- •Экзаменационные вопросы по нормальной физиологии для студентов лечебного, медико-биологического факультетов и факультета врача общей практики
- •Раздел I. Общая физиология
- •Сделано Введение
- •Физиология возбудимых тканей
- •1. Раздражимость, возбудимость как основа реакции ткани на раздражение. Раздражители (определение и классификация).
- •Современные представления о строении и функции мембран.
- •Активный и пассивный транспорт веществ через мембрану. Ионные градиенты и ионные каналы.
- •1. Первично-активный транспорт
- •2. Вторично-активный транспорт
- •1. Простая диффузия
- •2. Осмос
- •3. Диффузия ионов
- •4. Облегченная диффузия
- •Общие свойства возбудимых тканей. Возбудимость. Закон силы-длительности. Хронаксиметрия. Закон силы, закон «все или ничего».
- •Мембранный потенциал, теория его происхождения.
- •Потенциал действия, его фазы и происхождение
- •Возбудимость. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия.
- •Классификация нервных волокон. Механизм проведения нервного импульса по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы проведения возбуждения по нервам.
- •Физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное мышечное сокращение и его фазы. Тетанус, факторы, влияющие на его величину. Оптимум и пессимум.
- •Особенности строения и передачи возбуждения в нервно-мышечных синапсах. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
- •Особенности строения и функционирования гладких мышц.
- •12. Двигательные единицы, их классификация. Физические свойства мышц. Сила и работа мышц. Закон силы.
- •Физиология цнс и внс
- •1)Поступательное торможение
- •2)Возвратное торможение
- •3)Латеральное (боковое) торможение
- •4)Реципрокное торможение
- •Симпатическая нервная система
- •12. Парасимпатическая нервная система
- •13. Метасимпатическая нервная система
- •14. Роль вегетативных центров
- •15. Взаимодействие различных уровней цнс
- •16. Роль см в процессах регуляции деятельности ода и вегетативных функций организма
- •18. Продолговатый мозг и мост, участие их центров в процессе регуляции вегетативных функций Продолговатый мозг
- •9. Средний мозг
- •Децеребрационная ригидность
- •20. Статические и статокинетические рефлексы (р. Магнус). Механизмы поддержания равновесия тела.
- •21. Физиология мозжечка. Роль мозжечка в регуляции движений. Афферентные входы и нисходящие пути. Мозжечок
- •22. Ретикулярная формация ствола мозга
- •23. Лимбическая система
- •Физиология желез внутренней секреции
- •Гипоталамус. Роль гипоталамуса в интеграции вегетативных и эндокринных функций в формировании мотиваций, стресса. Гипоталамо-гипофизарная система.
- •Гормоны гипофиза, их участие в регуляции деятельности эндокринных органов.
- •Роль гормонов коры надпочечников в регуляции функций организма.
- •Роль гормонов мозгового вещества надпочечников в регуляции функций организма.
- •Общий адаптационный синдром (стресс), понятие, стадии, механизмы реализации.
- •Тиреоидные (йодсодержащие) гормоны щитовидной железы.
- •3. Фаза конденсации:
- •Гормоны, регулирующие обмен кальция в организме (кальцитонин, паратгормон, кальцитриол).
- •Эндокринная функция поджелудочной железы и роль ее в регуляции обмена веществ.
- •Мужские половые железы. Мужские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения.
- •Женские половые железы. Женские половые гормоны и их физиологическая роль в формировании пола и регуляции процессов размножения. Нейро-гуморальная регуляция менструального цикла.
- •Эндокринные функции эпифиза и тимуса. Значение эпифиза в регуляции биоритмов организма.
- •Эндокринная функция плаценты. Гормональный статус во время беременности.
- •Раздел II. Частная физиология Обмен веществ и энергии. Питание
- •Методы исследования энергетических затрат организма. Основной обмен, значение его определения для клиники.
- •Энергетический баланс организма. Общий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда. Правило поверхности.
- •Обмен белков. Пластическая и энергетическая роль белков. Азотистый баланс. Регуляция обмена белков.
- •Обмен жиров. Пластическая и энергетическая роль жиров. Регуляция обмена жиров.
- •Обмен углеводов. Пластическая и энергетическая роль углеводов. Регуляция обмена углеводов.
- •Значение минеральных веществ в организме.
- •Значение витаминов в организме.
- •Жидкие среды организма - кровь, лимфа, тканевая жидкость.
