Федеральное государственное бюджетное учреждение «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Министерства здравоохранения Российской Федерации реферат

по специальности «травматология и ортопедия»

ТЕМА РЕФЕРАТА:

Острый гематогенный остеомиелит.

 

 

 

 

Выполнил: Кудров Глеб Александрович

Куратор клинической ординатуры:

д.м.н. В.В.Рерих

Новосибирск -2015

Содержание:

1. Определение

2. Эпидемиология

3. Этиология, Патогенез, Патоморфология

4. Классификация.Клиника, Диагностика.

4.1. Острый гематогенный остеомиелит новорожденных(до 1 месца), детей грудного возраста до 1 года

4.2. Острый гематогенный остеомиелит детей старшего возраста от 1 года до 16лет.

4.3. Острый гематогенный остеомиелит взрослых от 16 лет

5. Лечение

6. Заключение

7. Список литературы

1. Определение

Остеомиелит — гнойно-некротическое поражение костного мозга с последующим вовлечением в процесс других анатомических структур кости. Термин «остеомиелит» был предложен М. Рейно в 1831 году на основании представлений о патогенезе этой нозологической формы.

По путям проникновения инфекции остеомиелит разделяют на:

1) гематогенный;

2) негематогенный:

а) травматический;

б) огнестрельный;

в) послеоперационный;

г) остеомиелит, возникший при распространении гнойного очага на кость из прилегающих органов и тканей.

Возникновение гематогенного остеомиелита связано с проникновением микроорганизмов в костный мозг по кровеносному руслу; таким образом, местному воспалению предшествует бактериемия.

По клиническому течению остеомиелит разделяют на:

1) острый;

2) хронический;

3) атипичный:

а) первично-хроничский;

б) склерозирующий остеомиелит Гарре;

в) альбуминозный остеомиелит Олье;

г) абсцесс Броди;

д) послетифозный остеомиелит и др.

Острый гематогенный остеомиелит (ОГО) — острое воспаление костного мозга, вовлекающее в процесс все элементы кости и нередко характеризующееся генерализацией процесса. Ввел данный термин А. Нелатон 1834 г

2. Эпидемиология:

Ежегодная заболеваемость острым гематогенным остеомиелитом (ОГО) в развитых странах около 0,4 пациентов на 100 000 из общего числа населения (Великобритания) [ CITATION Shieb \l 1049 ], что составляет 1,9 % от всех хирургических заболеваний. В 80-90% случаев болеют дети, детская заболеваемость составляет от 8 до 20 на 100 000 детей в год (Норвегия, США)[ CITATION Rii08 \l 1049 ]. В развивающихся странах и странах с низким уровнем дохода заболеваемость ОГО значительно выше. Средний возраст заболевания 40 месяцев (варьируется от 0,5 до 179). По данным большинства источников мальчики болеют в 2—З раза чаще, чем девочки. Так же отмечается сезонность заболевания, так в РФ на период лето — зима приходится 28,6%, больных, на весну — осень — 71,4%. [ CITATION Акж98 \l 1049 ] . Острый гематогенный остеомиелит у взрослых встречается гораздо реже. В большинстве случаев возраст пациентов с ОГО более 50 лет, за исключением наркозависимых. Наиболее часто гематогенный остеомиелит у взрослых поражает плоские кости и позвоночник: спондилит, спондилодисцит, однако зачастую данное заболевание в острой форме не диагностируется, что обычно связано с более скудной симптоматикой и поздней диагностикой. Заболеваемость по данным европейских исследований составляет от 0,32 до1,9 на 100 000 населения.[ CITATION COT08 \l 1049 ] [ CITATION Gra07 \l 1049 ]]