5 Станция Иықтағы уақытша қан тоқтату

1.Жараны жағдайын жалпы қараймыз

Қолын денесінен алшақтатып , қансырау орнын анықтаймыз.

Қансырау артериядан ба /венадан ба ? соны айтамыз

2. Марлелі прокладка қою:

-4-5 қабаттық марлелі прокладка бүктейміз

- Иықтың ортаңғы 1/3 бөлігіне циркулярлы марлелі прокладканы қоямыз.

3. Жгут қою:

Бинттің үстіне қан толықтай тоқтағанша жгутты қысып байлаймыз немесе орнатамыз.

4.Жгутты бекіту

-Жгуттың дұрыс бекігеніне көз жеткіземіз.

5. Асептикалық байлам орнату

-Жара беткейіне асептикалық марлелі салфетканы қоямыз.

- Оны екі жағынан лейкопластырмен теріге жапсырып бекітеміз.

6. Записка жазу :

- Қағазға қансырауды уақытша тоқтатқан дәрігердің фамилиясы, инициалдары және жгут қойылған уақытты жазып ,

- Записканы жгуттың астына, иықтық бүйір жағына қыстырамыз.

3 Станция Беткей орналасқан бөгде денені алып тастау

1.Жалпы локальды қараймыз .

Беткей орналасқан бөгде денені көрдік .

2.Қолымызды 70 % спиртпен өңдейміз.

3. Стерильді резеңке қолғап киеміз.

4. Гроссих-Филончиков бойынша

(2 рет йодонатпен , 1 рет 70% спиртпен ) операция алаңын орталықтан периферияға дейін өңдейміз.

5. Жергілікті инфильтративті анестезия жүргіземіз .

Шприцке 0,5 % Новокаин сорып ,

Инені тік бұрышпен теріге енгіземіз .

Ерітіндіні лимон қабыршағы пайда болғанша енгіземіз. Тері желвак тәрізді ісінеді.

6. Хирургиялық инструменттер :

Скальпель, хир пинцет, зажим.

7. Бөгде денені алып тастаймыз:

-Теріде аса қатты ісінген жерден разрез жасап , бөгде деніні зажиммен қысып суырамыз.

8. Жараны , оның маңын антисептикпен өңдейміз.

9. Жараға терілік тігіс орнатамыз.

10. Асептикалық байлам орнатамыз.

Оны жан жағынан лейкопластырьмен фиксациялаймыз.

Станция 1

Жүрек өкпелік реанимациясы : ӨЖЖ «Ауыздан ауызға әдісімен »

І.Науқасты ЖӨМР ге дайындаймыз.

1.Науқас жағдайын бағалау :

- Айқайлаймыз

- иығынан қағамыз

- екі жақтағы ұйқы артериясында пульс тексеру

-өкпе экскурсиясын бар-жоғын тексереміз

-қарашық көлемін , тері жабындысын қоса бақылаймыз.

2. Науқасты тегіс қатты беткейге жатқызамыз.

3. Кеуде торын киімінен босату .

ІІ. Жоғары тыныс жолдарын тазалау жіне оның еркін өткізгіштігін қамтамасыз ету.

1.Науқастың басын өзімізге қаратып , дакеге оранған саусақпен ауыз қуысына санация жасаймыз.

Сафар үштігі әдісімен жоғары тыныс жолдарын түзеп , өткізгіштігін қамтамасыз етеміз.

+Науқастың бас жағынан тұрып, басын мойын бөлігінде шалқайтамыз.

Бір қол науқастың мойын астында, екіншісі маңдайында .

+ Төменгі жақты алдыға - жоғары жаққы жылжытып, қолды бас бүгілмес үшін , қолды алмастан шынашықты төменгі жақтың бұрыштарына қоямыз.

+ Екі қолдың үлкен саусақтарымен науқастың аузын ашамыз.

ІІІ. ЖӨМР « Ауыздан –ауызға »

1.Бір қолын науқастың басынан алмастан екінші қолмен науқастың аузына дәке орамал қойып, мұрнын жабамыз.

2. Үрлейміз , науқастың кеуде қуысы айқын көтерілгенше 1-2 сек ішінде тез жүргізіледі.

3. Науқас тыныс шығаруы енжар және толық болуы тиіс.

4. Тыныс болғандағы ауа шамамен 300-500 мл.

5.Үрлеу жиілігі – 12-16 рет .

6. Әр тыныс беру алдында Сафар үштігін қайталап отырамыз.

ІV. Жұректің тікелей емес массажы – Қолды дұрыс қою

Қолды кеуденің төменгі 1/3 бөлігіне , семсер тәрізді өсіндіден 2 саусақ жоғары орналастырамыз.

Бір өол кеудеге негізгі алақан болып , екіншісі оның үстіне қойылады.

Кеуде және иық буындарының арасындағы бұрыш – 90 градус.

Компрессия үшін қол күші емес, арқа және дене массасының күші қолданылады.