Есеп № 17

38 жасар еркекте 6 жыл бұрын бауыр циррозы деген диагноз нақты қойылды. Жағдайының нашарлауы 2 күн бұрын 400 мл өздері жасаған алкогольді ішімдік пайдаланғаннан кейін. Тамыр соғысы минутына 115 рет, ырғақты, жұмсақ. АҚҚ 105/70 мм.с.б.б. тері жамылғысы боқарған, бұғана астында телеангиэктазия. Гинекомастия бар. Арқасымен жатқанда іші жалпақтанып кетеді, кіндігі шығып тұрады. Ішінің төменгі жағында перкуссиялағанда тұйықталу, флуктуация бар.

81. Телеангиоэктазияның пайда болу себебі?

А. майдың көп мөлшерінде

В.6 гиперэстрогенемия және артериовенозды тамырластырудың дамуында

С. қан ұюы факторларының синтезінің бұзылуында

D. бауырдың протеин-синтетикалық функциясының төмендеуінде

Е. аминоқышқылдардың алмасу бұзылуында

82. Флуктациясы бар науқасты перкуссия жасаған кезде іштің төменгі бөлігінде тұйықталу механизмі қандай

1. құрсақ қуысындағы онкотикалық қысымның төмендеуі

2. тамыр қабырғасының өткізгіштігінің төмендеуі

3. қанның гидростатикалық қысымының жоғарлауы

4. қанның осмостық қысымының төмендеуі

5. +венозды қан қысымының төмендеуі

83. Бауыр циррозының морфологиялық субстратын көрсетіңіз:

1. центрлобулярлы қан құйылу, порталық фиброз

2. гепатоциттер компенсациялық гиперплазиялы, өршімелі фиброз

3. перифокальды фиброз, ошақты нейтрофилді инфильтраттар

4. атрофиялы гепатоциттер, бауыр жасушаларының тізбектері дискомплектациясы

5. перидуктальды фиброз, өт өзекшелерінің гиперплазиясы

84. Қалыпта көкбауырдың РФП ұстау пайызы оның бауырда жиналу деңгейінің қатынасы бойынша қанша?

А. 10-12%

B. 40-50%

C. +15-20%

D. 25-30%

E. 35-45%

85. Қандай витаминді препарат, тотығу-тотықсыздану реакцияларын күшейтеді, осы ауруды емдеуге қолданылады?

1. Ретинола ацетат

2. +Аскорбин қышқылы

3. Эргокальциферола ацетат

4. Токоферола ацетат

5. Филлохинон

Есеп № 18

Созылмалы гепатитпен ауыратын 52 жасар науқас ауруханаға оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, диспепсиялық бұзылыстарға шағымданып келген. Объективтік тексеру кезінде склерасы мен терісінің сарғыштығы анықталған. Зәр түсі қалыптыдан қарайған. Нәжіс түсі өзгермеген. Қан анализінде гипербилирубинемия, трансаминазаның жоғарлауы, қабыну көріністері анықталған.

86. Паренхиматозды сарғаюға қандай белгілер тән?

1. тері қышымасы және ақ нәжіс

2. қышымасыз аз сарғаю , зәрдің түсі қалыпты

3. қызбадан қалтырау, зәрдің түсі қара

4. +цитолиздің, қабынудың күшейген синдромдары және қара зәр

5. микросфероцитоз және эритроциттердің осмотикалық тұрақтылығы төмендейді

87. Науқастың зәрі түсінің өзгеруіне қандай өт пигменті әсер етті?

1. холебилирубин

2. гемобилирубин

3. стеркобилин

4. гемоглобин

5. +уробилиноген

88. Паренхималық сарғаюға себеп болатын патологиялық үдерісті атаңыз?

1. +бауыр стеатоз

2. ұйқы безі басының рагы

3. жеделэритробластылық лейкоз

4. септицемия

5. тасты холецистит

89. Бауыр паренхимасын, бауырдантыс – ішілік өт өзектерін зерттеу кезінде визуалді диагностика әдісінің қайсысы көбіне ақпаратты болып табылады?

А. компьютерлі томография

B. +ультрадыбысты зерттеу

C. магнитті-резонансты томография

D. шолу рентгенографиясы

E. сцинтиграфия

90. Құрамы алмастырылмайтын амин қышқылдан тұратын қандай гепатопротектор, қайта метилдену үдерісіне қатысады және липотропты әсер көрсетеді, бауырдың бір қатар уытты заттарын залалсыздандырады және науқасқа тағайындауға болады?

1. +Гептрал

1. Карсил

2. Гепабене

3. Фосфоглив

4. Эссенциале