Есеп № 19

35 жастағы науқас бірнеше ай бойынша бұғанаүсті лимфотүйіннің үлкейгенін байқалады. Өзінді жақсы сезінеді, субфебрильды қызуы. Қанда: гемоглобин 110 г\л, эритроциттер 4,0х10¹²\л, лимфоциттер - 13, моноциттер -6. Лимфогранулематоз туралы жорамал ұсынды.

91. Лимфогранулематозға қандай белгі тән?

1. лейкопения

2. солға ығысуы

3. боткин-гумпрехттің жасушалары

4. +лимфопения

5. тромбоцитоз

92. Науқастың қандай тінінде лимфогрануломатозды ісіктік жасушалар клоны туындайды ?

1. бауырда

2. қызыл сүйек кемігінде

3. шеткері қанда

4. +лимфа түйіндерінде

5. бүйректе

93. Бұғана үстіндегі лимфалық түйіннің биоптатын гистологиялық тәсілмен зерттегенде фиброзды аймақпен шектелген лимфоидтық жасушалар шоғырына бірен-саран Березовский-Штернберг-Рид жасушалары араласқан. Микробейне бойынша қорытынды жасаңыз.

1. лимфогранулематоздың аралас жасушалы варианты

2. лимфогранулематоздың лимфоидтық тін басым варианты

3. мантиялық аймақтың лимфомасы

4. лимфогранулематоздың лимфоидтық тін азайған варианты

5. +лимфогранулематоздың нодулалы склероз варианты

94. Лимфа түйіндерінің патологиясын анықтауда қандай визуалді диагностика әдістері жоғарыақпаратты болып табылады?

А. +УДЗ, КТ, МРТ

В. рентгенография, ангиография

С. лимфография, сызықты томография

D. рентгенография, лимфография, УДЗ

Е. лимфография, ангиография, КТ

95. Қандай өсімдік текті ісікке қарсы зат нуклеин қышқылдың синтезін тежейді және осы ауруды емдеуге қолданады?

1. Циклофосфамид

1. Доксирубицин

2. +Винкристин

3. Метотрексат

4. Допан

Есеп № 20

25 жастағы науқас эпигастральды аумағында ауырсынуға, жалпы әлсіздікке шағымданады. Анамнезінде 12елі ішектің ойық-жара ауруы. Тері бозарған, эпигастрий ауырады. Бауыр, көк бауыр пальпацияланбайды. Қанда: гемоглобин – 90 г\л, эритроциттер 3,5х10¹²\л, түсті көрсеткіш- 0, 77, ретикулоциттер – 0,5%, тромбоциттер 195х10⁹\л. Жасырынған қанға нәжістің анализі оң.

96. Анемияның ықтималды диагнозын көрсетіңіз?

1. В₁₂-тапшылықты

2. орақ-жасушалы

3. гемолиздік

4. +созылмалы постгеморрагиялық

5. апластикалық

97. Науқаста анемия дамуының негізінде қандай механизм жатыр?

А.+ қан арқылы темірдің жоғалуы салдарынан гемоглобин синтезінің бұзылысы

В. В₁₂ витамин жеткіліксіздігінен эритропоэздің бұзылысы

С. белок жеткіліксіздігінен гемоглобин синтезінің төмендеуі

Д. қызыл сүйек кемігінің аплазиясы

Е. мембранопатия салдарынан эритроциттердің гемолизі

98. Посгеморрагиялық анемиямен сырқаттанатын науқастың бауырының биоптатын зерттегенде синусоидтардың ішінен миелоидтық қатардың жасушалары, мегакариоциттер мен жетілмеген эритроциттер анықталған. Қандай құрылымдық өзгерістер байқалады?

1. +экстрамедуллалық қан жасам ошақтары

2. бауырдың токсикалы дистрофиясы

3. мегакариоцитті лейкоз

4. лимфобластылы жедел лейкоз

5. созылмалы гепатит

99. УДЗ кезінде көкбауыр қақпасы аймағынан қандай анатомиялық түзілісті ажыратуға болады?

А. көкбауырлық венаны

В. көкбауырлық артерияны

С.+ көкбауырлық венаны, көкбауырлық артерияны және лимфа түйіндерін

D. көкбауырлық венаны, көкбауырлық артерияны

Е. лимфа түйіндерін

100. Құрамында витамин С және мукопротеаза ферменті бар қандай темір препараты науқасқа гематологиялық өзгерістерді реттеуге тағайындауға болады?

1. +Тардиферон

1. Темір глюконаты

2. Фенюльс

3. Феррум лек

4. Фенотек