- •Экзаменационные вопросы по нормальной физиологии для студентов лечебного, медико-биологического факультетов и факультета врача общей практики
- •Раздел I. Общая физиология
- •Сделано Введение
- •Физиология возбудимых тканей
- •1. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение. Раздражители (определение и классификация).
- •Современные представления о строении и функции мембран.
- •Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану. Ионные градиенты и ионные каналы.
- •1. Первично-активный транспорт
- •2. Вторично-активный транспорт
- •1. Простая диффузия
- •2. Осмос
- •3. Диффузия ионов
- •4. Облегченная диффузия
- •Общие свойства возбудимых тканей. Возбудимость. Закон силы-длительности. Хронаксиметрия. Закон силы, закон «все или ничего».
- •Мембранный потенциал, теория его происхождения.
- •Потенциал действия, его фазы и происхождение
- •Возбудимость. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия.
- •Классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы проведения возбуждения по нервам.
- •Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие на его величину. Оптимум и пессимум.
- •Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
- •Особенности строения и функционирования гладких мышц.
- •12. Двигательные единицы, их классификация. Физические свойства мышц. Сила и работа мышц. Закон силы.
- •Физиология цнс и внс
- •1)Поступательное торможение
- •2)Возвратное торможение
- •3)Латеральное (боковое) торможение
- •4)Реципрокное торможение
- •Симпатическая нервная система
- •12. Парасимпатическая нервная система
- •13. Метасимпатическая нервная система
- •14. Роль вегетативных центров
- •15. Взаимодействие различных уровней цнс
- •16. Роль см в процессах регуляции деятельности ода и вегетативных функций организма
- •18. Продолговатый мозг и мост, участие их центров в процессе регуляции вегетативных функций Продолговатый мозг
- •9. Средний мозг
- •Децеребрационная ригидность
- •20. Статические и статокинетические рефлексы (р. Магнус). Механизмы поддержания равновесия тела.
- •21. Физиология мозжечка. Роль мозжечка в регуляции движений. Афферентные входы и нисходящие пути. Мозжечок
- •22. Ретикулярная формация ствола мозга
- •23. Лимбическая система
- •Физиология желез внутренней секреции
- •Гипоталамус. Роль гипоталамуса в интеграции вегетативных и эндокринных функций в формировании мотиваций, стресса. Гипоталамо-гипофизарная система.
- •Гормоны гипофиза, их участие в регуляции деятельности эндокринных органов.
- •Роль гормонов коры надпочечников в регуляции функций организма.
- •Роль гормонов мозгового вещества надпочечников в регуляции функций организма.
- •Общий адаптационный синдром (стресс), понятие, стадии, механизмы реализации.
- •Тиреоидные (йодсодержащие) гормоны щитовидной железы.
- •3. Фаза конденсации:
- •Гормоны, регулирующие обмен кальция в организме (кальцитонин, паратгормон, кальцитриол).
- •Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ.
- •Мужские половые железы. Мужские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.
- •Женские половые железы. Женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. Нейро-гуморальная регуляция менструального цикла.
- •Эндокринные функции эпифиза и тимуса. Значение эпифиза в регуляции биоритмов организма.
- •Эндокринная функция плаценты. Гормональный статус во время беременности.
- •Раздел II. Частная физиология Обмен веществ и энергии. Питание
- •Методы исследования энергетических затрат организма. Основной обмен, значение его определения для клиники.
- •Энергетический баланс организма. Общий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда. Правило поверхности.
- •Обмен белков. Пластическая и энергетическая роль белков. Азотистый баланс. Регуляция обмена белков.
- •Обмен жиров. Пластическая и энергетическая роль жиров. Регуляция обмена жиров.
- •Обмен углеводов. Пластическая и энергетическая роль углеводов. Регуляция обмена углеводов.
- •Значение минеральных веществ в организме.
- •Значение витаминов в организме.
- •Жидкие среды организма - кровь, лимфа, тканевая жидкость.
- •1. Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.
- •2. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови.
- •3. Фус, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.
- •4. Кислотно-щелочное равновесие, параметры, буферные системы крови.
