- •Державний іспит сс 2015
- •Визначте медсестринський діагноз.
- •Висипка на фоні вітряної віспи.
- •Покращити стан дитини.
- •Термінове повідомлення в сес.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Спазмофілія. Ларингоспазм.
- •Мета – зняття нападу судом.
- •Допомога при ларингоспазмі:
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Напад бронхіальної астми.
- •Мета – зняття бронхоспазму.
- •Допомога при бронхіальній астмі:
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •Нудота, блювання, часте сечовипускання на тлі пієлонефриту.
- •Госпіталізація, ліжковий режим, дієта № 5.
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •Блідість шкіри, слизових оболонок на фоні анемії.
- •Нормалізувати показники червоної крові.
- •План реалізації:
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •Часті випорожнення на фоні простої диспепсії.
- •Мета – відновити процеси травлення.
- •План реалізації:
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •Висипка, збільшені лімфовузли на фоні краснухи.
- •Полегшити стан дитини.
- •План реалізації:
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •Попрілості, гнейс, географічний язик на фоні ексудативно-катарального діатезу.
- •Покращити стан дитини, сприяти зниженню алергізації.
- •План реалізації:
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •В’ялість, жовтяничність шкіри на фоні гемолітичної хвороби.
- •План реалізації:
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •Як медична сестра повинна підготуватися до роботи в палаті сумісного перебування матері і дитини? Хто має оцінити стан її здоров’я та допустити до роботи?
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •Підвищена температура тіла на тлі епідемічного паротиту.
- •Забезпечити протиепідемічний режим, надати допомогу при гіпертермії.
- •План реалізації:
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •2) Визначте мету медсестринських втручань.
- •3) Складіть план медсестринських втручань.
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
- •1) Визначте медсестринський діагноз.
- •Визначте мету медсестринських втручань.
- •Складіть план медсестринських втручань.
1) Визначте медсестринський діагноз.
Визначте мету медсестринських втручань.
Складіть план медсестринських втручань.
Виділення з носа на фоні ГРВІ (ринофарингіт).
Покращити стан дитини, забезпечити вільне носове дихання.
План реалізації:
Забезпечити ліжковий режим, тепле пиття.
Туалет носу, краплі в ніс (судино звужуючі, інтерферон).
Теплові процедури: гірчичники, гарячі ручні та ніжні ванни.
Зігрівати дитину електричними грілками категорично заборонено, оскільки це загрожує життю дитини, матері і самої медсестри, внаслідок травми електрострумом, і сприяє створенню пожежної небезпеки.
14.Дитині 7 днів. На шкірі тулуба з’явились міхурці розміром до 1 см в діаметрі, наповнені рідиною гнійного характеру. Поверхня міхурів дрябла. При огляді дитини рідина з міхурів потрапила на руку медсестри.
1) Визначте медсестринський діагноз.
Визначте мету медсестринських втручань.
Складіть план медсестринських втручань.
Яку помилку допустила медична сестра?
міхурі, наповнені рідиною гнійного характеру, на фоні міхурчатки.
Покращити стан дитини, провести протиепідемічні заходи.
План реалізації:
Ізолювати дитину від інших новонароджених.
Проводити обробку шкіри при пухирчатці.
При огляді дитини треба було одягти гумові рукавички для профілактики можливого зараження. Вимити руки, можна використати слабкий дезінфікуючий розчин, наприклад, 2-4% розчин хлоргексидину глюконату. Продовжити в гумових рукавичках.
15.Дитині 6 міс. Мати скаржиться на стійкі попрілості, неспокійний сон, появу висипу на шкірі. Дитина знаходиться на грудному вигодовуванні.
Об’єктивно: шкіра на щічках гіпперемійована, з розчухами, на тім’яній ділянці голівки себорейілусочки, в пахвинах попрілості, злущення епітелію на язиці – «географічний язик»
1) Визначте медсестринський діагноз.
2) Визначте мету медсестринських втручань.
3) Складіть план медсестринських втручань.
Попрілості, гнейс, географічний язик на фоні ексудативно-катарального діатезу.
Покращити стан дитини, сприяти зниженню алергізації.
План реалізації:
Ведення харчового щоденника.
Олійний компрес на лусочки.
Обробка попрілостей стерильною олією з чергуванням з присипкою.
Ванни з відварами лікарських трав.
16.Дитині 7 днів. Вага при народженні 3 000 г, довжина 50 см. Мати скарг не пред’являє, але при патронажі медична сестра під час огляду помітила серозно-сукровичні виділення з пупкової ранки.
1) Визначте медсестринський діагноз.
2) Визначте мету медсестринських втручань.
3) Складіть план медсестринських втручань.
Серозно-сукровичні виділення з пупкової ранки.
Сприяти гарному за живленню пупкової ранки.
Обробляти пупкову ранку 3% перекисом водню, етиловим спиртом, брильянтовим зеленим.
17.Дитині 6 міс. Маса при народженні 3 000 г. знаходиться на вільному грудному вигодовуванні. Нервово-пспихічний та фізичний розвиток відповідно віку.
Визначте медсестринський діагноз.
Визначте мету медсестринських втручань.
Складіть план медсестринських втручань(щодо вигодовування відповідно наказу МОЗ України № 149).
Яких правил користування вакцинами потрібно дотримуватися для профілактики захворювань у медсестри?
Дитина здорова.
Провести корекцію вигодовування.
План реалізації:
Введення овочевого прикорму.
Введення фруктового соку.
Введення молочної каші.
Підготувати до вакцинації.
Медсестра має працювати в масці, окулярах, гумових рукавичках. Не допускати розпилювання вакцин (вакцина повинна виводитися з голки на серветку). Імунний кабінет потрібно провітрювати щогодини.
18.Мати дитини віком 3 місяці, звернулася зі скаргами на кволість дитини, періодичний неспокій, рідкі випорожнення до 10 разів на добу. З анамнезу відомо, що через гіпогалактію мати перевела дитину на штучне вигодовування коров’ячим молоком.