Алгоритм выполнения манипуляции

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре: 1. Объяснить пациенту цель проведения манипуляции, получить его согласие, объяснить последовательность действий.	Соблюдение права пациента на информацию, осознанного участия в совместной работе.
2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Закатать валиком матрац под колени пациента.	Во избежание загрязнения постельного белья.
4. Постелить на кроватную сетку клеёнку, поставить на неё таз с тёплой водой.	Необходимое условие для проведения процедуры.
Выполнение процедуры: 1. Вымыть в тазу ноги пациента с помощью индивидуальной губки и мыла.
2. Вытереть ноги индивидуальным полотенцем для ног.	Соблюдение правил личной гигиены.
3. Подстричь ногти (если необходимо).
Окончание процедуры: Убрать все предметы для мытья ног. 2. Погрузить ножницы в дезраствор.	Соблюдение приказов МЗ, регламентирующих работу ЛПУ.
3. Снять перчатки и погрузить их в дезраствор.	Соблюдение приказов МЗ, регламентирующих санитарно-противоэпидемический режим работы ЛПУ.
4. Вымыть и осушить руки.	Соблюдение правил инфекционной безопасности.

Закрепление нового материала

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:

1. Какие положение пациента в постели Вы знаете?

2. Как часто осуществляется смена нательного и постельного белья пациентам в стационарах?

3. Каким образом осуществляется смена нательного белья пациентам, находящимся на строгом постельном режиме:

4. Каким образом следует менять постельное бельё пациенту, находящемуся на постельном режиме?

5. Как часто и чем осуществляется уход за кожей?

6. Какие растворы применяют, и каким образом проводят обработку глаз тяжелобольному пациенту?

7. Как следует ухаживать за полостью рта тяжелобольного?

8. Как следует осуществлять уход за слизистой носа?

9. Как осуществить уход за ушными раковинами?

10. Как часто следует подмывать пациента, находящегося на постельном или строгом постельном режиме?

11. Что необходимо сделать с использованным оснащением: перевязочным материалом, металлическими инструментами, судном, подкладными клеёнками?

12. Какое осложнение может возникнуть у тяжелобольных пациентов, при плохом уходе за ними?

13. Что называется пролежнем?

14. Какие факторы увеличивают риск возникновения пролежней?

15. Назовите места наиболее частого образования пролежней?

16. Назовите документ, регламентирующий работу по предупреждению возникновения пролежней у пациентов в стационарах.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

1. У Вас в отделении находится тяжелобольной, который малоподвижен, длительно лежит в одном и том же положении. Какие мероприятия по профилактике пролежней необходимо проводить у этого пациента?

2. Меняя загрязнённое бельё тяжелобольному, м\с заметила в области крестца пузырь, вокруг которого имелось интенсивное покраснение кожи. Тактика медсестры?

3. У Вас в отделении лежит пациентка с недержанием мочи. Какие элементы ухода необходимы ей?

4. У пациента, длительно находящегося на постельном режиме, появился неприятный запах изо рта. В чём возможная причина? Тактика медсестры?

5. В отделении имеется пациент, находящийся на постельном режиме. Помогите пациенту в проведении утреннего туалета.

6. Проводя утренний туалет, м\с обратила внимание, что у пациента в наружном слуховом проходе много серы. Тактика медсестры?

7. Две недели назад в отделение поступил пациент в крайне тяжелом состоянии, который сразу же из приёмного отделения был направлен в реанимацию. В настоящее время состояние пациента улучшилось, но он жалуется на неприятные ощущения в области волосистой части головы, зуд. Тактика медсестры?

8. Пациент жалуется на сухость в носу, образование корочек. Как помочь пациенту?

9. Меняя мокрое бельё тяжелобольному м\с заметила гиперемию в области лопаток. Тактика медсестры?

10. У ослабленного больного после ночного и дневного сна склеиваются ресницы. Тактика медсестры?

ТЕСТ-ЭТАЛОННЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ.

1. Положение пациента, когда он может поворачиваться самостоятельно в постели, поднимать руки:

а) вынужденное;

б) пассивное;

в) активное;

г) функциональное;

2. Режим, при котором пациенту не разрешается поворачиваться в постели:

а) общий;

б) постельный;

в) полупостельный;

г) строгий постельный;

3. Растворы, применяемые для обработки полости рта:

а) 2% р-р гидрокарбоната натрия;

б) 5-10 % р-р перманганата калия;

в) 10 % р-р глюкозы;

г) 5 % р-р димексида;

4. Для удаления корочек из носовых ходов используют:

а) сухой ватный жгутик;

б) ватный жгутик, смоченный стерильным вазелиновым маслом;

в) ватный жгутик, смоченный 3 % р-ром перекиси водорода;

г) ватный жгутик, смоченный 1 % р-ром соды;

5. Для подмывания тяжелобольного требуется вода Т С:

а) 37-38 С; б) 30-35 С;

в) 40-42 С; г) 20-22 С;

6. Кожу тяжелобольного пациента необходимо протирать ежедневно:

а) р-ром меновазина;

б) 5 % р-ром перманганата калия;

в) 10 % р-ром нашатырного спирта;

г) 70 % этиловым спиртом;

7. Постельное бельё тяжелобольному меняют:

а) 1 раз в 7 дней;

б) 1 раз в 10 дней;

в) 1 раз в 3 дня;

г) по мере загрязнения;

8. Для профилактики пролежней необходимо менять положение пациента каждые (в часах):

а) 24; б) 12; в) 6; г) 2;

9. Обработку глаз следует проводить:

а) круговыми движениями;

б) от внутреннего угла глаза к наружному;

в) от наружного угла глаза к внутреннему;

г) снизу вверх;

10. Наиболее частая область образования пролежней при положении пациента на спине:

а) крестец; б) голень;

в) подколенная ямка; г) бедро;

11. При появлении у пациента трещин на губах медсестра может их обработать:

а) вазелином;

б)5 % р-ром перманганата калия;

в) 3% р-ром перекиси водорода;

г) 70% этиловым спиртом;

12. Для удаления серы из слухового прохода используют:

а) сухой ватный жгутик;

б) ватный жгутик, смоченный стерильным растительным маслом;

в) закапывание в слуховой проход 3 % р-ра перекиси водорода, с последующим удалением серы сухим ватным жгутиком;

13. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится:

а) погружением в 70 % этиловый спирт на 30 мин.;

б) погружением в 1 % р-р хлорамина на 1 час;

в) протирание спиртом;

г) кипячением в воде 30 мин.;

14. Продолжительность мытья рук до и после любой манипуляции (в сек.):

а) 60; б) 45; в) 30; г) 15;

15. Растворы, применяемые для дезинфекции использованного оснащения (металлических изделий):

а) 1 % р-р хлорамина;

б) 8% р-р лизоформина;

в) 3% р-р пероксимеда;

г) 0,5% р-р хлорной извести;

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ.

1. в

2. г

3. а

4. б 15-14 правильных ответов― «5»

5. б 13-12― «4»

6. а 11― «3»

7. г < 11― «2»

8. г

9. в

10. а

11. а

12. в

13. а

14. г

15. в