9 Жасар балада оқуының бұзылуы, интеллектуальды дамуының төмендеуі анықталды. Осы жағдайда психотропты хаттардың қандай тобын тағайындау өз-өзін ақтайды:

A) Антидепрессанттарды

B) Ноотроптарды

C) Транквилизаторларды

D) Нейролептиктерді

E) Адаптогендерді

{Дұрыс жауап}=B

$$$069

Өт жолдарының дискинезиясы және іш қатулары бар 11 жасар ер балаға дәрігер ішті жүргізетін әсері бар өт айдайтын затты тағайындады. Аталған дәрілердің ішінде дәрігердің тағайындаған препараты?

A) Алохол

B) Магний сульфаты

C) Холосас

D) Холензим

E) Гепабенэ

{Дұрыс жауап}= B

$$$070

Ювенильді ревматоидты артриті бар 15 жасар ер балаға преднізолон тағайындалды. Аталған препараттардың ішінде қандай дәріде қабынуға қарсы әсері бар?

A) фосфодиэстераза блокадасы және цАМФ жиналуы

B) қабыну ошағында тамырлардың тарылуы

C) қабыну ошағында нерв трофикасын жақсарту

D) ЦОГ белсенділігін төмендету есебінен простагландиндер синтезін тежеу

E) фосфолипаза, А2 және арахидон қышқылы синтезінің төмендеуі

{Дұрыс жауап}= E

$$$071

Пероральды тетрациклін тобының антибиотиктерін тағайындағанда, науқасқа сутті өнімдермен дәріні қабылдамау керектігін ескерту қажет. Аталғандардың ішінде қайсысы осы тыйымның себебі болып табылады:

A) кальций иондарымен ауыр еритін кешендер түзеді

B) тетрациклиндердің токсикалық әсерін күшейтеді

C) тетрациклиндер молекуласының негізінде жатырған, конденсирленген төрт циклды жүйені бұзады

D) асқорытудың бұзылысын шақырады

E) ағзада тетрациклиндердің кумуляциясына әсер етеді

{Дұрыс жауап}=A

$$$072

Ер бала 8 жаста, жиі өршулері болатын ревмокардитпен ауырады. Өршудің алдын алу және емдеу үшін қандай антибиотикті қолдану қажет?

A) Бициллин-5

B) Эритромицин

C) Линкомицин

D) Бензилпеницилин

E) Гентамицин

{Дұрыс жауап}=A

Клиникалыќ фармакология_каз

$$$001

Бала 40 к‰ндік. Анасы баласыныњ тері жамылѓысыныњ сарѓайѓанына шаѓымданады. Анамнезі бойынша бала 3-ќалыпты дамыѓан ж‰ктіліктен айы – к‰ні жетіп туылѓан. ‡лкен балдарыныњ дендері сау, жања туылѓан нєресте кезінде неонатальды сарѓаюымен емделген. Єкесі жаѓынан тумалары єр кезде «сарѓаяды», тексерілмеген, кµњіл к‰йі б±зылмайды. Ќараѓан кезде: жаѓдайы ќанаѓаттанарлыќ, терісі сары, бµртпелер жоќ, тері асты шел майы орташа дамыѓан. Бауыры жєне талаѓы ±лѓаймаѓан. Ќандаѓы билирубинініњ дењгейі 126 ммоль/л, тура емес, АсТ 26 б., АлТ 28 б., тимол сынамасы 2,1 б. Емді тµмендегілердіњ ќайсысын таѓайындаудан бастаймыз:

A) ампициллин

B) холосас

C) сульфата магния

D) хилака-форте

E) фенобарбитал

{Д±рыс жауап}= E

$$$002

Бір айлыќ балада ±заќќа созылѓан сарѓаю синдромына, шыќќан тегіне жєне клиникалыќ – зертханалыќ зерттеулерге негізделе отырып глюкуронилтрансфераза ферментініњ жеткіліксіздігіне к‰мєн туды. Осы ферменттіњ жеткіліксіздігініњ емін неден бастаѓан маќ±л:

A) ампициллин

B) холосас

C) сульфата магния

D) панкреатин

E) фенобарбитал

{Д±рыс жауап}= E

$$$003

Ж‰кті єйелге басанар алдында сульфат магнийді таѓайындаѓан. Жања туылѓан нєрестеде ќандай асќынуларды шаќыруы ыќтимал?