- •1. Понятие о системе крови, её функциях. Физиологические константы крови.
- •2. Электролитный состав плазмы крови, осмотическое давление крови.
- •3. Фус, обеспечивающая постоянство осмотического давления крови.
- •4. Кислотно-щелочное равновесие, параметры, буферные системы крови.
- •5. Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение, онкотическое давление крови и его роль.
- •6. Внесосудистые жидкие среды, их роль в организме. Лимфа, ее состав, функции.
- •8. Виды гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение.
- •9. Лейкоциты, их виды, лейкоцитарная формула, функции различных видов лейкоцитов.
- •10. Гуморальная и нервная регуляция лейкопоэза.
- •11. Тромбоциты, их функции. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и его фазы.
- •12. Понятие о системе гемостаза. Ферментативно-коагуляционный гемостаз и его фазы. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови.
- •13.Фибринолитическая и противосвертывающая системы крови.
- •14. Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови.
- •Физиология кровообращения
- •Значение кровообращения для организма. Общий план строения системы кровообращения. Сердце, значение его камер и клапанного аппарата.
- •Клапаны сердца
- •Физиологические свойства и особенности миокарда. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии. Потенциал действия проводящей системы сердца.
- •Ионные механизмы возникновения пд кардиомиоцитов. Соотношения возбуждения, возбудимости, и сократимость в различные фазы кардиоцикла. Экстарсисттолы, механизм формирования компенсаторной паузы.
- •Векторная теория возбуждения в сердце, генез экг. Физиологический анализ экг.
- •Внутрисердечные механизмы регуляции.
- •Внесердечные механизмы регуляции (гуморальные, нервные).
- •Гормональная функция сердца и эндотелия сосудов. Роль оксида азота и эндотелина.
- •Рефлекторная регуляция деятельности сердца и сосудов . Рефлексогенные зоны сердца и сосудов.
- •Основные законы гемодинамики, использование их для объяснения движения крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровоторка в различных отделах системы кровообращения.
- •Функциональная классификация кровеносных сосудов. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.
- •Виды кровяного давления. Кровяное давление в различных отделах системы кровообращения. Факторы, определяющие его величину. Методы исследования кровяного давления.
- •Артериальный и венный пульс, их происхождение. Анализ сфигмограммы и флебограммы.
- •Физиологические особенности кровообращения в миокарде.
- •4. Нервная регуляция кровоснабжения Миокарда
- •Физиологические особенности кровообращения в мозге. Гематоэнцефалический барьер.
- •Механизмы регуляции органного кровообращения
- •Физиологические механизмы регуляции тонуса сосудов (местный, нервный, гуморальный). Сосудодвигательгый центр. Местные факторы регуляции тонуса сосудов.
- •Сосудодвигательный центр
- •Физиологические механизмы, обеспечивающие постоянство ад.
- •Лимфатическая система, функции лимфы. Механизмы регуляции лимфообразования и лимфооттока.
- •1. Лимфа
- •2. Основные функции лимфы
- •4. Механизм образования лимфы
- •5. Регуляция процесса лимфообразования
- •Физиология дыхания
- •1. Дыхание, его основные этапы. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха. Эластическая тяга лёгких. Давление в плевральной полости, его происхождение, изменение при дыхании.
- •2. Спирометрия. Показатели спирометрии.
- •3. Физиология дыхательных путей. Регуляции их просвета.
- •4. Диффузионная способность лёгких. Факторы, влияющие на газообмен в лёгких. Аэрогематический барьер. Сурфактант, его роль в дыхании. Вентиляционно-перфузионные отношения.
- •5. Физиологические особенности кровообращения в легких.
- •7. Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Кислородная емкость крови.
- •8. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.
- •9. Газообмен в тканях. Парциальное напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках. Коэффициент утилизации кислорода.
- •10. Дыхательный центр. Современное представление о его структуре и локализации. Автоматия дыхательного центра. Механизм смены дыхательных фаз.
- •11. Типы рецепторов, участвующих в рефлекторной регуляции дыхания. Собственные (рефлексы Геринга-Брейера) и сопряжённые рефлексы.
- •12. Типы рецепторов, участвующих в гуморальной регуляции дыхания. Роль углекислого газа, кислорода и рН крови в гуморальной регуляции дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного ребенка.
- •13. Регуляторные влияния на дыхательный центр со стороны высших отделов головного мозга (гипоталамус, лимбическая система, кора больших полушарий).
