Камені сечового міхура Причини каменів сечового міхура

Найбільш частою причиною утворення каменів сечового міхура у дорослих пацієнтів є – порушення вільного відтоку сечі через перешкоди в області шийки міхура або уретри. Закупорка нижніх сечових шляхів може бути викликана стенозом шийки сечового міхура (хворобою Маріон), гіперплазією передміхурової залози або рак простати у чоловіків, стриктура уретри (після травми, операції, запалення).

Механізм утворення каменів пов'язаний з неможливістю повного випорожнення сечового міхура, застій і концентрацією залишкової сечі, що приводять до випадання сольових кристалів.

Іноді при наявності конкрементів у нирках та верхніх сечових шляхах спостерігається міграція дрібних каменів по сечоводу з подальшою появою і персистенцією їх у сечового міхура. Присутність сторонніх тіл (стентів, лігатура, катетерів) в сечовому міхурі, може викликати відкладення на них солей і утворення каменів.

Камені сечового міхура можуть бути наслідком реконструктивних операцій з приводу стресів нетримання сечі і запальних змін при сечостатевих інфекціях, результатом паразитарних захворювань (сечостатевого шистосомозу) і променевої терапії.

Симптоми

У Деяких випадках наявність каменів сечового міхура, навіть досить великих розмірів, не проявляється якими-небудь ознаками. Клінічні симптоми виникають при постійному контакті каменю зі стінками сечового міхура, розвитку подразнення слизової оболонки або перекриття відтоку сечі.

Симптоми каменів сечового міхура різноманітні, але не патогномонічні. Це може бути больовий синдром внизу живота, над лобком, у чоловіків – дискомфорт, гостра або тупа біль у статевому члені. Болі стають нестерпними при русі, зміні положення тіла пацієнта і сечовипускання, можуть віддавати в промежину і зовнішні статеві органи, ділянку стегна.

Камені сечового міхура викликають порушення сечовипускання з частим переривання струменя сечі або гострою затримкою її відтоку в разі міграції каменю в уретру, а також нетримання сечі при слабкості внутрішнього сфінктера міхура через те що його звужену шийку закупорив камінь. У разі великих каменів деякі пацієнти можуть спорожнити сечовий міхур тільки в лежачому положенні.

Внаслідок приєднання мікробної інфекції камені сечового міхура можуть ускладнитися циститом і пієлонефритом. Гематурія і піурія розвиваються в результаті травмування і запалення слизової сечового міхура каменями.

Фімоз

Фімо́з (лат. — phimósis) — патологічна вузкість препуціального кільця (отвору крайньої плоті, через який виходить головка пенісу).

Причини фімозу

Фізіологічний фімоз обумовлений тим, що внутрішній листок крайньої плоті склеюється з головкою статевого члена.

Патологічний фімоз може розвинутися після травми пеніса або баланопастита внаслідок рубцевого звуження крайньої плоті (рубцевий фімоз).

Причини фімозу, що розвивається без попередніх травм і запальних захворювань, до кінця не з'ясовані. Відзначається генетична схильність до розвитку фімозу, пов'язана з недостатністю еластичного компонента сполучної тканини. Одночасно з генетично обумовленими фімозом може виявлятися варікоцеле, плоскостопість, вади розвитку серцевих клапанів і ряд інших захворювань.

Фімоз може виникнути внаслідок нерівномірного розвитку крайньої плоті і статевого члена. Звуження призводить до постійної травматизації внутрішнього листка крайньої плоті, рубцювання і зумовлює подальше звуження. Ризик мікротравм збільшується при появі ерекції у підлітків, при мастурбації і в період початку статевого життя.

Симптоми фімозу

Основний симптом фімозу – неможливість відслоненнях головки. У дітей відзначається занепокоєння і напруженні при сечовипускання. Дорослі пацієнти, які страждають фімозом I-II ступеня, можуть пред'являти скарги на болі під час ерекції, обумовлені натягуванням крайньої плоті на голівці пеніса. Деякі хворі відзначають зниження потенції через очікування болю під час статевого акту. У хворих з III-IV ступенем фімозу болю під час ерекції зникають, оскільки препуциальне кільце значно звужене, і головку оголить неможливо.