Ответ: в.

№10

Беременная 22 года, срок беременности 9-10 недель. Страдает ревматизмом в течение 7 лет. В настоящее время выявлена активная фаза ревматического процесса, недостаточность митрального клапана, НК 2. Тактика врача? Выбрать неверный ответ:

A). Лечить в ревматологическом отделении, прервать беременность.

Б). Лечить в ревматологическом отделении, пролонгировать беременность.

B). Госпитализировать.

Ответ: б.

№11

Беременная женщина в возрасте 28 лет обратилась в женскую консультацию, где был установлен срок беременности 10 недель, с 17 лет страдает артериальной гипертензией. Рабочее АД 170/110. В анамнезе 2 года назад нарушение мозгового кровообращения. На глазном дне выраженные изменения (кровоизлияния и признаки дегенерации). Тактика врача? Выбрать верный ответ:

A). Выскабливание полости матки.

Б). Пролонгировать беременность до 36 недель, родоразрешение путем кесарева сечения.

B). Малое кесарево сечение.

Г). Гипотензивная терапия.

Ответ: а, г.

№12

В отделении патологии беременности находится беременная женщина, срок беременности 37 недель. В анамнезе стеноз митрального клапана 2-3 ст. Составить план ведения родов. Выбрать верный ответ:

A). Плановое кесарево сечение.

Б). Кесарево сечение в родах в случае развития декомпенсации.

B). Наложение акушерских щипцов.

Г). Роды через естественные родовые пути.

Ответ: а.

№13

Первобеременная 27 лет, срок беременности 28-29 недель обратилась в женскую консультацию с жалобами на боли в пояснице больше справа, озноб, повышение температуры до 38-39 градусов. Матка в нормальном тонусе, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное ритмичное 136 уд. в мин. Выделений из половых путей нет. Симптом Пастернацкого положительный справа. Отеков нет. А/Д 120/80. В моче большое количество лейкоцитов. Тактика врача? Выбрать верный ответ:

А). Госпитализация в обсервационное отделение родильного дома.

Б). Госпитализация отделение патологии беременности.

В). Прерывание беременности.

Г). Пролонгирование беременности.

Ответ: Б.

№14

Первобеременная 23 года. Обратилась к врачу женской консультации в сроке беременности 10 недель. Страдает сахарным диабетом 1 типа с 18 лет. Сахар крови 13 ммоль/л. Муж также страдает сахарным диабетом 1 типа. Тактика врача женской консультации. Выбрать верный ответ:

А). Госпитализация в эндокринологическое отделение, подбор дозы инсулина, пролонгирование беременности под наблюдением эндокринолога.

Б). Прерывание беременности путем выскабливания полости матки с профилактикой воспалительных осложнений.

В). Госпитализация в гинекологическое отделение, профилактика первичной фетоплацентарной недостаточности.

Г). Госпитализация в эндокринологическое отделение, подбор дозы инсулина, затем прерывание беременности.

Ответ: Г.

№15

Врачом женской консультации обнаружено у первобеременной 30 лет со сроком гестации 36 недель появление отеков на нижних конечностях к вечеру в течение недели, повышение АД до 130/90 мм рт ст. Окружность живота 93 см, высота стояния дна матки 35 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 135 ударов в минуту. Соматически здорова. Содержание белка в анализе мочи 0,66 г/л, лейкоцитов 0-2 в поле зрения, эритроцитов 0-1 в поле зрения. Диагноз? План ведения? Выбрать верный ответ:

A). Беременность 36 недель. Водянка легкой степени тяжести. Возрастная первородящая. Тактика: лечение в условиях дневного стационара в женской консультации в течение недели, при неэффективности терапии - госпитализация в отделение патологии беременности родильного дома.

Б) Диагноз: Беременность 36 недель Гестоз легкой степени тяжести. Возрастная первородящая. Тактика: госпитализация в отделение патологии беременности, лечение гестоза, подготовка к родам.

B). Диагноз: Беременность 36 недель. Гестоз средней степени тяжести. Синдром задержки внутриутробного развития плода легкой степени тяжести. Хроническая гипоксия плода легкой степени тяжести. Возрастная первородящая. Тактика: госпитализация в отделение патологии беременности, лечение гестоза, подготовка к родам.

Г). Диагноз: Беременность 36 недель. Гестоз тяжелой степени. Синдром задержки внутриутробного развития плода средней степени тяжести. Хроническая гипоксия плода тяжелой степени. Возрастная первородящая. Тактика: госпитализация в палату интенсивной терапии, лечение гестоза в течение 6 часов, родоразрешение путем кесарева сечения.