- •14. Дыхание в условиях пониженного барометрического давления.
- •15. Дыхание в условиях повышенного барометрического давления.
- •16. Функциональная система, обеспечивающая постоянство газового состава крови. Анализ ее центральных и периферических компонентов.
- •Физиология выделения.
- •1. Выделение как один из компонентов систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма. Органы выделения, их участие в поддержании важнейших параметров внутренней среды. Функции почек.
- •2. Физиологические особенности кровоснабжения в почках. Нефрон, строение, кровоснабжение.
- •3. Механизм образования первичной мочи, ее количество и состав. Понятие клиренса.
- •4. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Реабсорбция в канальцах, механизм ее регуляции.
- •5. Поворотно-противоточная система нефрона. Принцип её организации, механизмы концентрирования мочи.
- •6. Образование конечной мочи, ее состав и свойства. Процессы секреции в почечных канальцах, механизмы ее регуляции. Общий анализ мочи.
- •7. Участие почек в поддержании рН крови. Процессы экскреции в почечных канальцах.
- •8. Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов. Участие почек в регуляции водно-минерального обмена.
- •9. Эндокринная функция почек.
- •10. Процесс мочеиспускания, его регуляция.
- •11. Кожа как выделительный орган. Функции сальных и потовых желез, регуляция их деятельности. Невыделительные функции кожи.
- •Константик Физиология пищеварения
- •Анализаторы (сенсорные системы)
- •Учение и. П. Павлова об анализаторах. Рецепторный отдел анализаторов. Рецепторы: понятия, классификация, основные свойства и особенности, механизм возбуждения, функциональная мобильность.
- •Зрительный анализатор, рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света.
- •5.Физиологические механизмы аккомодации глаза. Адаптация зрительного анализатора
- •6.Формирование зрительного образа. Роль подкорковых структур и полушарий в зрительном восприятии
- •8 .Роль вестибулярного анализатора в восприятии и оценке положения тела в пространстве и при его перемещении. Рецепторный, проводниковый и корковый отдел анализатора.
- •9.Двигательный анализатор, его роль в восприятии и оценке положения тела в пространстве и в формировании движений. Рецепторный, проводниковый и корковый отдел анализатора.
- •10.Тактильный анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора
- •11.Роль температурного анализатора в восприятии температуры внешней и внутренней среды организма. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы температурного анализатора.
- •12.Физиологическая характеристика обонятельного анализатора. Классификация запахов. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора.
- •17.5.1. Структура обонятельного анализатора
- •13.Физиологическая характеристика вкусового анализатора. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы. Классификация вкусовых ощущений.
- •14.Роль интероцептивного анализатора в поддержании постоянства внутренней среды организма, его структура. Классификация интерорецепторов, особенности их функционирования.
- •15. Биологическое значение боли. Современное представление о ноцицепции и центральных механизмах боли. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции.
- •III. Интегративная деятельность организма Высшая нервная деятельность Высшая нервная деятельность
- •Врожденная форма поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Сравнительная характеристика условных и безусловных рефлексов.
- •Торможение в высшей нервной деятельности. Безусловное торможение.
- •Торможение в высшей нервной деятельности. Условное торможение.
- •Учение и.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика.
- •Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна.
- •Учение и.П.Павлова о I и II сигнальных системах.
- •Речь, функции речи. Функциональная асимметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи у человека. Центры речи.
- •Физиологические основы психических функций человека
- •Особенности восприятия у человека. Внимание. Физиологические корреляты внимания.
- •Биологическая роль эмоций. Теория эмоций. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Роль эмоций в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс).
- •Приспособление организма к различным условиям.
- •1. Биоритмы, их классификация. Предполагаемые механизмы регуляции биоритмов.
- •2. Адаптация, ее виды, фазы и критерии. Механизмы развития. Резистентность. Понятие о перекрестной резистентности и сенсибилизации.
- •3. Физиологические основы трудовой деятельности. Системный подход к изучению физического и умственного труда.
- •4. Особенности изменения вегетативных и соматических функций в организме, связанные со спортивной деятельностью. Физическая тренировка, ее влияние на работоспособность человека.
- •5. Особенности умственного труда. Нервные, вегетативные и эндокринные изменения при умственном труде. Роль эмоций в процессе умственной деятельности.