1. ќозу

2. Тыныс алуѓа ќысым кµрсетеді

3. тромбоцитопения

4. гепатотоксикалыќ єсер

5. гипотрофия

{Д±рыс жауап}= B

$$$004

Ж‰кті єйелге гестацияныњ 34 – 35 апталыѓында пневмония диагнозы ќойылѓан. ¦рыќ ‰шін ќандай антибиотиктерді таѓайындаѓан кєуіпсіз?

1. аминогликозидтерді

2. нитрофурандарды

3. пенициллинді

4. цефалоспориндерді

5. фторхинолондарды

{Д±рыс жауап}= C

$$$005

12 к‰ндік бала. Анасы баласыныњ туылѓан кезден бастап тоќтамай жµтелетініне, кµздерінен іріњді бµліністердіњ бµлінетіндігіне шаѓымданады. Тексерген кезде анасында ИФА–да хламидияѓа антидене аныќталѓан. М±ндай атиптік ќоздырѓыштар кезінде тањдау препараттары ќандай:

1. макролидтер

2. пенициллин

3. аминогликозидтер

4. цефалоспориндар

5. сульфаниламидтер

{Д±рыс жауап}= A

$$$006

5 к‰ндік жања туылѓан нєресте бактериалдыќ инфекцияѓа байланысты гентамицин ќабылдайды. Гентамицинніњ улыќ єсері мына препараттардыњ ќайсысымен бірге таѓайындалѓанда кµбейеді:

1. фуросемидпен

2. пенициллинмен

3. метилксантиндермен

4. макролидтермен

5. глюкокортикоидтармен

{Д±рыс жауап}= A

$$$007

Екі к‰ндік балада оныњ анамнезін жєне клиникалыќ – зертханалыќ мєліметтерін есепке ала отырып бактериалдыќ инфекцияѓа к‰мєн болѓан, сондыќтан бактериоцидтік єсері бар антибиотик таѓайындауѓа ±йѓарѓан. Тµменде кµрсетілгендердіњ ќайсысын таѓайындауѓа болмайды?

1. ампициллин

B) цефотаксим

C) эритромицин

D) гентамицин

E) цефтриаксон

{Д±рыс жауап}= C

$$$008

8 к‰ндік балаѓа ерте бактериалды менингит диагнозы ќойылѓан. Тµмендегі антибиотиктердіњ ќайсысы гематоэнцефаликалыќ барьерден жаќсы µтеді?

A) линкомицин

B) цефазолин

C) цефтриаксон

D) гентамицин

E) эритромицин

{Д±рыс жауап}= C

$$$009

Єйелде ж‰ктілік кезінде ауыр ќан ауруы аныќталѓан, ем ±сынылѓан. Аса кауіп – катерлі, ж‰ктілікті ‰зуді талап ететін, дєрілерге тµмендегілердіњ ќайсысы жатады:

A) сульфаниламидтер

B) эстрогендер

C) цитостатиктер

D) метронидазол

E) L-ДОПА

{Д±рыс жауап}= C

$$$010

Шала туылѓан нєресте ТБС себепті ¤ЖВ жатыр. Жаѓдайы 7-к‰нде нашарлады. Улану симптомдары айќындала бастады. Кµкіріњді сепсиске кєуіп туды, ќаны баксебіндіге алынды. Антикµкіріњді микробќа єсері жоќ антибиотикті кµрсетіњіз:

A) карбенициллин

B) ампиокс

C) тикарциллин

D) азлоциллин

E) цефтазидим

{Д±рыс жауап}= В

$$$011

Нєрестеніњ туылѓанына 5 к‰н толѓанда келесі диагноз ќойылѓан: «Иыќтыњ некротикалыќ флегмонасы. Іріњді омфалит». Осы инфекцияны емдеген кезде тµмендегілердіњ ќайсысы тањдау препараттарына жатады:

A) пенициллин

B) гентамицин

C) азитромицин

D) левомицетин

E) ампиокс

{Д±рыс жауап}= E

$$$012

Созылмалы гастрит кезінде алмагель ќандай маќсатта ќолданылады:

A)т±з ќышќылын залалсыздандыру

B) асќазанныњ сілемей ќабатында зат алмасуды жаќсарту

C) моторикалыќ б±зылыстарды кµррекциялау

D) антихеликобактерлік

E) седативтік

{Д±рыс жауап}= A

$$$013

Созылмалы холецистопанкреатитпен 5 жылдан бері ауырады. Кейінгі бір аптаныњ ішінде диетасыныњ б±зылуына байланысты оњ жаќ ќабырѓа астыныњ ауруыныњ к‰шейгені, ж‰регініњ айнуы, аузына ащы келуі байќалады. Ењ тиімді µт шыѓаратын, онымен бір мезгілде микробтарѓа ќарсы белсенділігі бар, дєрілік заттарды тањдањыз:

A) Аллохол

B) Фламин

C) Никодин

D) Отвар пижмы E) Ксилит

{Д±рыс жауап}= С

$$$014

Оњ жаќтыќ жедел пиелонефритке байланысты цефазолин 2 грамнан 10 к‰нге таѓайындалѓан. Осы антибиотикті таѓайындаѓан кезде кµбінесе жіберілетін ќателіктерді атањыз:

A) кµбінесе б‰йректермен шыѓарылады

B) Грамм теріс флораѓа єсерініњ жеткіліксіздігі

C) Диурезді тµмендетуге ќабілеттілігі

D) єсер ету спектрініњ тарлыѓы

E) мониторингтіњ к‰рделілігі

{Д±рыс жауап}= B

$$$015

Ревматоидті артритбен ауырѓан балаѓа метотрексат таѓайындалѓан. Метотрексаттыњ єсері ќашан байќалады?

1. Бірінші рет ќабылдаѓаннан 2 саѓат µткесін

2. Бір аптадан кейін

3. Бір айдан кейін

4. Бірнеше айдан кейін

5. Бір жылдан б±рын емес

{Д±рыс жауап}= D

$$$016

Салќындаѓаннан кейін бала ќалтырап, дене ќызуы 38,6 С дейін жоѓарылады, жµтелген кезде сілемейлі – іріњді ќаќырыќ шыѓара бастады жєне кµкірегініњ оњ жаѓында ауырсыну пайда болды. Клиникалыќ жєне рентгенологиялыќ зерттеулерден кейін оњжаќтыќ бµліктік пневмония диагнозы ќойылѓан. Таѓайындалѓан емдер: цефазолин б/е, гемодез к/т тамшылап, ќаќырыќ шыѓаратын т±нбалар. ¤кпелердегі химиялыќ бір ќоспадан екіншісіне µзгеріссіз кµшетін тотыѓу процесстеріне кµбінесе тиімді, осы емге ќосымша таѓайындалатын, антиоксиданттыќ препаратты тањдањыз

A) Вит.К

B) Вит.Е

C) Вит.С

D) Церебролизин

E) Унитиол

{Д±рыс жауап}= C

$$$017

Ќыз бала бµлімшеге жедел оњ жаќты пиелонефриттіњ клиникалыќ кµрінісімен т‰сті. Б±дан 3 к‰н б±рын салќындаѓаннан кейін науќастанѓан. Цефазолин таѓайындалѓан. Препаратты екінші рет еккеннен 10 минут µткесін АЌЌ тµмендеді, басы айналды, лоќсу, ќ±су, еріксіз несеп шыѓару, ќ±рысу синдромы пайда болды. балада ќандай асќыну пайда болды?

1. Эндотоксикалыќ шок

2. Клиникалыќ кµрінісініњ даму белгілері

3. Анафилактикалыќ реакция

4. Жедел іш ауруы симптомы

5. Препараттыњ токсикалыќ єсері

{Д±рыс жауап}= C

$$$018

Балаѓа бронх демікпесініњ µршуіне байланысты ішуге преднизолон таѓайындалѓан. Кµњіл к‰йі жаќсы бола бастады. Бір аптадан кейін т±ншыѓу ±стамасы тоќтады, біраќ ішініњ ауырсынуына, ќыжылдауына, ащы кекіріктіњ пайда болѓанына шаѓымдана бастады.

Келешекте науќасты ж‰ргізу тактикањызды аныќтањыз?

Определите тактику дальнейшего ведения больного?

