылатын аурулар:

@

бронхиальды астма

@

жоғары қан қысым ауруы

@

меньер ауруы

@

стенокардия

@

жүрек астмасы

@

Дабыл жарғағының түсi:

@

сұр

@

сарғыш

@

ақ дақтары бар

@

мыс түстес

@

қызарған

@

Евстахиев түтiгi дабыл қуысынан басталатын қабырға:

@

алдағы

@

жоғарғы

@

артқы

@

сыртқы

@

төменгi

@

Ортаңғы құлақ жүйесiне кiрмейдi:

@

ұлу

@

дабыл қуысы

@

Евсахиев түтiгi

@

емiзiктәрiздi өсiндiнiң аумалы клеткалары

@

үңгiр

@

Сыртқы есту жолының сүйектi бөлiгiнiң артқы-жоғарғы қабырғасыны көрiп тұр. Сiздiң диагнозыңыз:

@

мастоидит

@

сыртқы отит

@

лимфааденит

@

паротит

@

бурсит

@

Құлықтың тұрып қалу себебi:

@

құлықтың гиперсекрециясы

@

құлақтың жеткiлiксiз тазаланып тұруы

@

жиi болатын сыртқы отиттер

@

есту жолындағы бөгде заттың болуы

@

құлықтың гипосекрециясы

@

Құлықтың тұрып қалуына тән емес белгiлер:

@

бас айналу

@

құлаққа су кiрiп кеткеннен кейiнгi естудiң лезде төмендеуi

@

құлақта бiр нәрсенi сезiну

@

құлақтағы шуыл және аутофония

@

құлақтағы ауырсыну

@

Сыртқы есту жолына бөгде зат тұрып қалу белгiлерiне тән емес:

@

құлақтың iрiң ағуы

@

Аутофония

@

естудiң төмендеуi

@

құлақтағы шуыл

@

құлақтағы ауырсыну

@