- •6. Физическая и умственная работоспособность и утомление в процессе целенаправленной деятельности человека. Особенности физического, двигательного и умственного утомления.
- •Высшая нервная деятельность и психические функции человека
- •Профильные вопросы по нормальной физиологии для студентов лечебного, медико-биологического факультетов и факультета врача общей практики
- •I. Общая физиология
- •Физиология возбудимых тканей Физиология возбудимых тканей
- •Парабиоз (н.К.Введенский) и значение этого учения для теории и практики медицины.
- •Физиология цнс и внс Чувствительные и двигательные нарушения при полном и частичном пересечении спинного мозга.(1,2)
- •Нарушение двигательной функции при поражении мозжечка у человека.(3)
- •Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение в клинике.(4)
- •Физиология желез внутренней секреции
- •Изменение гормональной регуляции при старении.
- •II. Частная физиология Обмен веществ, энергии. Терморегуляция
- •Особенности терморегуляции у пожилых и старых людей. Энергетические затраты организма в старческом возрасте.
- •Физиологические основы искусственной гипотермии.
- •Кровь, лимфа, тканевая жидкость
- •1. Возрастные изменения показателей крови, свертывающей и противосвертывающей системы крови.
- •2. Процессы разрушения эритроцитов.
- •Кровообращение
- •Депо крови и их физиологическое значение.
- •Эхокардиография как метод исследования сердечной деятельности.
- •Возрастные изменения сердечной деятельности в пожилом и старческом возрасте.
- •Возрастные изменения тонуса сосудов, артериального и венозного давлений в пожилом и старческом возрасте. – все вместе
- •Дыхание
- •Механизм нарушения дыхания при пневмотораксе. Опасность проникающих ранений грудной клетки (для дыхатель-ной функции).
- •Механизм возникновения
- •Выделение
- •1. Регресс основных почечных функций при старении. Особенности тока мочи, мочеиспускания и его регуляция у пожи-лых и старых людей.
- •2. Искусственная почка и ее применение в клинике.
- •Пищеварение
- •Печенькак полифункциональны орган: учатие в обмене, пищеварении, гормональной регуляции, гомеостазе.
- •Функции печени
- •Изменение секреторной и моторной функции пищеварительного аппарата в старческом возрасте.
- •Пищеварительная система при старении
- •Полость рта
- •Пищевод
- •Поджелудочная железа
- •Кишечник
- •Изменение функций печени при старении Печень
- •Сенсорные системы- отдельно
- •Отраженные боли, фантомные боли, каузальгии.
- •Измение деятльености сенсорных систем при старении.
- •III. Интегративная деятельность организма –не сделано Высшая нервная деятельность и физиологические основы психических функций человека.
Зрительный анализатор, рецепторный аппарат. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света.
Зрительный
анализатор – это сложная система
органов, которая состоит из рецепторного
аппарата, представленного органом
зрения – глазом, проводящих путей и
конечного отдела – воспринимающих
участков коры головного мозга. Рецепторный
аппарат включает в себя, в первую
очередь, глазное яблоко, которое
формируется различными анатомическими
образованиями. Так, в его состав входят
несколько оболочек. Наружная оболочка
называется склерой, или белочной
оболочкой. Благодаря ей глазное яблоко
имеет определенную форму и устойчиво
к деформации. В передней части глазного
яблока находится роговица, являющаяся,
в отличие от склеры, абсолютно
прозрачной.Сосудистая оболочка глаза
находится под белочной оболочкой. В
передней ее части, глубже роговицы,
находится радужка. В центре радужной
оболочки имеется отверстие – зрачок.
Концентрация пигмента в радужке является
определяющим фактором для такого
физического показателя как цвет
глаз. Помимо этих структур в глазном
яблоке имеется хрусталик, выполняющий
функции линзы. Основной же рецепторный
аппарат глаза формируется сетчатой
оболочкой, являющейся внутренней
оболочкой глаза.
Рецепторный аппарат глаза представлен зрительной частью сетчатки, содержащей фоторецепторные клетки (высокодифференцированные нервные элементы), а также тела и аксоны нейронов (проводящие нервное раздражение клетки и нервные волокна), расположенных поверх сетчатки и соединяющиеся в слепом пятне в зрительный нерв.