- •5. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение, онкотическое давление крови и его роль.
- •6. Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав, функции.
- •8. Виды гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение.
- •9. Лейкоциты, их виды, лейкоцитарная формула, функции различных видов лейкоцитов.
- •10. Гуморальная и нервная регуляция лейкопоэза.
- •11. Тромбоциты, их функции. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и его фазы.
- •12. Понятие о системе гемостаза. Ферментативно-коагуляционный гемостаз и его фазы. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови.
- •13.Фибринолитическая и противосвертывающая системы крови.
- •14. Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови.
- •Физиология кровообращения
- •Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы кровообращения. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата.
- •Клапаны сердца
- •Физиологические свойства и особенности миокарда. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии. Потенциал действия проводящей системы сердца.
- •Ионные механизмы возникновения пд кардиомиоцитов. Соотношения возбуждения, возбудимости, и сократимость в различные фазы кардиоцикла. Экстарсисттолы, механизм формирования компенсаторной паузы.
- •Векторная теория возбуждения в сердце, генез экг. Физиологический анализ экг.
- •Внутрисердечные механизмы регуляции.
- •Внесердечные механизмы регуляции (гуморальные, нервные).
- •Гормональная функция сердца и эндотелия сосудов. Роль оксида азота и эндотелина.
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца и сосудов . Рефлексогенные зоны сердца и сосудов.
- •Основные законы гемодинамики, использование их для объяснения движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровоторка в различных отделах системы кровообращения.
- •Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.
- •Виды кровяного давления. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения. Факторы, определяющие его величину. Методы исследования кровяного давления.
- •Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы.
- •Физиологические особенности кровообращения в миокарде.
- •4. Нервная регуляция кровоснабжения Миокарда
- •Физиологические особенности кровообращения в мозге. Гематоэнцефалический барьер.
- •Механизмы регуляции органного кровообращения
- •Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов (местный, нервный, гуморальный). Сосудодвигательгый центр. Местные факторы регуляции тонуса сосудов.
- •Сосудодвигательный центр
- •Физиологические механизмы, обеспечивающие постоянство ад.
- •Лимфатическая система, функции лимфы. Механизмы регуляции лимфообразования и лимфооттока.
- •1. Лимфа
- •2. Основные функции лимфы
- •4. Механизм образования лимфы
- •5. Регуляция процесса лимфообразования
- •Физиология дыхания
- •1. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Эластическая тяга лёгких. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании.
- •2. Спирометрия. Показатели спирометрии.
- •3. Физиология дыхательных путей. Регуляции их просвета.
- •4. Диффузионная способность лёгких. Факторы, влияющие на газообмен в лёгких. Аэрогематический барьер. Сурфактант, его роль в дыхании. Вентиляционно-перфузионные отношения.
- •5. Физиологические особенности кровообращения в легких.
- •7. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови.
- •8. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.
- •9. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках. Коэффициент утилизации кислорода.
- •10. Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра. Механизм смены дыхательных фаз.
- •11. Типы рецепторов, участвующих в рефлекторной регуляции дыхания. Собственные (рефлексы Геринга-Брейера) и сопряжённые рефлексы.
- •12. Типы рецепторов, участвующих в гуморальной регуляции дыхания. Роль углекислого газа, кислорода и рН крови в гуморальной регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.
- •13. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий).
- •14. Дыхание в условиях пониженного барометрического давления.
- •15. Дыхание в условиях повышенного барометрического давления.
- •16. Функциональная система, обеспечивающая постоянство газового состава крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов.
- •Физиология выделения.
- •1. Выделение как один из компонентов систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Органы выделения, их участие в поддержании важнейших параметров внутренней среды. Функции почек.
- •2. Физиологические особенности кровоснабжения в почках. Нефрон, строение, кровоснабжение.
- •3. Механизм образования первичной мочи, ее количество и состав. Понятие клиренса.
- •4. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Реабсорбция в канальцах, механизм ее регуляции.
- •5. Поворотно-противоточная система нефрона. Принцип её организации, механизмы концентрирования мочи.
