Державний іспит сс 2015

1.На третю добу у доношеної новонародженої дитини пожовтіла шкіра. Загальний стан задовільний, вигодовування грудне, вільне.

1. Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

4. Чи потрібно медсестрі надягати захисний спецодяг доглядаючи дитину?

1. Фізіологічна жовтяниця.

2. Здійснювати догляд за дитиною.

3. Вільне грудне вигодовування, частіше прикладати до грудей, викладати на денне світло, призначення фототерапії.

4. Спецодяг медсестрі одягати не потрібно, фізіологічна жовтяниця не заразна.

2.Вас викликали до дитини 5 років. Скарги на підвищення температури тіла до 37,8^оС та появу висипу на шкірі. Об’єктивно: на шкірі волосистої частини голови, на тулубі, кінцівках висип, але він поліморфний: плями, папули, везикули з червоною облямівкою та бурі кірочки.

У вас є відомості, що дитячий садок, який відвідує дитина, зараз на карантині.

1. Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

1. Висипка на фоні вітряної віспи.

2. Покращити стан дитини.

3. Термінове повідомлення в сес.

Ізоляція вдома на 9 днів.

Обробляти елементи висипу 2% діамантовим зеленим.

3.У дитини під час плачу з’явився ускладнений вдих, нагадуючий «півнячий крик», далі закінчилось дихання, розвинувся ціаноз, наступила втрата свідомості. Через кілька хвилин з’явився шумний вдих, відновилося дихання. Дитині 1,5 року, народилася з вагою 2800 г, була на грудному вигодовуванні до 3 тижнів, потім на штучному, отримувала переважно коров’яче молоко. Сидіти почала в 8 місяців, ходити – в 1 рік, зуби прорізались в 12 місяців. Дитина мало буває на свіжому повітрі. У 4 місяці перехворіла на пневмонію, отит.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

1. Спазмофілія. Ларингоспазм.

2. Мета – зняття нападу судом.

3. Допомога при ларингоспазмі:

• Повернути на бік.

• Доступ свіжого повітря.

• Покропити холодною водою.

• Натиснути на корінь язика шпателем.

• В/м’язово ввести проти судомні препарати (седуксен, сибазон)

• В/венно вести глюконат кальцію 0,2 мл/ кг маси тіла.

4.Дівчинка віком 8 років, завезена в клініку машиною швидкої допомоги у тяжкому стані: шумне дихання, експіраторна задишка, сухий кашель, збудження Хворіє 3 роки. Хвороба розвинулась після повторних респіраторних захворювань.

При огляді: грудна клітка в положенні вдиху, над легенями при перкусії прослуховується тимпаніт, при аускультації – велика кількість сухих свистячих хрипів. Положення вимушене – дівчинка сидить, фіксуючи плечовий пояс. Кашель болісний, закінчується виділенням незначної кількості в’язкого харкотиння.

1) Визначте медсестринський діагноз.

2. Визначте мету медсестринських втручань.

3. Складіть план медсестринських втручань.

1. Напад бронхіальної астми.

2. Мета – зняття бронхоспазму.

3. Допомога при бронхіальній астмі:

• Заспокоїти дитину.

• Надати зручного положення.

• Оксигенотерапія через апарат Боброва.

• Медикаментозна терапія за призначенням лікаря.

5. Медична сестра дитячого відділення пологового будинку, проводячи ранковий туалет новонародженої дитини, якій 4 дні, помітила на пелюшці червонуватий осад, який залишився після сечовипускання.

Об’єктивно: дитина активна, шкіра та слизові оболонки рожеві, чисті, фізіологічні рефлекси в нормі. Кількість сечовипускань - 10 на добу, сеча темно-цегляного кольору.