Тема 25. Средства, влияющие на сосудистый тонус. Антигипертензивные, гипертензивные средства

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА (гипотензивные)

I. Нейротропные — транквилизаторы (диазепам, тазепам, гидазепам и др.), нейролептики (аминазин, дроперидол, эглонил), психоседативные (валериана, пустырник), соли магния (магния сульфат);

II. Средства, влияющие на синаптическую передачу:

1) преимущественно центрального действия:

• центральные α₂-адреномиметики — клонидин /клофелин, гемитон/, метилдопа, селективные агонисты имидазолиновых рецепторов — моксонидин, рилметидин;

2) преимущественно периферического действия:

• -адреноблокаторы: неселективные — пропроналол, окспренолол, пиндолол; кардиоселективные — атенолол, метопролол, бисопролол, ацебутолол;

• -адреноблокаторы: неселективные — пирроксан; ₁-адреноблокаторы — празозин, доксазозин;

• -, -адреноблокаторы — лабеталол, карведилол, проксодолол;

• симпатолитики — резерпин, раунатин, октадин;

• ганглиоблокаторы — бензогексоний, пентамин;

• блокаторы серотониновых рецепторов — кетансерин, ритенсерин.

III. Миотропные (вазодилататоры):

1) неселективные^ (спазмолитики):

• ингибиторы фосфодиэстеразы — производные изохинолина (папаверин, дротаверин /но-шпа/);

• антагонисты аденозиновых (пуриновых) рецепторов и ингибиторы фосфодиэстеразы — ксантины (теофиллин, аминофиллин);

• смешанного механизма действия — апрессин /гидралазин/, дибазол, никотиновая кислота и ее производные (ксантинола никотинат /компламин/, никошпан) и др.

2) селективные:

• БКК — верапамил, нифедипин, амлодипин, дилтиазем^;

• активаторы калиевых каналов — миноксидил, диазоксид;

• донаторы оксида азота — нитропруссид натрия и др.^

IV. Средства, регулирующие водно-солевой обмен и влияющие на гуморальные механизмы регуляции АКД:

а) мочегонные;

б) ингибиторы ангиотензин-I-превращающего фермента (ИАПФ):

• короткого действия (6-12 ч), содержащие сульфгидрильную группу — каптоприл /капотен/;

• длительного действия (24 ч), содержащие карбоксильную группу — лизиноприл, эналаприл, периндоприл, рамиприл, трандолаприл и др.;

• сверхдлительного действия (36 ч), содержащие фосфорильную группу — фозиноприл.

в) антагонисты ангиотензиновых II рецепторов — лозартан, вальсартан, ирбесартан.

V. Препараты растительного происхождения — боярышник, цвет липы, плод малины, цветки бузины черной, трава сущеницы топляной.

VI. Комбинированные препараты — адельфан (резерпин + гидралазин + гидрохлортиазид), синепрес (резерпин + дигидроэрготоксин + гидрохлортиазид),

ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА.

• адреномиметики — адреналин, эфедрин, норадреналин, мезатон;

• дофаминомиметики — дофамин;

• глюкокортикостероиды — гидрокортизон, преднизолон;

• минералокортикостероиды — ДОКСА;

• аналептики — кофеин, кордиамин, сульфокамфокаин;

• влияющие на ренин-ангиотензиновую систему — ангиотензинамид;

• адаптогены — препараты элеутерококка, женьшеня, левзеи и др.

Механизмы действия. Показания и противопоказания к применению. Нежелательные эффекты.