Алгоритм выполнения манипуляции
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к процедуре: 1. Объяснить пациенту цель проведения манипуляции, получить его согласие, объяснить последовательность действий. |
Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе. |
2. Придать пациенту высокое положение Фаулера (если позволяет состояние) или помочь повернуть голову пациенту на бок, шею и грудь накрыть клеёнкой. |
Во избежание попадания в дыхательные пути жидкости и для обеспечения чистоты нательного белья. |
3. Налить в мензурку антисептический раствор. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. Вымыть руки и надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. Попросить пациента снять зубные протезы (если они есть). |
Обеспечивается удобство при проведении процедуры. |
Выполнение процедуры: 1. Попросить пациента открыть рот, обернуть язык стерильной салфеткой и левой рукой вытянуть его изо рта. |
Обеспечивается удобство при проведении процедуры. |
2. Пинцетом с марлевым тампоном, смоченным в антисептическом растворе, обработать язык. |
Обеспечение гигиены полости рта.
|
3. Сменить марлевый тампон, вновь смочить раствором антисептика и обработать зубы с наружной стороны, используя для обнажения зубов шпатель, затем зубы с внутренней стороны, предварительно сменив тампон. |
Обеспечение инфекционной безопасности, обеспечение гигиены полости рта. |
4. Помочь пациенту прополоскать рот антисептическим раствором или провести орошение полости рта с помощью грушевидного баллона или шприца Жане: под подбородок подставить лоток, оттянуть шпателем угол рта и поочерёдно промыть левое, а затем правое защечное пространство струёй раствора под умеренным давлением. |
Обеспечивается механическое вымывание частиц пищи. |
Окончание процедуры: 1. Осушить кожу вокруг рта полотенцем, смазать губы вазелином (если это необходимо) |
Для предупреждения сухости слизистой губ и образования трещин. |
2.Опустить изголовье кровати на низкий уровень, придать пациенту удобное положение, спросить о самочувствии. |
Исключение фактора срезывающей силы при профилактике пролежней. |
3. Подвергнуть дезинфекции использованное оборудование. |
Соблюдение приказов МЗ, регламентирующих санитарно-противоэпидемический режим работы ЛПУ. |
4. Снять перчатки и погрузить их в дезраствор. |
Соблюдение приказов МЗ, регламентирующих санитарно-противоэпидемический режим работы ЛПУ |
5. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
УХОД ЗА ГЛАЗАМИ.
При наличии выделений из глаз, склеивающих ресницы и веки, необходимо провести туалет глаз.
Оснащение:
стерильное: ―марлевые тампоны; ―антисептический раствор (фурацилин 0,02%, натрия хлорида 0,9%, раствор натрия гидрокарбоната 1-2%); ―почкообразный лоток; ―пинцет; ―мензурка; ―пипетка; ―перчатки;
нестерильное: ―лоток для использованного материала;