- •6. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Процессы секреции в почечных канальцах, механизмы ее регуляции. Общий анализ мочи.
- •7. Участие почек в поддержании рН крови. Процессы экскреции в почечных канальцах.
- •8. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов. Участие почек в регуляции водно-минерального обмена.
- •9. Эндокринная функция почек.
- •10. Процесс мочеиспускания, его регуляция.
- •11. Кожа как выделительный орган. Функции сальных и потовых желез, регуляция их деятельности. Невыделительные функции кожи.
- •Константик Физиология пищеварения
- •Анализаторы (сенсорные системы)
- •Учение и. П. Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел анализаторов. Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства и особенности, механизм возбуждения, функциональная мобильность.
- •Зрительный анализатор, рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света.
- •5.Физиологические механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора
- •6.Формирование зрительного образа. Роль подкорковых структур и полушарий в зрительном восприятии
- •8 .Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении. Рецепторный, проводниковый и корковый отдел анализатора.
- •9.Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и в формировании движений. Рецепторный, проводниковый и корковый отдел анализатора.
- •10.Тактильный анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора
- •11.Роль температурного анализатора в восприятии температуры внешней и внутренней среды организма. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы температурного анализатора.
- •12.Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Классификация запахов. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора.
- •17.5.1. Структура обонятельного анализатора
- •13.Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Классификация вкусовых ощущений.
- •14.Роль интероцептивного анализатора в поддержании постоянства внутренней среды организма, его структура. Классификация интерорецепторов, особенности их функционирования.
- •15. Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции и центральных механизмах боли. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции.
- •III. Интегративная деятельность организма Высшая нервная деятельность Высшая нервная деятельность
- •Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Сравнительная характеристика условных и безусловных рефлексов.
- •Торможение в высшей нервной деятельности. Безусловное торможение.
- •Торможение в высшей нервной деятельности. Условное торможение.
- •Учение и.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика.
- •Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна.
- •Учение и.П.Павлова о I и II сигнальных системах.
- •Речь, функции речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи у человека. Центры речи.
- •Физиологические основы психических функций человека
- •Особенности восприятия у человека. Внимание. Физиологические корреляты внимания.
- •Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Роль эмоций в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс).
- •Приспособление организма к различным условиям.
- •1. Биоритмы, их классификация. Предполагаемые механизмы регуляции биоритмов.
- •2. Адаптация, ее виды, фазы и критерии. Механизмы развития. Резистентность. Понятие о перекрестной резистентности и сенсибилизации.
- •3. Физиологические основы трудовой деятельности. Системный подход к изучению физического и умственного труда.
- •4. Особенности изменения вегетативных и соматических функций в организме, связанные со спортивной деятельностью. Физическая тренировка, ее влияние на работоспособность человека.
- •5. Особенности умственного труда. Нервные, вегетативные и эндокринные изменения при умственном труде. Роль эмоций в процессе умственной деятельности.
- •6. Физическая и умственная работоспособность и утомление в процессе целенаправленной деятельности человека. Особенности физического, двигательного и умственного утомления.
- •Высшая нервная деятельность и психические функции человека
- •Профильные вопросы по нормальной физиологии для студентов лечебного, медико-биологического факультетов и факультета врача общей практики
- •I. Общая физиология
- •Физиология возбудимых тканей Физиология возбудимых тканей
- •Парабиоз (н.К.Введенский) и значение этого учения для теории и практики медицины.
- •Физиология цнс и внс Чувствительные и двигательные нарушения при полном и частичном пересечении спинного мозга.(1,2)
- •Нарушение двигательной функции при поражении мозжечка у человека.(3)
- •Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение в клинике.(4)
- •Физиология желез внутренней секреции
- •Изменение гормональной регуляции при старении.
- •II. Частная физиология Обмен веществ, энергии. Терморегуляция
- •Особенности терморегуляции у пожилых и старых людей. Энергетические затраты организма в старческом возрасте.
- •Физиологические основы искусственной гипотермии.
- •Кровь, лимфа, тканевая жидкость
- •1. Возрастные изменения показателей крови, свертывающей и противосвертывающей системы крови.