Сетчатка также имеет слоистое строение. Устройство сетчатой оболочки чрезвычайно сложное. Микроскопически в ней выделяют 10 слоёв. Самый наружный слой является свето-цветовоспринимающим, он обращен к сосудистой оболочке (вовнутрь) и состоит из нейроэпителиальных клеток — палочек и колбочек, воспринимающих свет и цвета, следующие слои образованы проводящими нервное раздражение клетками и нервными волокнами. Свет входит в глаз через роговицу, проходит последовательно сквозь жидкость передней (и задней) камеры, хрусталик и стекловидное тело, пройдя через всю толщу сетчатки, попадает на отростки светочувствительных клеток — палочек и колбочек. В них протекают фотохимические процессы, обеспечивающие цветовое зрение.
Областью наиболее высокого (чувствительного) зрения, центрального, в сетчатке является так называемое жёлтое пятно с центральной ямкой, содержащей только колбочки - ответственных за цветовое зрение (цветоощущение). То есть вся световая информация, которая попадает на жёлтое пятно, передается в мозг наиболее полно. Место на сетчатке, где нет ни палочек, ни колбочек называется слепым пятном; оттуда зрительный нерв выходит на другую сторону сетчатки и далее в мозг.
Фотохимические процессы в сетчатке при действии света.
В палочках сетчатки человека и многих животных содержится пигмент родопсин, или зрительный пурпур, состав, свойства и химические превращения которого подробно изучены в последние десятилетия. В колбочках найден пигмент йодопсин. В колбочках имеются также пигменты хлоролаб и эритролаб; первый из них поглощает лучи, соответствующие зеленой, а второй - красной части спектра. Родопсин представляет собой высокомолекулярное, состоящее из ретиналя - альдегида витамина А и белка опсина. При действии кванта света происходит цикл фотофизических и фотохимических превращений этого вещества: ретиналь изомеризуется, его боковая цепь выпрямляется, связь ретиналя с белком нарушается, активируются ферментативные центры белковой молекулы. После чего ретиналь отщепляется от опсина. Под влиянием фермента, названного редуктазой ретиналя, последний переходит в витамин А и возникает возбуждение. При затемнении глаз происходит родопсина. Для этого процесса необходимо, чтобы сетчатка получала цис-изомер витамина А, из которого образуется ретиналь. Если же витамин А в организме отсутствует, образование родопсина резко нарушается. Фотохимические процессы в сетчатке происходят весьма экономно, т.е. при действии даже очень яркого света расщепляется только небольшая часть имеющегося в палочках родопсина. Структура йодопсина близка к родопсину. Йодопсин представляет собой также соединение ретиналя с белком опсином, который образуется в колбочках и отличается от опсина палочек. Поглощение света родопсином и йодопсином различно. Йодопсип в наибольшей степени поглощает желтый свет с длиной волны около 560 нм.
Современные представления о восприятии цвета. Основные формы нарушения цветового зрении
О существовании трехкомпонентного механизма восприятия цветов говорил еще ^ М.В. Ломоносов. В дальнейшем эта теория была сформулирована в 1801 г. Т. Юнгом и затем развита Г. Гельмгольцем. Согласно этой теории, в колбочках находятся различные светочувствительные вещества. Одни колбочки содержат вещество, чувствительное к красному цвету, другие - зеленому, третьи - к фиолетовому. Всякий цвет оказывает действие на все три цветоощущающих элемента, но в разной степени. Эти возбуждения суммируются зрительными нейронами и, дойдя до коры, дают ощущение того или иного цвета.
Нарушения
Дальтонизм встречается у 8% мужчин, возникновение его обусловлено генетическим отсутствием определенных генов в определяющей пол непарной у мужчин Х-хромосоме. С целью диагностики дальтонизма исследуемому предлагают серию полихроматических таблиц или дают отобрать по цвету одинаковые предметы различных цветов. Диагностика дальтонизма важна при профессиональном отборе. Люди, страдающие дальтонизмом, не могут быть водителями транспорта, так как они не различают цвета светофоров. Существуют три разновидности частичной цветовой слепоты: протанопия, дейтеранопия и тританопия. Каждая из них характеризуется отсутствием восприятия одного из трех основных цветов. Люди, страдающие протанопией («краснослепые»), не воспринимают красного цвета, сине-голубые лучи кажутся им бесцветными. Лица, страдающие дейтеранопией («зеленослепые»), не отличают зеленые цвета от темно-красных и голубых. При тританопии - редко встречающейся аномалии цветового зрения, не воспринимаются лучи синего и фиолетового цвета.
