6. Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционных больных, проводимые врачами лечебного профиля. Основные формы учета и отчетности.

Все первичные противоэпидемические мероприятия проводят при установлении предварительного диагноза, который ставят на основании характерной клинической картины заболевания и эпидемиологического анамнеза. Мероприятия включают:

- временную изоляцию больного с последующей его госпитализацией;

- уточнение диагноза; вызов консультантов;

- информацию о выявленном больном руководителя учреждения в установленном порядке;

- оказание больному необходимой медицинской помощи;

- забор материала для лабораторного исследования;

- выявление, регистрация лиц, контактировавших с больным или объектами, контаминированными (подозрительными) возбудителем болезни;

- в случае выявления больного с подозрением на оспу, ТОРС, чуму, холеру, КВГЛ временная изоляция лиц, контактировавших с больным, в любом свободном помещении до решения специалиста Управления или эпидемиолога ФГУЗ (ЦГиЭ по субъекту или филиала) о мерах, которые к ним должны применяться (изоляция, экстренная профилактика, медицинское наблюдение), временное запрещение входа в здание (объект), транспортное средство и выхода из него, а также бесконтрольного перемещения внутри объекта, эвакуация больного, подозрительного на заболевание в специальный инфекционный госпиталь (стационар), провизорный госпиталь, контактировавших - в изолятор;

- проведение текущей и заключительной дезинфекции.

После выявления больного обязательно сообщение о нем в ЦГСЭН в виде «Экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку». Этот сигнал- вначале сообщение по телефону, затем отсылка самого извещения- должен быть выполнен в кратчайшие сроки, но не позднее чем через 12 ч после выявления больного, тк с этого момента работу в эпидемическом очаге начинают врачи санитарно-эпидемиологической службы.

 

7. Эпидемический очаг, характеристика, границы, время существования. Противоэпидемические мероприятия. Эпидемический очаг- место пребывания источника инфекции с окружающей территорией, в пределах которой в конкретной обстановке возможна передача возбудителя и распространение инфекционной болезни.

Пространственные и временные границы ЭО при каждой инфекционной болезни определяют особенности механизма передачи инфекции и конкретные условия природно-социальной среды, обуславливающие возможности и масштабы реализации этого механизма.

Определение границ очага- функция врача-эпидемиолога, выполняемая при эпидемиологическом обследовании (квартира, группа д/сада, палата, природный очаг).

Время существования ЭО (в течение которого могут появиться новые источники инфекции): максимальный ИП с момента изоляции источника и проведения заключительной дезинфекции в очаге.

Противоэпидемические мероприятия в эпидемическом очаге:

1) в отношении источника инфекции: своевременное выявление больных и носителей, ранняя диагностика, учёт больных и носителей, экстренное извещение в ЦГЭ, изоляция на дому и госпитализация, лечение и диспансерное наблюдение за реконвалесцентами, санация носителей и больных хроническими формами, санитарно-просветительная работа.

2) прерывание путей передачи: текущая и заключительная дезинфекция в очаге, очаговая дезинсекция. Отбор проб воды, пищевых продуктов и объектов внешней среды для лабораторного исследования, запрет на использование предположительно контаминированных пищевых продуктов и воды.

3) в отношении лиц, находившихся в контакте с источником инфекции: активное выявление, изоляция, медицинское наблюдение (в течение максимального инкубационного периода), лабораторное обследование, санитарно-просветительная работа, экстренная профилактика.