- •2. Процессы разрушения эритроцитов.
- •Кровообращение
- •Депо крови и их физиологическое значение.
- •Эхокардиография как метод исследования сердечной деятельности.
- •Возрастные изменения сердечной деятельности в пожилом и старческом возрасте.
- •Возрастные изменения тонуса сосудов, артериального и венозного давлений в пожилом и старческом возрасте. – все вместе
- •Дыхание
- •Механизм нарушения дыхания при пневмотораксе. Опасность проникающих ранений грудной клетки (для дыхатель-ной функции).
- •Механизм возникновения
- •Выделение
- •1. Регресс основных почечных функций при старении. Особенности тока мочи, мочеиспускания и его регуляция у пожи-лых и старых людей.
- •2. Искусственная почка и ее применение в клинике.
- •Пищеварение
- •Печенькак полифункциональны орган: учатие в обмене, пищеварении, гормональной регуляции, гомеостазе.
- •Функции печени
- •Изменение секреторной и моторной функции пищеварительного аппарата в старческом возрасте.
- •Пищеварительная система при старении
- •Полость рта
- •Пищевод
- •Поджелудочная железа
- •Кишечник
- •Изменение функций печени при старении Печень
- •Сенсорные системы- отдельно
- •Отраженные боли, фантомные боли, каузальгии.
- •Измение деятльености сенсорных систем при старении.
- •III. Интегративная деятельность организма –не сделано Высшая нервная деятельность и физиологические основы психических функций человека.
13.Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Классификация вкусовых ощущений.
П
ериферический
отдел. Рецепторы вкуса (вкусовые
клетки с микроворсинками) — это
вторичные рецепторы, они являются
элементом вкусовых почек, в состав
которых входят также опорные и базальные
клетки. Во вкусовых почках обнаружены
клетки, содержащие серотонин, и
клетки, образующие гистамин. Эти и другие
вещества играют определенную роль в
формировании чувства вкуса. Отдельные
вкусовые почки являются полимодальными
образованиями, так как могут воспринимать
различные виды вкусовых раздражителей.
Вкусовые почки в виде отдельных включений
находятся на задней стенке глотки,
мягком нёбе, миндалинах, гортани,
надгортаннике и входят также в состав
вкусовых сосочков языка как органа
вкуса.
Периферический отдел вкусового анализатора представлен вкусовыми луковицами, которые расположены главным образом в сосочках языка. Вкусовые клетки усеяны на своем конце микроворсинками, которые называют еще вкусовыми волосками. Они выходят на поверхность языка через вкусовые поры.
На вкусовой клетке имеется большое число синапсов, которые образуют волокна барабанной струны и языкоглоточного нерва. Волокна барабанной струны (ветвь язычного нерва) подходят ко всем грибовидным сосочкам, а волокна языкоглоточного нерва — к желобоватым и листовидным. Вкусовые клетки непрерывно делятся и непрерывно гибнут. Особенно быстро происходит замещение клеток, расположенных в передней части языка, где они лежат более поверхностно. Замена клеток вкусовой почки сопровождается образованием новых синаптических структур
Проводниковый отдел. Внутрь вкусовой почки входят нервные волокна, которые образуют рецепторно-афферентные синапсы. Вкусовые почки различных областей полости рта получают нервные волокна от разных нервов: вкусовые почки передних двух третей языка — от барабанной струны, входящей в состав лицевого нерва; почки задней трети языка, а также мягкого и твердого нёба, миндалин — от языкоглсточного нерва; вкусовые почки, расположенные в области глотки, надгортанника и гортани, — от верх-пегортанного нерва, являющегося частью блуждающего нерва.
Эти нервные волокна являются периферическими отростками биполярных нейронов, расположенных в соответствующих чувствительных ганглиях, представляющих первый нейрон проводникового отдела вкусового анализатора. Центральные отростки этих клеток входят в состав одиночного пучка продолговатого мозга, ядра которого представляют второй нейрон. Отсюда нервные волокна в составе медиальной петли подходят к зрительному бугру (третий нейрон).