1. Преднизолонды беруді ш±ѓыл т‰рде доѓару

2. Преднизолонныњ тєуліктік дозасын тµмендету жєне ќосымша маалоксты таѓайындау

3. Препаратты сол дозада ќалдыру, біраќ араѓа бірнеше к‰н салып

4. Омепразол таѓайындау, біртіндеп преднизолонды беруді доѓару жєне ингаляциялыќ кортикостероидтарѓа µту

5. Преднизолонды парэнтеральды таѓайындау

{Д±рыс жауап}= D

$$$019

Отбасылыќ дєрігерге ж‰регініњ шалыс соѓуына шаѓымданып келіп кµрінді. Ќыз бала кейінгі 10 жыл бронх демікпесімен ауырады. Ќараѓан кезде Н2А (ФК 2) ж‰рек жетіспеушілігі аныќталѓан. ЭКГ-да жыбырлаѓыштыќ аритмия байќалѓан. Осы жаѓдайда тµмендегі препараттардыњ ќайсысы жаќсыраќ?

1. атенолол

2. коринфар.

3. новокаинамид.

4. обзидан.

5. дигоксин

{Д±рыс жауап}= E

$$$020

Бала дєрігерге жµтелгенде сілемейлі – іріњді ќаќырыќ шыѓаратынына, кµкірегініњ оњ жаѓында тыныс алѓан кезде к‰шейетін ауырсынудыњ пайда болѓанына, дене ќызуыныњ 38,5 градусќа дейін кµтерілгеніне шаѓымданып келіп кµрінді. Аускультация кезінде оњ жаќ жауырныныњ тµменгі т±сында ылѓалды ±саќ кµпіршікті сырылдар естіледі, перкуссияда сол жерде перкуторлыќ дыбыстыњ т±йыќталѓаны аныќталѓан.

Б±дан 5 к‰н б±рын салќындаѓаннан кейін ауырдым деп есептейді. Дєрігерге кµрінді. Пневмония диагнозы ќойылды, гентамицин жєне ќаќырыќ шыѓаратын препараттар таѓайындалды. Ем таѓайындањыз?

1. Гентамицинмен емдеуді сол дозада жалѓастыру

2. Гентамицинныњ дозасын кµбейту

3. Гентамицинді тетрациклинге алмастыру

4. Емге тетрациклінді ќосу

5. Гентамицинді азитромицинге алмастыру

{Д±рыс жауап}= E

$$$021

Балада аллергиялыќ есекжем. Ем таѓайындалѓан. Тµмендегі дєрілердіњ ќайсысы мес жасушаларыныњ т±раќтандырѓышына жатады?

1. Супрастин

2. Гисталонг

3. Кетотифен

4. Тавегил

5. Фенистил

{Д±рыс жауап}= C

$$$022

12 жасар балада гипотиреоздыњ клиникалыќ белгілері аныќталѓан. Ќалќанша безі тыѓыз, бірегей. Ќанында ТГ, ТТГ, ТПО антиденелердіњ дењгейі жоѓары. Осы патологияда дєлелденген тиімділігі бар препарат:

1. Мерказолил

2. Преднизолон

3. Йодомарин

4. Калия йодид

5. Левотироксин

{Д±рыс жауап}= E

$$$023

Стероидті ќабынуѓа ќарсы дєрілік заттардыњ єсер ету механизмі жєне фармакологиялыќ тиімділігі µзініњ ішіне нелерді алады?

А) Олардыњ ќабынудыњ барлыќ фазаларын тµмендетуге ќабілеті бар

В) Олар дене ќызуын к‰рт т‰сіреді

С) Олар ќабынудыњ экксудативтік жєне пролиферативтік фазаларыныњ дамуын шектеуге ќабілетті

D) Олар мидыњ ісінуін тµмендетуге ќабілетті

Е) Олар диарреялыќ синдромды жоюѓа ќабілетті

{Д±рыс жауап}= A

$$$024

Дєрілік заттардыњ фармакодинамиканыњ аныќтамасын кµрсетіњіз?

