Verapamili hydrochloridum Верапамілу гідрохлорид сп. Б

Форма випуску : таб. по 0,04 та 0,08 г внутрішньо по 0,04 г 3 рази на день;

Амп.0,25 % розчину по 2 мл – внутрішньовеннo по 2 -4 мл.

Блокує кальцієві канали і пригнічує надходження іонів кальцію у серцевий м'яз, що призводить до зменшення автоматизму синусового та атрівентрикулярного вузлів, збудливості і провідності серця. Виявляє антигіпертензивну дію, але, у відповідь на зниження АТ, відбувається рефлекторне збудження симпатикоадреналової системи, що запобігає розвитку брадикардії. Розширює вінцеві судини , знижує вінцевий кровообіг, пригнічує скоротливу активність матки.

Показання : артеріальна гіпертензія, профілактика приступів стенокардії , різні види аритмії.

г) блокатори калієвих каналів.

Amiodaronum Аміодарон список Б.

Форма випуску : таб. по 0,2 г ; в ампулах по 3 мл 5% розчину;

починають з внутрішньовенного введення по 5 мг / кг протягом 3 діб, на 4-й день переходять на прийом у середину - 0,4 - 0.6 г на добу 8-15 днів, потім по 0,2 г на добу 5 днів на тиждень протягом 1,5-15 місяців.

Переважно блокує калієві канали, менше - натрієві і кальцієві, проявляє антагонізм до а- та β - адренорецепторів. уповільнює синусовий ритм, швидкість проведення імпульсів, розширює вінцеві судини, зменшує потребу міокарда в кисні.

Показання : тахіаритмії, стенокардія.

Побічна дія : диспепсія, брадикардія, пігментація шкіри, фотодерматит, дисфункція щитоподібної залози.

д) препарати калію.

При аритмії розвивається гіпокаліємія. Призначення препаратів калію 4-6 разів на добу нормалізує його рівень у клітинах. Внаслідок цього :

• знижується швидкість спонтанної деполяризації, що гальмує автоматизм серця і нормалізує рівень його скорочень ;

• нормалізується тривалість фази потенціалу дії, що узгоджується із провідністю через волокна провідної системи :

• підвищується провідна роль пазухово - передсердного вузла, поліпшується провідність і скоротливість кардіоміоцитів:

• калій накопичується у позаклітинній рідині, прискорюється деполяризація , зростає автоматизм провідної системи серця, уповільнюється провідність і скоротливість міокарда

Kalii chloridum Калію хлорид.

Форма випуска : порошок ; в ампулах по 50 мл 4% розчину -

внутрішньовенно крапельно з 500 мл 0,9 % розчину натрію хлориду

або 5% розчину глюкози.

Показання : шлуночкові екстрасистолії, миготлива аритмія, пароксизмальна тахікардія.

Побічна дія : подразнення слизової оболонки шлунка, нудота,блювання, діарея.

“Asparcamum” Аспаркам

Форма випуску : таб. № 50, по 1-2 габ. З рази на добу.

"Pananginum" Панангін

Форма випуску : драже № 50 , амп. по 10 мл внутрішньовенно .

Це комбіновані засоби, що містять калію та магнію аспарагінат.

Застосовують як і калію хлорид. При вживанні внутрішньо не подразнює слизові оболонки.

Засоби для корекції брадиаритмії :

1. М-холіноблокатори, або група атропіну (атропіну сульфат, настойка і сухий екстракт красавки, краплі Зеленіна) - ці препарати блокують центри блукаючого нерва і поліпшують роботу провідної системи серця.

2. Адреноміметичні засоби (адреналіну гідрохлорид. норадреналіну гідротартрат , орципреналін) - збуджують адренорецептори серця і поліпшують роботу провідної системи серця.