Вариант № 4 проверено 20.04.13. Задача № 33

В приемное отделение был доставлен мужчина 52 лет. Пациент заторможен, воспринимает обращенную речь, но речь невнятная, плохо произносит слова, отсутствуют движения в обеих правых конечностях, повышение болевой и тактильной чувствительности в правой половине туловища и конечностях. ЧСС – 92 уд./ мин. АД – 200 и 120 мм. рт. ст.

139. Каким термином характеризуют паралич обеих правых конечностей?

1. правосторонний гемипарез

2. +правосторонняя гемиплегия

3. тетраплегия

4. атаксия

5. параплегия

140 Где проходят ноцицептивный путь болевой чувствительности на правой половине туловища и конечностях?

1. боковые канатики спинного мозга

2. передних рогах спинного мозга

3. +задних рогах спинного мозга

4. боковых рогах спинного мозга

5. передние канатики спинного мозга

141. Укажите ишемическое заболевание головного мозга:

1. субарахноидальное кровоизлияние

2. внутримозговое кровоизлияние

3. гематома

4. гидроцефалия

5. +геморрагический инфаркт головного мозга

142. Какой метод визуальной диагностики позволяет исследовать перфузию головного мозга?

1. КТ

2. МРТ

3. +ОФЭКТ

4. краниография

5. НСГ (нейросонография)

143. Какой конкурентный антагонист NMDA – рецепторов применяется при данном синдроме?

1. мемантин

2. флунаризин

3. магний сульфат

4. +глицин

5. пирацетам

Задача № 34

Больной 17 лет поступил в клинику с жалобами на сильные головные боли, рвоту. Заболел 2 дня назад. При осмотре: состояние тяжелое; лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу; петехиальная сыпь на бедрах и ягодицах. t – 38,6^0С.^. Ригидность мышц шеи, положительные скуловой симптом Бехтерева, Кернига и Брудзинского с обеих сторон. Очаговой неврологической симптоматики нет.

144. Какой из нижеуказанных симптомов относится к нижнему симптому Брудзинского?

1. сгибание головы больного вперед вызывает сгибание нижних конечностей

2. нажатие над лоном вызывает сгибание нижних конечностей

3. +сгибание одной ноги больного вызывает рефлекторное сгибание второй

4. невозможность нагнуть голову больного вперед

5. в ответ на нажатие скулы плечевые суставы поднимаются вверх

145. Каков механизм развития рвоты у больного?

1. кровоизлияние мозга

2. атеросклероз мозговых сосудов

3. опухолевый процесс мозга

4. +повышение внутричерепного давления

5. рубцовые нарушения мозга

146. На макропрепарате мягкая мозговая оболочка резко полнокровна, мутная, в области лобных, височных, теменных долей пронизана желтовато-зеленоватыми полужидкими массами. Какой патологический процесс представлен на данном макропрепарате?

1. +гнойный менингит

2. гнойный вентрикулит

3. ишемический инфаркт головного мозга

4. туберкулезный менингит

5. посмертные изменения (аутолиз)

147. Какой метод лучевого исследования позволяет выявить воспалительные изменения мозговых оболочек?

1. КТ с контрастированием

2. ПЭТ/КТ

3. краниограмма в 2х проекциях

4. +МРТ с контрастированием

5. линейная томография

148. Какие преимущества имеет цефотаксим перед бензилпенициллином?

1. активен исключительно в отношении грамотрицательных мик­робов

2. +устойчив к пенициллиназе

3. перекрестные реакции аллергии с пенициллинами встречаются часто

4. подавляет размножение крупных вирусов

5. обладает узким спектром действия