1) Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

1. Кволість, неспокій, рідкі випорожнення на фоні диспепсії.

2. Нормалізувати стан дитини, діяльність травної системи.

3. План реалізації:

   • Госпіталізація та лікування в стаціонарі.

   • Промити шлунок.

   • Призначити водно-чайну дієту (поїти ре гідроном, 5% розчином глюкози, несолодким чаєм).

   • Поставити очисну клізму.

   • Підготувати дитину до ін фузійної терапії.

19.Дитині 4 дні. Маса тіла при народженні - 3500г, зріст - 51 см. Медсестра під час вранішнього туалету помітила у дитини гнійні виділення з лівого ока, почервоніння кон’юнктиви. Температура тіла – 36,6⁰С.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

4. Які заходи потрібно проводити для профілактики гнійної інфекції у медичної сестри?

1. Гнійні виділення з лівого ока, почервоніння кон’юнктиви на фоні гнійного кон’юнктивіту.

2. Покращити стан дитини.

3. План реалізації:

   • Ізолювати від інших новонароджених.

   • Проводити промивання очей та закапувати краплі в очі згідно призначень лікаря.

4. Працювати в масці, гумовому фартусі та рукавичках. Відпрацьований матеріал, забруднений гнійними виділеннями, ретельно дезінфікувати.

20.Через 10 годин після народження у дитини з’явилося жовте забарвлення шкіри, яке інтенсивно наростало. Дитина в’яла, весь день спить, природні рефлекси знижені. У матері 0 (І) група крові, резус (-) . У дитини 0(І) група крові, резус (+). Дитина від першої вагітності здорова, друга вагітність закінчилась викиднем. Це третя вагітність.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

1. В’ялість, жовтяничність шкіри на фоні гемолітичної хвороби.

2. Покращити стан дитини.

3. План реалізації:

• Проводити систематичне спостереження за дитиною.

• Годувати адаптованою сумішшю до зникнення антитіл в молоці матері.

• З метою дезинтоксикації давати часто пити.

• Проводити гігієнічний догляд.

21.Дівчинці 4 дні. Маса при народженні 3500 г, зріст – 51 см. Медсестра при ранковому огляді в пологовому будинку побачила набряк грудних залоз, виділення з них секрету, подібного до молока. Змін над залозою не помічається.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

4. Як медична сестра повинна підготуватися до роботи в палаті сумісного перебування матері і дитини? Хто має оцінити стан її здоров’я та допустити до роботи?

1. Статевий криз..

2. Ретельний догляд за дитиною, спостереження за грудними залозами.

3. Лікування не потребує, рекомендується сухе тепло на грудні залози.

4. На початку зміни медична сестра повинна прийняти душ, вдягнути одяг з природних тканин, халат, виміряти Т° тіла. Старша медична сестра проводить огляд, оцінює стан її здоров’я та допускає до роботи.

22.Захворів учень 2 класу. Температура – 39,0⁰С, періодично підвищується, загальне нездужання, озноб, головний біль, припухлість навколо вушної залози. При огляді: припухлість, набряк в ділянці сосцевидного відростку і ямки поміж гілкою нижньої щелепи еластично-твердуватої консистенції, помірно болюча при пальпації. Таке захворювання було у однокласників.