А) Дєрілік заттардыњ єсер ету механизмін жєне фармакологиялыќ тиімділігін

В) Ауру жєне дені сау адамдардыњ т‰рлі орталарында дєрілік заттардыњ концентрациясыныњ µзгеруіне єкелетін процесстердіњ нєтижелерініњ жиынтыѓы

С) Б±л дєрілік заттардыњ жалѓаспалы ауруларѓа єсерін айќындайды

D) Б±л дєрініњ µзара єсері

Е) Б±л дєрілік заттарды клиникалыќ сынаудыњ єдістерініњ біреуі

{Д±рыс жауап}= A

$$$0025

Биожетістілік — б±л ішке ќабылданѓан емдік препараттыњ ... бір бµлігі

A) асќазан-ішек жолында сіњірілген

B) ќаннан нысана-аѓзаѓа т‰скен

C) ж‰йелік ќанайналымѓа белсенді емес формада т‰скен

D) ж‰йелік ќанайналымѓа белсенді формада т‰скен

E) д±рыс жауап жоќ

{д±рыс жауабы}= D

$$$0026

Б‰йрек жетіспеушілігі кезінде емдік препараттардыњ мµлшерлік дозасын мынаныњ кµмегімен реттейді:

А) зєрдіњ биохимиялыќ анализі

В) тєуліктік диурезді аныќтау арќылы

С) эндогендік креатинин клиренсін есептеу арќылы

D) емдік препараттыњ жалпы клиренсін есептеу арќылы

E) емдік препараттыњ б‰йректік клиренсін есептеу арќылы

{д±рыс жауабы}= D

$$$0027

Д±рыс аныќтама беріњіз «Дєрілік заттарды ±тымды ќолдану»:

А) науќастардыњ клиникалыќ кµрсеткіштеріне,мµлшерлеудіњ оптимальды режиміне,белгіленген уаќыт аралыѓында жєне µзіне жєне ќоѓамѓа аз шыѓындалуме байланысты медикаментозды ем ќабылдауы

В) науќастар негізгі жєне косымша ауруына байланысты емдік препараттарды жоѓарѓы кµрсеткіші бойынша ќабылдайды

С) науќастар белгіленген уаќыт аралыѓында баѓасы тµмен генерикалыќ емдік препараттарды ќабылдайды

D) науќастар емдік препараттарды дєрігердіњ жеке тєжірбиесінен µткен жєне баѓасы тµмен препараттарды ќабылдайды

E) науќастар дєрілік заттарды µзініњ білгені бойынша жоѓарѓы мµлшерде ќабылдайды

{д±рыс жауабы}= А

$$$0028

Заманауи клиникалыќ зерттеулер мынадай сынаулардан т±рады:

А) салыстармалы,рандомизирленген,екі есе соќыр жєне проспективті.

В) салыстырмалы емес, рандомизирленген, екі есе соќыр жєне проспективті.

С) салыстармалы,рандомизирленген емес, екі есе соќыр жєне проспективті.

D) салыстырмалы,рандомизирленген,ретропроспективті.

E) салыстырмалы,рандомизирленген емес,проспективті.

{ д±рыс жауабы }= А

$$$0029

Полипрагмазия – б±л:

А) бір науќастыњ негізгі ауруын емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс кµп ќабылдау(жиі негізсіз) ;

В) бір науќастыњ ќосымша ауруын емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс кµп ќабылдау(жиі негізсіз) ;

С) бір топ науќасты емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс кµп ќабылдау(жиі негізсіз) ;

D)физиологиялыќ жаѓдайына байланысты,ж‰ктілік,жасы,есепте т±рѓан науќасты емдеу кезінде емдік препараттарды шамадан тыс кµп ќабылдау(жиі негізсіз) ;

E) бір науќаста бір мезгілде шамадан тыс кµп емдік препараттарды (жиі негізсіз) ќабылдау.

{ д±рыс жауабы }= Е

$$$0030

Антибиотиктердіњ мына тобы микроаѓзаларѓа бактерицидті єсер кµрсетеді:

А) сульфаниламид, нитрофуран

В) сетрациклин, аминогликозид

С) оксазолидин, макролид

D) b-лактам, аминогликозид

E)макролид, b-лактам

{ д±рыс жауабы }= D

$$$0031

Белсенді кењ спектрлі пенициллинге ќандай препараттар жатады?

А) феноксиметилпенициллин

B) бензатин бензилпенициллин

C) амоксициллин

D) оксациллин

E) бензилпенициллин

{ д±рыс жауабы }= C

$$$0032