***Средства иммунопрофилактики инфекционных болезней.

I. Препараты, создающие активный иммунитет — вакцины и анатоксины.

II. Препараты, обеспечивающие пассивную защиту - сыворотки крови и иммуноглобулины.

III. Препараты, обеспечивающие экстренную профилактику и задерживающие развитие и размножение возбудителя в заражённом организме - некоторые вакцины (например, антирабическая), анатоксины (в частности, противостолбнячный), бактериофаги и интерфероны.

Живые вакцины — живые аттенуированные (ослабленные) штаммы бактерий или вирусов, отличающиеся пониженной вирулентностью при выраженной иммуногенности, т.е. способности вызывать формирование активного искусственного иммунитета.

Живые вакцины обеспечивают длительное сохранение специфического иммунитета при однократном или повторном введении.

Убитые вакцины - штаммы бактерий или вирусов, убитые (инактивированные) нагреванием или химическими веществами (формалином, спиртом, ацетоном и др.).

Убитые вакцины обычно менее иммуногенны, чем живые, что определяет необходимость их многократного введения.

Химические вакцины - разновидность убитых вакцин, однако в них вместо цельной микробной клетки или вируса иммуногенную функцию выполняют извлечённые из них химическим путём поверхностные растворимые антигены возбудителей.

Анатоксины - средства активной иммунизации, которые в качестве иммунизирующего фактора содержат экзотоксины токсинообразующих бактерий, лишённые токсических свойств в результате химического или термического воздействия.

Анатоксины подразделяют па нативные (материалом для изготовления служит обезвреженный токсин возбудителей) и адсорбированные (материал для изготовления - обезвреженный токсин возбудителен и адсорбент). Анатоксины обычно вводят многократно.

Сыворотки крови (венозная, плацентарная) гипериммунных животных или иммунных людей содержат защитные антитела —иммуноглобулины, которые после введения в организм реципиента циркулируют в нём от нескольких дней до 4-6 нед, создавая на этот период состояние невосприимчивости к заражению.

Из практических соображений различают гомологичные (приготовленные из сыворотки крови человека) и гетерологичные (из крови гипериммунизированных животных) препараты. Иммуноглобулины применяют не только в качестве лечебных или профилактических средств, но и для создания принципиально новых иммунобиологических препаратов, таких как антиидиотипические вакцины.

Бактериофаги — вирусы, паразитирующие внутри бактериальных клеток и вызывающие их лизис. Сохраняются в организме человека в течение нескольких дней.

Интерфероны — плейотропные цитокины с относительно низкой молекулярной массой (20 000 - 100 000, реже до 160 000), обладающие антивирусной активностью, имму-нокорригирующими, антитуморогенным и радиопротективным эффектами.

В настоящее время разработаны методы генной инженерии для производства интерферонов.

8. Организация прививок в рф. Прививочный кабинет, его работа

1. Подготовка населения

-разъяснительная и санитарно – просветительская работа

-рекомендации о мытье тела и смене белья перед вакцинацией

2. Подготовление помещения

-мытье и дезинфекция

-оснащение кушеткой

-шкаф со средствами первой помощи

-холодильник для хранения препаратов

3. Инструментарий

4. Препарат

-заранее по заявке получить из СЭС

-условия хранения +4―+8 град.

5. Подготовка медперсонала

6. Проведение прививок

-оптимальное время

-выявление противопоказаний

-проверить этикетку, срок годности, внешний вид

7. Учет прививок

-дети―карта профилактических прививок

-взрослые―журнал учета прививок

8. Информация

-о выполнении прививок в СЭС

-о сильных реакциях и осложнениях в СЭС, в отделение поствакцинации