Есеп № 5.

54 жасар науқас бір сағат бұрын дамыған төс астындағы қарқынды қысып ауырсынуға, ауырсынудың сол жақ қолға берілуіне шағымданады. Бұрын ауырмаған. Пульсі – 90 рет/мин., ырғағы бұзылған. АҚ – 100/70 мм .сн.бғ. Жүрек ұшында шоқырақ ырғағы, төс шеті маңында оң жақта ІІ қабырға аралығында систолалық шу естіледі. ЭКГ-да V₅, V₆ тармақтарында 2 мм-ге SТ элевациясы, жекеленген сол жақ қарыншалық екстрасистола анықталған.

21. Қандай белгі миокардтың некрозының дамуын көрсетеді?

А.+ электрокардиограммада өзгерістер

В. ауырсынудың жерін

С. ауырсынудың таралуын

D. ұстаманың ұзақтығын

Е. ауырсынудың сипатын

22. Науқаста ауырсыну дамуының механизмі қандай?

А. тропониннің тым артық болуы

В. креатинфосфокиназаның тапшылығы

С. холестериннің тым артық болуы

D. +биологиялық белсенді заттардың, брадикининнің тым артық болуы

Е. аланинаминотрансферазаның тым артық болуы

23. Жедел миокард инфарктың макроскопиялық белгілерін көрсетіңіз:

1. ақ сына тәрізді инфаркт

2. ақ сына тәрізді қызыл кемерлі инфаркт

3. қызыл сына тәрізді инфаркт

4. +дұрыс емес пішінді қызыл кемерлі ақ инфаркт

5. дұрыс емес пішінді қызыл инфаркт

24. Кіші қанайналым шеңберін оқу үшін қандай зерттеу әдісін мақсатты түрде тағайындаймыз?

A. өңешті контрастылаумен рентгеноскопия

B. +көкірек қуысы мүшелерінің рентгенографиясы

C. ЭХО-КС

D. КТ

E. МРТ

25. Төменде көрсетілген нитраттардың әсер ету механизмінің қай тұжырымы дұрыс?

1. +NO босатады

2. цГМФ тежеледі

3. цАМФ белсенеді

4. фосфодиэстераза тежеледі

5. холинэстераза тежеледі

Есеп № 6

62 жасар, А. деген науқас айқын жүрек жеткіліксіздігінің дамуына байланысты ауруханаға түскен. Күн мен түннің көпшілік уақытын, аяғын төмен түсіріп, төсекте отырып өткізуге мәжбүр болған. Жатайын десе ентігуі бірден күшейеді. Өкпесінің төменгі бөлімдерінде тұйықталған ылғалды сырылдар естіледі.

26. Науқастың жағдайының ауырлауы немен байланысты?

А. жедел солқарыншалық жеткіліксіздікпен

В. жедел оңқарыншалық жеткіліксіздікпен

С. тотальды жүрек жеткіліксіздігімен

D. +созылмалы солқарыншалық жеткіліксіздікпен

Е. созылмалы оңқарыншалық жеткіліксіздікпен

27. Науқаста ентігудің дамуы негізінде қандай патогендік фактор жатыр?

1. +қолқа барорецепторларының қозуы

2. тыныс алу орталығының тежелуі

3. ирритарлық рецепторлардың белсенуі

4. өкпенің джи-рецепторларының тітіркенуі

5. қолқаның хеморецепторларының тежелуі

28. Созылмалы жүрек-тамыр жеткіліксіздігіне тән морфологиялық нышандарын көрсетіңіз?

1. жергілікті гемосидероз, жалпы қаназдық

2. жергілікті гемосидероз, жалпы венозды толыққандылық

3. жергілікті гемосидероз, жергілікті артериалық толыққандылық

4. жалпы гемосидероз, жергілікті артериалық толыққандылық

5. +жалпы гемосидероз, жалпы венозды толыққандылық

29. Кіші қанайналым шеңберінде гемодинамиканың бұзылуынан ондағы қан айдаудың қиындығы кезіндегісін немен сипаттайды?

1. +венозды тоқырау

2. гиперволемия

3. гиповолемия

4. қалыпты өкпелік қанайналым

5. гиперволемия менгиповолемияның қосылысы

30. Жүрекке дейінгі және кейінгі күштемені төмендететін қандай препараттың латентні кезеңі қысқа (секундтар) және тамыр ішілік тамшылатып енгізіледі?

1. +натрий нитропруссиді

2. допамин

3. добутамин

4. адреналин

5. амринон