Центральный отдел. Отростки нейронов таламуса идут в кору больших полушарий (четвертый нейрон). Центральный, или корковый, отдел вкусового анализатора локализуется в нижней части соматосенсорной зоны коры в области представительства языка. Корковый конец вкусового анализатора находится в гиппокампе, парагиппокамповой извилине и в нижней части заднецентральной извилины.
Большая часть нейронов этой области мультимодальна, т. е. реагирует не только на вкусовые, но и на температурные, механические и ноцицептивные раздражители. Для вкусовой сенсорной системы характерно то, что каждая вкусовая почка имеет не только афферентные, но и эфферентные нервные волокна, которые подходят к вкусовым клеткам из ЦНС, благодаря чему обеспечивается включение вкусового анализатора в целостную деятельность организма.
Механизм вкусового восприятия. Чтобы возникло вкусовое ощущение, раздражающее вещество должно находиться в растворенном состоянии. Сладкое или горькое вкусовое вещество, растворяющееся в слюне до молекул, проникает в поры вкусовых луковиц, вступает во взаимодействие с гликокаликсом и адсорбируется на клеточной мембране микроворсинки, в которую встроены «сладкочувствующие» или «горькочувствующие» рецепторные белки. При воздействии соленых или кислых вкусовых веществ изменяется концентрация электролитов около вкусовой клетки. Во всех случаях повышается проницаемость клеточной мембраны микроворсинок, возникает движение ионов натрия внутрь клетки, происходят деполяризация мембраны и образование рецепторного потенциала, который распространяется и по мембране, и по микротубулярной системе вкусовой клетки к ее основанию. В это время во вкусовой клетке образуется медиатор (ацетилхолин, серотонин, а также, возможно, гормоноподобные вещества белковой природы), который в рецепторно-афферентном синапсе ведет к возникновению генераторного потенциала, а затем потенциала действия во внесинаптических отделах афферентного нервного волокна.
Восприятие вкусовых раздражителей. Микроворсинки вкусовых клеток являются образованиями, непосредственно воспринимающими вкусовой раздражитель. Мембранный потенциал вкусовых клеток колеблется от —30 до —50 мВ. При действии вкусовых раздражителей возникает рецепторный потенциал величиной от 15 до 40 мВ. Он представляет собой деполяризацию поверхности вкусовой клетки, которая является причиной возникновения в волокнах барабанной струны и языкоглоточного нерва генераторного потенциала, переходящего по достижении критического уровня в распространяющиеся импульсы. С рецепторной клетки возбуждение передается через синапс на нервное волокно с помощью ацетилхолина. Некоторые вещества, как например СаС12, хинин, соли тяжелых металлов, вызывают не первичную деполяризацию, а первичную гиперпрляризацию. Ее возникновение связано с осуществлением отрицательных отвергаемых реакций. Распространяющихся импульсов при этом не возникает.
Чувствительность рецепторов к разным видам вкусовых раздражений.
Различные вкусовые клетки обладают разной чувствительностью к различным вкусовым веществам, которые делятся на четыре группы: кислое, соленое, сладкое, горькое. Каждая клетка отвечает всегда более чем на одно вкусовое вещество, иногда даже на все четыре, но наибольшей чувствительностью обладает к одному из них. Соответственно в зависимости от расположения клеток с особо высокой чувствительностью к тому или иному вкусовому раздражителю разные участки языка обладают также разной чувствительностью.
Установлено, что кончик языка и передняя его треть наиболее чувствительны к сладкому, где расположены грибовидные сосочки, боковые поверхности — к кислому и соленому (листовидные сосочки), а корень языка — к горькому (желобоватые сосочки, или вкусовые сосочки, окруженные валом).
Для вкусовых клеток характерны колебания порога раздражения и различный в разных условиях характер ответа на одни и те же раздражители. Их возбудимость зависит от постоянных влияний друг на друга, а также от состояния рецепторов пищеварительного тракта, обонятельных и др. В норме существует определенная «настройка» вкусовых рецепторов в соответствии с состоянием организма, в частности с состоянием сытости.
